АВТО БЛОГ YAMAHA-VOLGA.RU

Нива трясется при трогании: Нива, сильная вибрация при трогании с места

30 мая, 2023 by admin

Zinref.ru — библиотека онлайн, автомобили



Поиск по сайту

Zinref.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? напишите нам

Правообладателям

Посещая этот сайт и используя размещенную на нем информацию, вы, тем самым, принимаете данные условия использования и отказываетесь от любых претензий, которые могут возникнуть в результате использования этого сайта или любых материалов, информации, высказываний или рекомендаций, размещенных на сайте. Работа настоящего сайта регулируется законодательством РФ.

все рефераты составлены до 2019 года

Рывки при движении — машина дёргается при езде (причины) Нива Шевроле

Применительно к автомобилю, рывок – это кратковременное самопроизвольное изменение частоты вращения коленчатого вала двигателя независимо от положения педали «газа». В повседневной эксплуатации, как правило, имеют место серии рывков. Предельный случай рывка – провал, ощутимое запаздывание ответной реакции двигателя на нажатие педали акселератора.

При наличии некоторых навыков причину рывков можно выявить самостоятельно.

Для проверки величины давления топлива подключите к специальному штуцеру на топливопроводе с помощью отрезка подходящего шланга манометр с пределом измерения 10 кгс/ см2. При работающем двигателе давление в топливопроводе должно быть не менее 3 кгс/см2.

– неисправный топливный насос.

Такие рывки чаще всего бывают вызваны неисправностью системы зажигания. Необходимы диагностика и ремонт (см. разд. «Электрооборудование»). В пути можно попробовать сделать самостоятельно:

Специфической причиной рывков при установившемся движении автомобиля с инжекторным двигателем может быть повреждение датчика положения дроссельной заслонки. Дополнительными симптомами, подтверждающими неисправность этого датчика служат: – неравномерная работа двигателя на холостом ходу; – снижение максимальной мощности двигателя.

Эссенциальный тремор: симптомы, причины и диагностика

Эссенциальный тремор — это неврологическое состояние и двигательное расстройство, вызывающее непроизвольное дрожание или дрожание части тела, например рук, головы или челюсти.

Эссенциальный тремор является наиболее распространенным двигательным расстройством, которым страдают около 10 миллионов человек в США.

Эссенциальный тремор обычно возникает сам по себе, без других неврологических симптомов, хотя у некоторых людей также могут быть проблемы с равновесием, например.

Многие люди с болезнью Паркинсона испытывают тремор, но эссенциальный тремор и болезнь Паркинсона различны. Эксперты все еще изучают возможные связи между ними.

В этой статье мы описываем симптомы, причины, диагностику и лечение эссенциального тремора.

Основным симптомом эссенциального тремора является дрожь, особенно рук. Человек не может контролировать это движение, которое, как правило, имеет ритмический рисунок. Это могут быть движения вверх-вниз или из стороны в сторону.

Эссенциальный тремор обычно поражает обе стороны тела, но может быть более заметным на одной стороне. У человека может быть тремор:

• лица
• головы
• шеи
• рук
• рук
• туловища
• голоса
• ног и стопы, реже

Эссенциальный тремор обычно не возникает в покое . Это может произойти во время таких действий, как еда и питье, бритье, нанесение макияжа или письмо. Человек также может заметить это, когда протягивает руки.

Тремор прогрессирует, что означает, что со временем он становится более сильным. Это может затруднить выполнение повседневных действий, таких как питье из стакана, завязывание шнурков или письмо.

У человека с эссенциальным тремором также могут наблюдаться:

• изменения походки
• изменения мышления
• депрессия
• тревога
• изменения личности
• атаксия, снижение способности координировать произвольные движения
• потеря слуха и обоняния у некоторых людей

Эссенциальный тремор — это неврологическое состояние и двигательное расстройство. Тремор возникает, когда между нервами и мышцами, с которыми они связаны, возникает ошибочная передача сигналов, но точная причина остается неясной.

Могут существовать генетические факторы, связанные с определенными хромосомами или нервной системой, но исследования еще не подтвердили это. По данным Национальной организации редких заболеваний (NORD), 17–50% случаев эссенциального тремора могут быть наследственными.

