Возмещение вреда здоровью по осаго при дтп таблица: таблица, правила расчёта, образец заявления
ПРАВИЛА РАСЧЕТА СУММЫ СТРАХОВОГО ВОЗМЕЩЕНИЯ ПРИ ПРИЧИНЕНИИ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ ПОТЕРПЕВШЕГО \ КонсультантПлюс
Утверждены
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 1164
Список изменяющих документов
(в ред. Постановлений Правительства РФ от 26.08.2013 N 739,
от 21.02.2015 N 150)
1. Настоящие Правила определяют порядок расчета суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего и устанавливают нормативы для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, согласно приложению (далее — нормативы).
(п. 1 в ред. Постановления Правительства РФ от 26.08.2013 N 739)
(см. текст в предыдущей редакции)
2. Сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров или по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте, а также сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (далее — договоры) рассчитываются страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах.
(п. 2 в ред. Постановления Правительства РФ от 21.02.2015 N 150)
(см. текст в предыдущей редакции)
3. В случае если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к настоящим Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре.
4. В случае если вследствие вреда, причиненного здоровью потерпевшего, медико-социальной экспертизой установлена инвалидность или категория «ребенок-инвалид», потерпевшему осуществляется выплата страхового возмещения в связи с инвалидностью.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 21.02.2015 N 150)
(см. текст в предыдущей редакции)
5. Размер выплаты страхового возмещения в связи с инвалидностью определяется в зависимости от стойкого расстройства функций организма (ограничения жизнедеятельности и необходимости социальной защиты) и группы инвалидности в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, и составляет:
для I группы инвалидности — 100 процентов страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего в договоре;
(в ред.
Постановления Правительства РФ от 21.02.2015 N 150)
(см. текст в предыдущей редакции)
для II группы инвалидности — 70 процентов страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего в договоре;
(в ред. Постановления Правительства РФ от 21.02.2015 N 150)
(см. текст в предыдущей редакции)
для III группы инвалидности — 50 процентов страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего в договоре;
(в ред. Постановления Правительства РФ от 21.02.2015 N 150)
(см. текст в предыдущей редакции)
для категории «ребенок-инвалид» — 100 процентов страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего в договоре.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 21.02.2015 N 150)
(см. текст в предыдущей редакции)
6. Выплата страхового возмещения в связи с инвалидностью производится страховщиком в случае установления потерпевшему инвалидности в размере разницы между суммой страхового возмещения в связи с инвалидностью с учетом установленной группы инвалидности и ранее произведенной выплаты страхового возмещения в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего.
7. Утратил силу с 1 апреля 2015 года. — Постановление Правительства РФ от 21.02.2015 N 150.
(см. текст в предыдущей редакции)
Расчет выплаты по страховке ОСАГО
Как рассчитываются страховые выплаты по ОСАГО?
Для этого используется Единая методика расчета, или ЕМР. Это схема определения размера страховой выплаты и стоимости ремонта автомобиля. ЕМР обязаны применять все страховые компании, независимые и судебные эксперты. Полный текст ЕМР
В таких расчетах учитывается амортизация вашего автомобиля — то есть степень износа его узлов и деталей, возникающая во время эксплуатации. Максимальная амортизация — 50%, даже если машине уже больше 20 лет.
Цены на запчасти в среднем по рынку и по ЕМР могут различаться — во втором случае эти цены пересматриваются один раз в полгода.
Неважно, на гарантии автомобиль или нет — стоимость ущерба рассчитывают по одинаковым ценам. Сведения о средней стоимости запасных частей на сайте РСА
Такая методика расчетов устанавливается законодательством, и страховые компании не могут на нее влиять.
Какая максимальная выплата по ОСАГО?
У полиса ОСАГО есть строгий лимит компенсации, определенный государством на каждого потерпевшего: до 400 000 ₽ при ущербе автомобилю и другому имуществу, до 500 000 ₽ в случае причинения вреда жизни и здоровью людей.
Какие выплаты при полной гибели автомобиля?
В случае с ОСАГО полной гибелью транспортного средства признается ситуация, когда стоимость ремонта поврежденной машины без учета износа превышает ее стоимость на момент ДТП.
Максимальная сумма выплаты не превышает лимита компенсации по ОСАГО — то есть 400 000 ₽.
Какое возмещение по европротоколу?
Если вы оформили бумажный вариант извещения о ДТП (европротокола), предполагаемый ущерб от аварии не должен превышать 100 000 ₽.
Но лимит европротокола может быть увеличен до 400 000 ₽. Для этого сфотографируйте повреждения и оформите электронный протокол с помощью приложения «Помощник ОСАГО». Скачать «Помощник ОСАГО» для iOS и для Android
Как оформить европротокол через мобильное приложение
Какое будет возмещение при обоюдной вине или отсутствии вины у обоих водителей?
В этих случаях каждый из участников ДТП получает только 50% от стандартной компенсации.
В течение какого срока происходит перевод выплат?
Переведем выплату по ОСАГО в течение 24 часов при выполнении всех условий, перечисленных ниже:
О готовности расчета и суммы выплаты сообщим в приложении Тинькофф. Как заявить о страховом событии
Если предложенная сумма выплаты вас не устроит, от нее можно отказаться. Тогда заявка отправится персональному менеджеру, который свяжется с вами, чтобы предложить другие варианты урегулирования страхового случая.
После согласования суммы в течение одного дня перечислим деньги на счет по реквизитам, которые укажете при оформлении заявки. Выплата производится в безналичной форме, при этом деньги поступят на указанный счет в рабочее время банка, реквизиты которого вы указали.
Некоторым клиентам доступен моментальный расчет суммы выплаты по страховому случаю, тогда весь процесс от подачи заявки до выплаты займет не более 5 минутВлияние финансовой компенсации на последствия для здоровья после скелетно-мышечной травмы: систематический обзор
1.
Глобальные риски для здоровья: смертность и бремя болезней, связанные с отдельными основными рисками. Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2009 г. Веб-сайт Всемирной организации здравоохранения. Доступно: http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/global_health_risks/en/. По состоянию на 5 марта 2014 г.
[Google Scholar]
2. Murray CJ, Vos T, Lozano R, Naghavi M, Flaxman AD, et al. Годы жизни с поправкой на инвалидность (DALY) для 291 болезни и травмы в 21 регионе, 1990–2010 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2010 г. Lancet. 2013 23 февраля; 381 (9867): 628. АльМазроа, Мохаммад А. [добавлено]; Мемиш, Зиад А [добавлено]. [PubMed]
3. Мок С., Маккензи Э., Юркович Г., Берджесс А., Кушинг Б. и др. (2000) Детерминанты инвалидности после перелома нижней конечности. J Травма 49: 1002–1011. [PubMed] [Google Scholar]
4.
Харрис И.А., Янг Дж.М., Далалудин Б.Б., Соломон М.Дж. (2008)Влияние компенсации на общее состояние здоровья пациентов, перенесших переломы в результате автомобильной травмы.
J ортопедическая травма
22: 216–220. 10.1097/БОТ.0b013e31815c11dc
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
5. Бхандари М., Буссе Дж., Хэнсон Б., Лис П., Айени О. и др. (2008) Психологический дистресс и качество жизни после ортопедической травмы: обсервационное исследование. Джан Джей Сург 51: 15–22. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
6. Кэмерон И.Д., Реббек Т., Синдхусаке Д., Рубин Г., Фейер А.М. и др. (2008) Изменения в законодательстве связаны с улучшением состояния здоровья людей с хлыстовой травмой. Позвоночник 33: 250–254. 10.1097/BRS.0b013e31816244ed [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
7. Кэссиди Д., Кэрролл Л., Кот П., Лемстра М., Бергланд А. (2000)Влияние исключения компенсации за боль и страдания на исход страховых случаев при хлыстовой травме. N Engl J Med 342: 1179–1186. [PubMed] [Google Scholar]
8.
Габбе Б., Кэмерон П., Уильямсон О., Эдвардс Э., Грейвс С. и др. (2007)Взаимосвязь между компенсируемым статусом и долгосрочными результатами лечения пациентов после ортопедической травмы.
9. Литтлтон С.М., Кэмерон И.Д., Пусти С.Дж., Хьюз Д.К., Робинсон Б.Дж. и др. (2011) Связь компенсации с долгосрочным состоянием здоровья людей с травмами опорно-двигательного аппарата после дорожно-транспортных происшествий: когортное исследование отделения неотложной помощи. Рана 42: 927–933. [PubMed] [Google Scholar]
10. Согласованное заявление Австралии и Новой Зеландии об использовании данных исследований в политике и практике вознаграждения. Институт исследований в области безопасности, компенсации и восстановления, 2012 г. Веб-сайт Института исследований в области безопасности, компенсации и восстановления. Доступно: http://www.iscrr.com.au/research/consensus-state/consensus-statement.pdf. По состоянию на 1 мая 2014 г.
11.
Clay FJ, Newstead SV, McClure RJ (2010)Систематический обзор ранних прогностических факторов возвращения к работе после острой ортопедической травмы. Рана
41: 787–803. 10.1016/j.injury.
12. Scholten-Peeters GGM, Verhagen AP, Bekkering GE, van der Windt DAWM, Barnsley L, et al. (2003)Прогностические факторы расстройств, связанных с хлыстовой травмой: систематический обзор проспективных когортных исследований. Боль 104: 303–322. [PubMed] [Академия Google]
13. Kamper SJ, Rebbeck TJ, Maher CG, McAuley JH, Sterling M (2008) Течение и прогностические факторы хлыстовой травмы: систематический обзор и метаанализ. Боль 138: 617–629. 10.1016/j.pain.2008.02.019 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
14. Илес Р.А., Дэвидсон М., Тейлор Н.Ф. (2008)Психосоциальные предикторы неспособности вернуться к работе при нехронической неспецифической боли в пояснице: систематический обзор. Оккупируйте Энвиро Мед 65: 507–517. 10.1136/оем.2007.036046 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
15.