Риск развития эссенциального тремора увеличивается с возрастом, но им может заболеть любой человек, включая детей.

Может существовать связь между эссенциальным тремором и:

• приемом некоторых лекарств
• воздействием токсинов, таких как свинец и ртуть
• гиперактивностью щитовидной железы
• болезнью Паркинсона
• дистонией

Некоторые эксперты предположили, что люди с эссенциальным тремором может иметь более высокий риск развития других неврологических состояний, таких как болезнь Паркинсона и потеря слуха, особенно если тремор начинается в возрасте после 65 лет.

По данным NORD, также может быть более высокий риск развития болезни Альцгеймера.

Узнайте больше о причинах тремора рук.

Триггеры

Некоторые факторы могут сделать эссенциальный тремор более выраженным. К ним относятся:

• усталость
• стресс и тревога
• голод или низкий уровень сахара в крови
• потребление кофеина
• горячая или холодная температура
• употребление табака

употребление алкоголя усиливать тремор во время похмелья, в краткосрочной перспективе, и если зависимость развивается, в долгосрочной перспективе.

Хотя небольшое исследование с участием 10 человек показало, что тремор уменьшился через 45 минут после употребления алкоголя, алкоголь не является средством лечения эссенциального тремора и может увеличить риск многих серьезных проблем со здоровьем.

Теста на эссенциальный тремор не существует. Вместо этого врач имеет тенденцию:

• смотреть на симптомы человека
• расспрашивать о его личной и семейной истории болезни
• спрашивать о любых лекарствах
• проводить медицинский осмотр
• при необходимости провести некоторые анализы, чтобы исключить другие состояния

Для оценки тремора врач может попросить пациента:

• налить и выпить воды
• прикоснуться пальцами к носу
• держать руки перед собой
• написать
• нарисовать спираль

Также оценят:

• мышечную силу и тонус
• сухожильные рефлексы
• походку
9 0017 осанка и координация
• способность ощущать определенные ощущения

Анализы для исключения других состояний могут включать анализ крови для проверки уровня гормонов щитовидной железы и МРТ головного мозга.

Если эссенциальный тремор легкий, лечение может не потребоваться. Если это влияет на качество жизни или способность выполнять повседневные задачи, врач может порекомендовать один из следующих подходов.

Лекарства от эссенциального тремора

Следующие виды лекарств могут уменьшать тремор:

• бета-блокаторы, такие как пропранолол (анарал), атенолол (тенормин), соталол (бетапейс) или надолол (коргард)
• блокаторы кальциевых каналов, такие как нимодипин (нимотоп) ), топирамат (топамакс) и габапентин (нейронтин)
• успокаивающие препараты, такие как алпразолам (ксанакс) и клоназепам (клонопин)

Врачи чаще всего назначают пропранолол или примидон, хотя 30–50% людей сообщают об отсутствии пользы от этих препаратов.

Инъекции ботокса также могут помочь. Мышечная слабость является возможным побочным эффектом, но обычно это временное явление.

Глубокая стимуляция мозга

Врач может порекомендовать глубокую стимуляцию мозга (DBS). Это включает в себя использование методов визуализации для определения местоположения таламуса, части мозга, которая помогает контролировать движения.

Затем хирург вводит электрод в область и имплантируемый генератор импульсов под кожу грудной клетки. Оба соединены тонким проводом. Генератор помогает контролировать тремор, посылая электрические токи в мозг.

Исследование с участием 34 человек с эссенциальным тремором показало, что DBS уменьшает тремор примерно на 80% и улучшает почерк почти на 70%. Последующая оценка 12 участников через 90,7 месяцев после операции показала, что улучшение было стойким.

Осложнения процедуры включают:

• головные боли
• боль после операции
• судороги
• кровотечение и отек головного мозга остановить его от ухудшения . Кроме того, это не улучшит деменцию или другие виды снижения когнитивных функций.

  Таламотомия

  Другой хирургический вариант — таламотомия. Это включает в себя создание небольшого повреждения в таламусе, чтобы заблокировать активность мозга, вызывающую тремор.