Элберс Н.А., Халст Л., Куиджперс П., Аккерманс А.Дж., Брюинвелс Д.Дж. (2013) Нарушают ли процессы компенсации психическое здоровье? Метаанализ.
Рана
44: 674–683. 10.1016/j.injury.2011.11.025
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
16. Харрис И., Малфорд Дж., Соломон М., ван Гелдер Дж., Янг Дж. (2005) Связь между статусом компенсации и результатом после операции, метаанализ. ДЖАМА 293: 1644–1652. [PubMed] [Google Scholar]
17. Биндер Л., Ролинг М. (1996) Денежные вопросы: метааналитический обзор влияния финансовых стимулов на выздоровление после закрытой травмы головы. Эм Джей Психиатрия 153: 7–10. [PubMed] [Академия Google]
18. Спиринг Н.М., Коннелли Л.Б., Гаргетт С., Стерлинг М. (2012) Приводит ли компенсация за травму к ухудшению здоровья после хлыстовой травмы? Систематический обзор. Боль 153: 1274–1282. 10.1016/j.pain.2012.03.007 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
19. Спиринг Н.М., Коннелли Л.Б. (2011) Является ли компенсация «вредной для здоровья»? Систематический мета-обзор. [Обзор]. Рана 42: 15–24. 10.1016/j.injury.2009.12.009 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
20.
Филлипс Б.
, Болл С., Сакетт Д., Баденох Д., Штраус С. и др. (2009 г.) Оксфордский центр доказательной медицины — уровни доказательности (март 2009 г.). Оксфорд: Центр доказательной медицины; Сайт Центра доказательной медицины. Доступно: http://www.cebm.net/oxford-centre-evidence-based-medicine-levels-evidence-march-2009/. По состоянию на 15 июня 2014 г.
[Google Scholar]
21. Альтман Д.Г. (2001) Систематические обзоры оценок прогностических переменных. БМЖ 323: 224–228. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
22. Хайден Дж. А., Чоу Р., Хогг-Джонсон С., Бомбардье С. (2009 г.)) Систематические обзоры прогнозов боли в пояснице имели различные методы и результаты: руководство для будущих обзоров прогнозов. Дж. Клин Эпидемиол 62: 781–796. 10.1016/j.jclinepi.2008.09.004 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
23. Hayden JA, Cote P, Bombardier C (2006)Оценка качества прогностических исследований в систематических обзорах. Энн Интерн Мед 144: 427–437. [PubMed] [Google Scholar]
24.
Мохер Д., Либерати А., Тецлафф Дж., Альтман Д.Г., Группа P (2009) Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов: заявление PRISMA. БМЖ
339: b2535
10.1136/bmj.b2535
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
25. Технический отчет: Руководство по лечению острых хлыстовых расстройств, 2-е издание 2007 г., Управление по автомобильным авариям. Управление по автомобильным авариям, 2007 г. Веб-сайт Управления по автомобильным авариям штата Новый Южный Уэльс. Доступно: https://www.maa.nsw.gov.au/default.aspx?MenuID=115. По состоянию на 6 июня 2014 г.
26. Как просматривать доказательства: систематическая идентификация и обзор научной литературы. Канберра: Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям, 2000 г. Веб-сайт Национального совета по здравоохранению и медицинским исследованиям. Доступно: https://www.nhmrc.gov.au/guidelines/publications/cp65. По состоянию на 3 марта 2014 г. [Академия Google]
27.
Дополнительные уровни доказательств и оценки NHMRC для рекомендаций для разработчиков руководств, стадия 2, консультации в начале 2008 г. — в конце июня 2009 г. Канберра: Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям, 2009 г. Веб-сайт Национального совета по здравоохранению и медицинским исследованиям. Доступно: http://www.nhmrc.gov.au/_files_nhmrc/file/guidelines/stage_2_consultation_levels_and_grades.pdf. По состоянию на 7 марта 2014 г.
[Google Scholar]
28. Гайатт Г., Оксман А.Д., Акл Э.А., Кунц Р., Вист Г. и др. (2011) Руководящие принципы GRADE: 1. Введение-профили доказательств GRADE и сводные таблицы результатов. Дж. Клин Эпидемиол 64: 383–394. 10.1016/j.jclinepi.2010.04.026 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
29.
Guyatt GH, Oxman AD, Vist G, Kunz R, Brozek J, et al. (2011) Руководящие принципы GRADE: 4. Оценка качества ограничений исследования доказательств (риск систематической ошибки). Дж. Клин Эпидемиол
64: 407–415. 10.1016/j.jclinepi.
2010.07.017
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
30. Сандерсон С., Татт И.Д., Хиггинс Дж.П. (2007)Инструменты для оценки качества и восприимчивости к систематической ошибке в обсервационных исследованиях в эпидемиологии: систематический обзор и аннотированная библиография. Int J Эпидемиол 36: 666–676. [PubMed] [Академия Google]
31. Гренландия С., О’Рурк К. (2001) О предвзятости, вызванной показателями качества в метаанализе, и иерархическом представлении предлагаемых решений. Биостатистика 2: 463–471. [PubMed] [Google Scholar]
32. Джуни П., Витчи А., Блох Р., Эггер М. (1999)Опасности оценки качества клинических испытаний для метаанализа. ДЖАМА 282: 1054–1060. [PubMed] [Google Scholar]
33. Лакке С.Е., Соер Р., Таккен Т., Ренеман М.Ф. (2009)Факторы риска и прогноза неспецифической мышечно-скелетной боли: синтез данных из систематических обзоров, классифицированных по параметрам МКФ. Боль 147: 153–164. 10.1016/j.pain.2009.08.032 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
34.
Williamson OD, Epi GDC, Gabbe BJ, Physio B, Cameron PA, et al. (2009) Предикторы умеренной или сильной боли через 6 месяцев после ортопедической травмы: проспективное когортное исследование. J ортопедическая травма
23: 139–144. 10.1097/БОТ.0b013e3181962e29
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
35. Yang Z, Lowe AJ, de la Harpe DE, Richardson MD (2010)Факторы, которые предсказывают плохие результаты у пациентов с травматическими переломами тел позвонков. Рана 41: 226–230. 10.1016/j.injury.2009.10.019 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
36. Элерс А., Мэйу Р.А., Брайант Б. (1998)Психологические предикторы хронического посттравматического стрессового расстройства после дорожно-транспортных происшествий. J Abnorm Psychol 107: 508–519. [PubMed] [Google Scholar]
37. Мэйу Р., Брайант Б. (2001)Результаты у последовательных посетителей отделения неотложной помощи после дорожно-транспортного происшествия. Бр Дж Психиатрия 179: 528–534. [PubMed] [Google Scholar]
38.
Mayou R, Bryant B (2002)Психиатрия хлыстовой травмы шеи. Бр Дж Психиатрия
180: 441–448.
[PubMed] [Академия Google]
39. Харрис И.А., Янг Дж.М., Джалалудин Б.Б., Соломон М.Дж. (2011)Предикторы боли в шее после автомобильных столкновений: проспективное исследование. J Orthop Surg (Гонконг) 19: 317–321. [PubMed] [Google Scholar]
40. Littleton SM, Hughes DC, Poustie SJ, Robinson BJ, Neeman T, et al. (2011) Влияние вины на здоровье в ближайший послеаварийный период после дорожно-транспортных происшествий. Рана. 2011, 29 марта. [Epub перед печатью]. [PubMed]
41. Хэдлер Н.М., Кэри Т.С., Гаррет Дж. (1995) Влияние возмещения ущерба компенсационным страхованием работников на выздоровление от острой боли в спине. Проект по борьбе с болью в спине в Северной Каролине. Позвоночник 20: 2710–2715. [PubMed] [Google Scholar]
42.
Bendix AF, Bendix T, Haestrup C (2000) Можно ли предсказать, каким пациентам с хронической болью в пояснице следует предложить третичную реабилитацию в рамках программы функционального восстановления? Поиск демографических, социально-экономических и физических предикторов.
Позвоночник
23: 1775–1783. [PubMed] [Академия Google]
43. Кэссиди Д.Д., Кэрролл Л., Коте П., Берглунд А., Нигрен А. (2003)Боль в пояснице после дорожно-транспортных происшествий: популяционное когортное исследование. Позвоночник 28: 1002–1009. [PubMed] [Google Scholar]
44. Стерлинг М., Хендрикз Дж., Кенарди Дж. (2010) Подача иска о компенсации и траектории развития последствий для здоровья после хлыстовой травмы: проспективное исследование. Боль 150: 22–28. 10.1016/j.pain.2010.02.013 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
45. Стерлинг М., Джулл Г., Кенарди Дж. (2006) Физические и психологические факторы поддерживают долгосрочную прогностическую способность после хлыстовой травмы. Боль 122: 102–108. [PubMed] [Академия Google]
46.
Атлас С.Дж., Келлер Р.Б., Ву Ю.А., Дейо Р.А., Сингер Д.Е. (2005)Отдаленные результаты хирургического и нехирургического лечения ишиаса, вторичного по отношению к грыже поясничного диска: 10-летние результаты исследования поясничного отдела позвоночника в штате Мэн.
Позвоночник
30: 927–935.
[PubMed] [Google Scholar]
47. Атлас С.Дж., Тостесон Т.Д., Блад Э.А., Скиннер Дж.С., Прански Г.С. и соавт. (2010) Влияние оплаты труда на результаты хирургического и неоперативного лечения пациентов с грыжей поясничного отдела позвоночника: СПОРТ. Позвоночник 35:89–97. 10.1097/BRS.0b013e3181c68047 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
48. Gun RT, Osti OL, O’Riordan A, Mpelasoka F, Eckerwall CGM и др. (2005) Факторы риска длительной нетрудоспособности после хлыстовой травмы: проспективное исследование. Позвоночник 30: 386–391. [PubMed] [Google Scholar]
49. Реббек Т., Синдхусаке Д., Кэмерон И.Д., Рубин Г., Фейер А.М. и др. (2006) Проспективное когортное исследование последствий для здоровья после расстройств, связанных с хлыстовой травмой, у населения Австралии. Инж Предыдущий 12:93–98. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
50.