  Выполнение этого разреза на одной стороне может помочь уменьшить тремор на одной стороне тела. Операция с обеих сторон невозможна, так как это может привести к тяжелой инвалидности.

  Новые методы менее инвазивны и включают использование сфокусированного излучения или ультразвука, чтобы вызвать такое же поражение, как и хирургическое вмешательство.

  Однако риск осложнений для большинства людей превышает пользу. По этой причине врачи не часто рекомендуют операцию и всегда сначала рекомендуют медикаментозное лечение.

  Физиотерапия

  Физиотерапия для улучшения физического сознания может улучшить качество жизни людей с эссенциальным тремором.

  Несмотря на то, что мало исследований подтверждают этот подход, тематическое исследование 2017 года предполагает, что он может помочь.

  61-летний мужчина, ранее перенесший DBS, участвовал в тренировке, направленной на развитие баланса, функционального движения и устойчивости. Через 14 недель участник заметил улучшения в скорости ходьбы, балансе и выполнении повседневных задач. Риск падений также снизился.

  Эссенциальный тремор — это неврологическое состояние и двигательное расстройство, которое приводит к дрожи. Он часто поражает руки и голову, но может поражать и другие области, например конечности и туловище. Эксперты точно не знают, почему он развивается, но генетика может играть роль.

  При легких симптомах лечение может не потребоваться. Если тремор влияет на качество жизни, врач может предложить медикаментозное лечение, физиотерапию, хирургическое вмешательство или их комбинацию.

  Эссенциальный тремор, Дрожь рук | Mayfield Brain & Spine Цинциннати

  Обзор

  Эссенциальный тремор (ЭТ) — это заболевание головного мозга, которое вызывает ритмичное дрожание рук, рук, головы, голоса, ног или туловища. Он отличается от тремора при болезни Паркинсона. Лечение направлено на уменьшение симптомов и максимальное улучшение качества жизни. Лечение этого прогрессирующего расстройства включает медикаментозное лечение, физиотерапию, глубокую стимуляцию мозга и радиохирургию.

  Что такое эссенциальный тремор?

  Эссенциальный тремор представляет собой неконтролируемую дрожь, которая обычно начинается с одной стороны тела. Тремор возникает во время целенаправленного движения, например, при питье, еде или письме. Многие люди находят тряску неприятной или смущающей (рис. 1). Это заболевание, также известное как семейный тремор, доброкачественный эссенциальный тремор или наследственный тремор, затрагивает около 10 миллионов американцев. Это прогрессирующее состояние, которое со временем ухудшается. ЭТ можно лечить с помощью лекарств или хирургического вмешательства, но не вылечить.

  Рисунок 1. При эссенциальном треморе область мозга, называемая таламусом, посылает ложные электрические сигналы, вызывающие неконтролируемую дрожь рук, головы или голоса.

  Каковы симптомы?

  Симптомы эссенциального тремора варьируются от человека к человеку, как и скорость прогрессирования.

  • Ритмический тремор рук, ног или туловища
  • Кивание головой в стиле «нет-нет» или «да-да»
  • Голос дрожит
  • Сотрясения, возникающие непроизвольно и не поддающиеся остановке.
  • Тремор, усиливающийся во время стресса и уменьшающийся во время отдыха.
  • В редких случаях легкие нарушения походки.

  Кто затронут?

  Эссенциальный тремор чаще встречается после 40 лет, но может поражать людей любого возраста, включая детей. Эссенциальный тремор имеет генетический компонент, вариант гена LINGO1. Ген увеличивает риск ЭТ, но не все с этим геном заболевают ЭТ, и не у всех с ЭТ есть этот конкретный генетический вариант. Дети родителей с геном эссенциального тремора имеют 50-процентный шанс унаследовать этот ген.

  Каковы причины?

  Ученые не знают причину эссенциального тремора. Считается, что аномальная электрическая активность мозга возникает между соединениями таламуса и мозжечка. Невозможно предотвратить ЭТ.

  Как ставится диагноз?