Поберескин Л.Х. (2005) Хлыстовая травма после столкновения сзади: проспективное когортное исследование.
J Neurol Нейрохирург Психиатрия
76: 1146–1151.
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
51. Bosse MJ, MacKenzie EJ, Kellam JF, Burgess AR, Webb LX, et al. (2002) Анализ результатов реконструкции или ампутации угрожающих ног травм. N Engl J Med 347: 1924–1931. [PubMed] [Google Scholar]
52. Хендрикс Э.Дж., Шолтен-Питерс Г.Г., ван дер Виндт Д.А., Нилеман-ван дер Стин К.В., Остендорп Р.А. и соавт. (2005)Прогностические факторы плохого выздоровления у пациентов с острыми хлыстовыми травмами. Боль 114: 408–416. [PubMed] [Академия Google]
53. Клэй Ф.Дж., Ньюстед С.В., Уотсон В.Л., Озанн-Смит Дж., Гай Дж. и др. (2010)Биопсихосоциальные детерминанты персистирующей боли через 6 месяцев после не угрожающей жизни острой ортопедической травмы. Джей Пейн 11: 420–430. 10.1016/j.jpain.2009.12.002 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
54.
Шарма Р., Хаас М., Стано М., Спегман А., Геринг Р. (2009)Детерминанты затрат и уменьшения боли при лечении и хиропрактике при болях в пояснице.
J Manipulative Physiol Ther
32: 252–261. 10.1016/j.jmpt.2009.03.010
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
55. Андерсон П.А., Шваглер П.Е., Чижек Д., Леверсон Г. (2006)Статус работы как предиктор хирургического исхода дискогенной боли в пояснице. Позвоночник 31: 2510–2515. [PubMed] [Google Scholar]
56. Аш Х.Л., Льюис П.Дж., Морленд Д.Б., Эгнатчик Дж.Г., Ю.Ю.Дж. и др. (2002) Проспективное исследование множественных исходов амбулаторной микродискэктомии поясничного отдела позвоночника: Должны ли 75-80% успеха быть нормой? Джей Нейросург 96 (1 ДОПОЛН.): 34–44. [PubMed] [Академия Google]
57. Rasmussen C, Leboeuf-Yde C, Hestbaek L, Manniche C (2008)Плохой исход у пациентов с болью в ногах или руках, связанных с позвоночником, которые участвуют в требованиях о компенсации: проспективное исследование пациентов в секторе вторичной помощи. Scand J Ревматол 37: 462–468. 10.1080/03009740802241709 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
58.
Бакли Р., Таф С., Маккормак Р.
, Пейт Дж., Лейтон Р. и др. (2002)Оперативное и консервативное лечение внутрисуставных переломов пяточной кости со смещением: проспективное, рандомизированное, контролируемое многоцентровое исследование. J Bone Joint Surg Am
84А: 1733–1744 гг.
[PubMed] [Академия Google]
59. Kadzielski JJ, Bot AG, Ring D (2012)Влияние удовлетворенности работой, выгорания, боли и статуса компенсации работника на инвалидность после травм пальцев. J Hand Surg Am 37: 1812–1819. 10.1016/ж.жхса.2012.05.023 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
60. MacDermid JC, Donner A, Richards RS, Roth JH (2002)Факторы пациента и травмы как предикторы боли и инвалидности через шесть месяцев после перелома дистального отдела лучевой кости. Дж. Клин Эпидемиол 55: 849–854. [PubMed] [Академия Google]
61.
Henschke N, Maher CG, Refshauge KM, Herbert RD, Cumming RG, et al. (2008)Прогноз у пациентов с недавней болью в пояснице в первичной медико-санитарной помощи Австралии: начальное когортное исследование.
БМЖ
337: 154–157. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
62. Амератунга С., Тин С.Т., Коннор Дж., Нортон Р. (2010) Хроническая боль в шее после автомобильных аварий: популяционное исследование из Окленда, Новая Зеландия. Стажер Мед J 40: 704–709. 10.1111/j.1445-5994.2009.02101.x [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
63. Jensen OK, Nielsen CV, Stengaard-Pedersen K (2010)Годовой прогноз для больных с болью в пояснице с радикулопатией и без нее. Прогностические факторы, влияющие на боль и инвалидность. Позвоночник J 10: 659–675. 10.1016/j.spinee.2010.03.026 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
64. Берглунд А., Бодин Л., Дженсен И., Виклунд А., Альфредссон Л. (2006)Влияние прогностических факторов на интенсивность боли в шее, инвалидность, тревогу и депрессию в течение 2-летнего периода у субъектов с острой хлыстовой травмой. Боль 125: 244–256. [PubMed] [Академия Google]
65.
Balyk R, Luciak-Corea C, Otto D, Baysal D, Beaupre L (2008) Различаются ли результаты после восстановления ротаторной манжеты у пациентов, получающих компенсацию работникам?
Clin Orthop Relat Res
466: 3025–3033.
10.1007/s11999-008-0475-1
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
66. Guyatt GH, Oxman AD, Kunz R, Woodcock J, Brozek J, et al. (2011) Рекомендации GRADE: 7. Оценка качества доказательств — несоответствие. J Клинический эпидемиол 64: 1294–1302. 10.1016/j.jclinepi.2011.03.017 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
67. Cote P, Cassidy JD, Carroll L, Frank JW, Bombardier C (2001)Систематический обзор прогноза острого хлыстового травматизма и новая концептуальная основа для синтеза литературы. Позвоночник 26: Е445–458. [PubMed] [Google Scholar]
68. Steenstra IA, Verbeek JH, Heymans MW, Bongers PM (2005)Прогностические факторы продолжительности отпуска по болезни у пациентов с острой болью в пояснице: систематический обзор литературы. Оккупируйте Окружающую Медицину 62: 851–860. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
69.
Кэрролл Л.Дж., Холм Л.В., Хогг-Джонсон С., Кот П., Кэссиди Д.Д. и др. (2008) Течение и прогностические факторы боли в шее при расстройствах, связанных с хлыстовой травмой (WAD): результаты Целевой группы Десятилетия костей и суставов 2000–2010 гг.
по боли в шее и связанным с ней расстройствам. Позвоночник
33: С83–92. 10.1097/BRS.0b013e3181643eb8
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
70. Харрис И.А., Янг Дж.М., Рэй Х., Джалалудин Б.Б., Соломон М.Дж. (2008)Предикторы общего состояния здоровья после серьезной травмы. J Травма 64: 969–974. 10.1097/01.та.0000245972.83948.1а [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
71. Аккерманс А. Дж. (2009) Реформирование урегулирования претензий о телесных повреждениях: уделение большего внимания эмоциональному измерению способствует выздоровлению жертвы. Сеть исследований в области социальных наук. Амстердам: Амстердамский междисциплинарный центр права и здравоохранения; Амстердамский университет VU — юридический факультет. Сайт сети социальных исследований. Доступно: http://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=1333214. По состоянию на 27 мая 2014 г.
72.
Липпель К. (2007) Рабочие описывают влияние процесса компенсации работникам на их здоровье: исследование в Квебеке.
Международная юридическая психиатрия
30: 427–443.
[PubMed] [Google Scholar]
73. Мургатройд Д. Ф., Кэмерон И. Д., Харрис И. А. (2010) Понимание влияния компенсации на восстановление после тяжелых травм в результате дорожно-транспортных происшествий: качественное исследование. Инж Предыдущий 17: 222–7. 10.1136/и.п.2010.029546 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
74. Грант Г.М., О’Доннелл М.Л., Спиттал М.Дж., Кример М., Стаддерт Д.М. (2014) Взаимосвязь между стрессом при получении компенсации за травму и долгосрочным восстановлением: проспективное когортное исследование. ДЖАМА Психиатрия 71: 446–53. 10.1001/jamapsychiatry.2013.4023 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
75. Clay F, Berecki-Gisolf J, Collie A (2014) Насколько хорошо мы сообщаем о системах компенсации в исследованиях возвращения к работе: систематический обзор. J оккупировать реабилитацию 24: 111–124. 10.1007/с10926-013-9435-з [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
76.
Кэрролл Л.Дж., Коннелли Л.
Б., Спиринг Н.М., Кот П., Буйтенхуис Дж. и др. (2011) Сложности в понимании роли факторов, связанных с компенсацией, в выздоровлении от расстройств, связанных с хлыстовой травмой: дискуссионный документ 2. Позвоночник
36: С316–321. 10.1097/BRS.0b013e3182388739
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
77. Грант Г., Стаддерт Д.М. (2009) Отравленная чаша? Критический анализ доказательств, связывающих процессы компенсации личных травм с неблагоприятными последствиями для здоровья. Обзор права Мельбурнского университета 33: 865–885. [Google Scholar]
78. Граймс Д.А., Шульц К.Ф. (2002)Смещение и причинно-следственные связи в наблюдательных исследованиях. Ланцет 359: 248–252. [PubMed] [Google Scholar]
79. Салливан М., Адамс Х., Хоран С., Махер Д., Боланд Д. и др. (2008) Роль воспринимаемой несправедливости в переживании хронической боли и инвалидности: разработка шкалы и проверка. J оккупировать реабилитацию 18: 249–261. 10.1007/s10926-008-9140-5 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
80.
Салливан М.Дж.Л., Тибо П., Симмондс М.Дж., Милиото М., Кантин А.П. и др. (2009)Боль, воспринимаемая несправедливость и сохранение симптомов посттравматического стресса в ходе реабилитации после хлыстовых травм. Боль
145: 325–331. 10.1016/j.pain.2009.06.031
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
81. Харрис И.А., Мургатройд Д.Ф., Кэмерон И.Д., Янг Дж.М., Соломон М.Дж. (2009)Влияние компенсации на использование медицинской помощи в когорте травм. Мед Дж Ауст 190: 619–622 [PubMed] [Google Scholar]
Как получить возмещение боли и страданий за эмоциональный стресс
В заявлениях о причинении личного вреда фраза «боль и страдание» описывает сочетание физической боли и эмоционального стресса, которые потерпевший испытывает в результате несчастного случая. и их травмы. Эмоциональное расстройство может быть одной из самых сложных травм, которую трудно доказать в суде и страховых компаниях. В отличие от сломанной руки, нет рентгена, на который врач может указать. Давайте более подробно рассмотрим психологические травмы, с которыми можно столкнуться после травматической автомобильной аварии, и то, как обосновать заявление об эмоциональном стрессе.