  Медицинских тестов, подтверждающих диагноз ЭТ, не существует. Ваш врач изучит вашу историю болезни и семейную историю, а также проведет медицинский осмотр. Он или она выяснит, не вызывает ли ваш тремор другое состояние, проведя неврологическое обследование и назначив лабораторные анализы. Ваш врач также может назначить вам «тест на работоспособность», в ходе которого вас попросят выпить из стакана, вытянуть руки, написать свое имя или нарисовать спираль.

  Эссенциальный тремор иногда ошибочно принимают за болезнь Паркинсона. Но в то время как у людей с болезнью Паркинсона часто возникают проблемы с равновесием, замедлением движений и замиранием походки, у людей с ЭТ проблемы с ногами возникают редко.

  Какие виды лечения доступны?

  Лечение зависит от симптомов и степени нетрудоспособности, вызванной тремором. Если тремор слабый, может потребоваться только изменение образа жизни. По мере прогрессирования состояния для облегчения симптомов можно использовать лекарства или хирургическое вмешательство.

  Изменение образа жизни

  Следует избегать кофеина и стресса, рекомендуется хороший сон. Ваш врач может порекомендовать физиотерапию, которая может улучшить вашу мышечную силу. Адаптивные устройства, в том числе ручки с широким захватом и столовые приборы, могут помочь вам компенсировать тремор. Алкоголь, употребляемый в умеренных количествах, может на короткое время уменьшить тремор.

  Лекарства

  Ваш врач может прописать определенные лекарства или инъекции для уменьшения тремора. К ним относятся, но не ограничиваются:

  • Пропранолол, бета-блокатор, который в основном используется для лечения высокого кровяного давления
  • Противосудорожные препараты, включая примидон, габапентин и топирамат
  • Противотревожные препараты, включая клоназепам, диазепам, лоразепам и алпразолам
  • Инъекции ботулотоксина при треморе головы и голоса

  Хирургическое лечение

  Целью хирургического вмешательства является уменьшение симптомов путем изменения аномальных сигналов, вызывающих тремор. Это можно сделать с помощью глубокой стимуляции мозга (DBS) или радиохирургии.

  Операция DBS включает в себя имплантацию электродов в мозг и подключение их к устройству-стимулятору, напоминающему кардиостимулятор. Стимулятор подает электрические импульсы для регулирования активности мозга. Радиохирургия создает небольшое постоянное поражение в головном мозге без постоянного имплантата.

  Глубокая стимуляция мозга

  В хирургии DBS электрод помещается в определенную область мозга (обычно в таламус). Электрод помещается либо на левую, либо на правую сторону мозга через небольшое отверстие, сделанное в верхней части черепа. Электрод соединен длинным удлинительным проводом, который проходит под кожей и вниз по шее к стимулятору с батарейным питанием под кожей грудной клетки (рис. 2). При включении устройство посылает электрические импульсы, чтобы блокировать ошибочные нервные сигналы, вызывающие тремор.

  Рис. 2. При эссенциальном треморе предполагается, что таламус посылает ошибочные сообщения, вызывающие дрожание рук. Внутри конструкции можно разместить электрод для глубокой стимуляции мозга, чтобы регулировать активность. Электрод соединен проводом с нейростимулятором, имплантированным под кожу грудной клетки. DBS похож на кардиостимулятор. Операция

  DBS проводится в два этапа. 1 этап – имплантация электродов в головной мозг. Примерно через неделю выполняется этап 2. Это включает в себя имплантацию стимулятора в грудную клетку и прокладку проводов к шее.

  Вы будете использовать портативный контроллер для включения и выключения системы DBS. Ваш врач запрограммирует настройки стимулятора с помощью беспроводного устройства. Настройки стимуляции можно регулировать по мере изменения вашего состояния с течением времени.

  Большинство людей не чувствуют стимуляции, поскольку она уменьшает симптомы. Однако некоторые люди могут почувствовать кратковременное покалывание при первом включении стимулятора.

  Важно помнить, что эссенциальный тремор прогрессирует, и симптомы со временем ухудшаются. Вполне вероятно, что в будущем вам может понадобиться дополнительное программирование. Обратитесь к неврологу или нейрохирургу, когда ваше состояние изменится.