Психологическое воздействие автомобильной аварии
Автомобильная авария, повлекшая за собой серьезные телесные повреждения (или даже легкие травмы), также может привести к психологическим травмам и эмоциональному стрессу. Эмоциональная травма может быть такой же изнурительной, как и физические травмы. То, как люди распознают психологические травмы, связанные с несчастным случаем со смертельным исходом, и справляются с ними, существенно различается. Точной формулы не существует — не все участники автокатастрофы испытывают одинаковые психологические последствия.
Тем не менее, общие исследования показывают, что примерно у 9% выживших в автокатастрофе развивается посттравматическое стрессовое расстройство, широко известное как посттравматическое стрессовое расстройство. Ежегодно регистрируется около 6,5 миллионов аварий, а это означает, что 585 000 выживших в автомобильных авариях будут испытывать те или иные формы серьезных эмоциональных расстройств, таких как посттравматическое стрессовое расстройство, депрессия, злоупотребление психоактивными веществами, тревожное расстройство, перепады настроения и фобии.
Последствия: Психологические травмы. Лицо жертвы
Психологические травмы в результате травмирующих событий, таких как несчастный случай со смертельным исходом, стихийное бедствие или насильственное нападение, очень распространены, особенно если событие произошло неожиданно, и жертва чувствовала, что могла его предотвратить. . Во время фактического события может возникнуть несколько факторов стресса, которые впоследствии могут иметь последствия для человека:
- Угроза жизни и столкновение со смертью
- Потеря
- Чувство беспомощности
- Чувство ответственности
- Неизбежный ужас (например, попадание в ловушку, пасть жизни…)
Люди, которые испытывают эмоциональный стресс после аварии, часто описывают чувства отрицания, шока, горя, гнева, печали и страха. Эти чувства могут привести к физическим симптомам, включая воспоминания/кошмары, усталость, напряжение, страх и капризность. Как долго люди испытывают эти симптомы, также существенно различается.
Некоторые люди сообщают о симптомах, которые сохраняются в течение нескольких недель или месяцев, при этом воздействие события постепенно уменьшается с течением времени.
Другие люди не могут найти никакого облегчения, и симптомы нарастают, пока не становятся невыносимыми. В отличие от физических травм, которые обычно проявляются вскоре после аварии, психологические травмы могут не проявляться в течение нескольких месяцев и прогрессировать, если их не лечить. Даже если психологические травмы возникают вскоре после травматического инцидента, окружающие их не видят. Эти травмы могут остаться незамеченными и не лечиться профессионалом. Стремясь справиться с продолжающимися симптомами, люди часто обращаются к алкоголю, наркотикам или вносят изменения в свой образ жизни, например, отказываются от общества. У них также могут возникнуть проблемы с работой, они перестают водить машину или не могут вести интимную жизнь.
Пример из реальной жизни: когда психологические травмы перевешивают физические
Дженнифер, застенчивая 25-летняя студентка колледжа и подрабатывающая лаборантом, ехала ранним вечером по шоссе I-5 South, чтобы навестить своих родителей на улице.
Салема. Когда она приблизилась к выезду из Салема, ее машина была сбита сзади водителем, отбросив ее машину вбок по межштатной автомагистрали. Автомобиль соскользнул в боковые ограждения, но в конце концов колеса автомобиля врезались в обочину, в результате чего автомобиль несколько раз перевернулся и перевернулся. Все подушки безопасности сработали, спасая жизнь Дженнифер. Автомобиль остановился прямо на нескольких полосах шоссе I-5, а Дженнифер была ошеломлена и сбита с толку. Не понимая, что произошло, она вышла из машины, столкнувшись с ярким светом фар и визгом шин, поскольку другие автомобили пытались избежать столкновения с ней.
В течение нескольких минут место аварии было наводнено мигающими красными огнями и сиренами. Дженнифер изначально подозревали в травмах шеи и позвоночника. Парамедики иммобилизовали ее с помощью шейного воротника и жесткой пластины для позвоночника и доставили в отделение неотложной помощи травматологического центра. Действительно хорошая новость — никаких травм шеи или позвоночника не было, а были только порезы, обширные кровоподтеки и растяжения шеи и спины; все повреждения мягких тканей, которые заживают в течение 3 месяцев.
Пока Дженнифер восстанавливалась после физических травм, она начала испытывать эмоциональные и психологические изменения. Сначала она очень нервничала из-за вождения. Поездки, которые были частью ее повседневной жизни, такие как поездка в школу или в продуктовый магазин, внезапно стали невыносимо невыносимыми. У нее был постоянный страх погибнуть в очередной аварии. Кошмары автомобильной аварии стали настоящими переживаниями, которые она будет переживать снова и снова. Ее растущий страх перед вождением или пребыванием в машине изменил ее жизнь. Она начала путешествовать на автобусе TriMet, хотя у нее была машина. Если она и ездила, то только днем и на короткие расстояния. Она отказывалась водить машину ночью, по шоссе или на пассажирском сиденье, где, по ее мнению, она не могла себя контролировать. Она пропускала занятия и выпускные экзамены из-за непреодолимой тревоги и страха. Пережив эти психологические травмы, Дженнифер наконец обратилась за профессиональной помощью. У нее диагностировали посттравматическое стрессовое расстройство, и она лечилась от эмоционального стресса, вызванного автомобильной аварией с переворотом.
Дело Дженнифер — отличный пример несчастного случая, когда психологические травмы перевешивают физические. Каждый несчастный случай с телесными повреждениями сопряжен с некоторой болью и страданием, но не каждый несчастный случай приводит к эмоциональному стрессу и психологическим травмам, которые требуют серьезного медицинского лечения. Обычно эти психологические травмы материализуются через много месяцев после несчастного случая или травматического события, и это происходит во все возрастающей степени тяжести.
Относятся ли страховые компании серьезно к психологическим травмам?
В то время как факты кажутся очевидными, страховая компания виновного водителя расценила случай как простую автомобильную аварию с травмой мягких тканей. Они приняли позицию , мы сожалеем, что это произошло, но истец не был серьезно ранен, и все ее царапины и синяки зажили, поэтому несколько тысяч долларов должны покрыть ее убытки . Во многих случаях эта тактика «низкого мяча» срабатывает, и пострадавший продолжает жить с психологическими травмами долгие годы.
В случае с Дженнифер страховая компания начала серьезно относиться к делу только после того, как она обратилась ко мне за юридической помощью.
Судебное дело было построено вокруг травматического и насильственного характера аварии с опрокидыванием, которая произошла на высокой скорости. Это был тип дорожно-транспортного происшествия, в котором большинство людей ожидали бы увидеть смертельный исход. Учитывая насильственный характер аварии и внезапные изменения в привычках и образе жизни Дженнифер, имелись существенные доказательства в поддержку заявления о посттравматическом стрессовом расстройстве и эмоциональном стрессе. Свидетельства врача Дженнифер, психиатра, коллег и семьи о ее психологических травмах также помогли подтвердить диагноз посттравматического стрессового расстройства. После того, как страховая компания отклонила первоначальные требования об урегулировании, от имени Дженнифер был подан иск о возмещении убытков за ее телесные и психологические травмы, полученные в результате аварии.
После тщательного рассмотрения дела мы обратились к посредничеству и добились для Дженнифер мирового соглашения примерно в 13 раз больше, чем первоначальное предложение.
Как можно обосновать заявление об эмоциональном стрессе или психологической травме?
Чтобы требовать возмещения ущерба за эмоциональный стресс или психологические травмы, вызванные серьезной травмой, вы должны доказать, что у вас есть психологическая травма, и попытаться количественно оценить влияние этой травмы на вашу жизнь. Это не так просто, как заявить, что вы перенесли эмоциональный стресс. Ни одна страховая компания не выпишет вам чек за травмы, которые вы утверждаете, но не можете подтвердить. Так как же доказать, что вы напуганы, испытываете тревогу и кошмары и больше не ведете себя так, как до травматического инцидента? Во-первых, вы должны обратиться за профессиональной медицинской и/или психологической помощью. Обратитесь за помощью к своему семейному врачу или врачу отделения неотложной помощи, чтобы справиться с симптомами, и, при необходимости, получите направление на более конкретное лечение от лицензированного психолога, психиатра или психиатра.
Лечение может включать консультирование, терапию и иногда медикаментозное лечение. Во-вторых, ведите дневник о том, как вы себя чувствуете, и о влиянии симптомов на вашу повседневную жизнь. В-третьих, обратитесь за помощью к своим друзьям и семье. Не изолируйте и не скрывайте свои симптомы от ключевых членов семьи.
Все вышеперечисленные ресурсы должны быть в состоянии помочь вам с вашими психологическими травмами и эмоциональным стрессом. Кроме того, они смогут предоставить информацию и понять, как травмирующий инцидент повлиял на вашу жизнь. Другими словами, медицинские эксперты, журнал и ваши друзья, семья и другие люди в вашей жизни могут подтвердить травму и ее влияние на ваше психическое здоровье.
ОБРАЩАЙТЕСЬ ЗА КОНСУЛЬТАЦИЕЙ У ОРЕГОНСКОГО АДВОКАТА ПО ТРАВМАМ, который знает, как справляться с психологическими травмами
Как адвокат по автомобильным авариям в штате Орегон, моя единственная задача – представлять интересы жертв и их семей, которые получили неправомерные травмы в результате небрежного или преднамеренного поведения другого лица.