  Радиохирургия

  Радиохирургическое лечение ЭТ — это амбулаторная процедура, при которой высокосфокусированные пучки излучения используются для разрушения сверхактивных клеток, вызывающих тремор. Излучение доставляется с высокой точностью к цели, небольшой области в таламусе, называемой вентральным промежуточным (VIM) ядром (рис. 3). Процедура безболезненна, побочных эффектов практически нет.

  Рисунок 3. Во время радиохирургии высокая доза облучения доставляется в часть таламуса. Со временем излучение повреждает нервные клетки и прерывает передачу сигналов, вызывая тремор.

  Двумя основными технологиями являются гамма-нож Leksell и системы линейных ускорителей, такие как BrainLab Novalis. Стереотаксическая рамка для головы или лицевая маска прикрепляются к голове пациента, чтобы точно локализовать целевую область на МРТ-сканировании и удерживать голову совершенно неподвижно во время лечения. Высокосфокусированные лучи излучения доставляются в таламус.

  Радиация повреждает ДНК внутри клеток, лишая их возможности делиться и расти. Пациенты обычно испытывают уменьшение тремора через несколько месяцев после лечения.

  Решение о хирургическом вмешательстве

  Обратитесь за лечением в центр, который предлагает значительный опыт, командный подход и полный спектр вариантов лечения, включая медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство и реабилитацию (физическую, упражнения, голос, равновесие).

  Операции по поводу эссенциального тремора выполняются нейрохирургом, прошедшим специальную подготовку в области функциональной нейрохирургии.

  Сроки рассмотрения вопроса об операции различны для каждого пациента. Если у вас есть тремор, несмотря на оптимальные лекарства, следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Тип выбранной операции будет зависеть от вашего состояния здоровья и личных потребностей. Вы и ваш врач можете обсудить, какой вариант лучше для вас.

  В отличие от других операций, таких как паллидотомия, таламотомия или радиохирургия, DBS не повреждает ткань головного мозга. Таким образом, если в будущем будут разработаны более эффективные методы лечения, процедура DBS может быть отменена. (Три компании имеют одобрение FDA на производство устройств DBS. Спросите своего врача о том, какое из них лучше всего подходит для вас.)

  Сначала обрабатывается только наиболее пораженная сторона. Затем пациент и врач решают, будет ли в будущем проводиться операция на другой стороне.

  Каковы результаты?

  Успех DBS зависит от 1) правильного выбора пациента, 2) правильного выбора области мозга для стимуляции, 3) точного позиционирования электрода во время операции и 4) опытного программирования и управления лекарствами. DBS при эссенциальном треморе может значительно уменьшить тремор рук у 60–90% пациентов, а также уменьшить тремор головы и голоса.

  Пациенты сообщают о других преимуществах DBS. Например, лучший сон, больше физической активности и улучшение качества жизни.

  Жизнь с DBS

  После того, как стимулятор DBS запрограммирован, вас отправят домой с инструкциями по настройке собственной стимуляции. Ручной контроллер позволяет включать и выключать стимулятор, выбирать программы и регулировать силу стимуляции. Большинство пациентов держат свою систему DBS включенной 24 часа в сутки днем ​​и ночью. Некоторые пациенты с эссенциальным тремором могут использовать его в течение дня и выключать систему перед сном. При необходимости врач может изменить настройки во время последующих посещений.

  Если ваш DBS оснащен перезаряжаемой батареей, вам потребуется зарядное устройство. В среднем время зарядки составляет 1-2 часа в неделю. У вас будет выбор между основной батареей или перезаряжаемым устройством, и вы должны обсудить это со своим хирургом до операции.

  Как и кардиостимулятор, другие устройства, такие как сотовые телефоны, пейджеры, микроволновые печи, защитные двери и противоугонные датчики, не повлияют на ваш стимулятор. Обязательно носите с собой идентификационную карточку имплантированного устройства во время полета, так как устройство обнаруживается у ворот службы безопасности аэропорта.

  Источники и ссылки

  Если у вас есть вопросы, звоните в Mayfield Brain & Spine по телефону 513-221-1100 или 800-325-7787.

  Ссылки

  EssentialTremor.org
  WeMove.org

  Глоссарий

  базальные ганглии: масса тел нервных клеток (серое вещество), расположенная глубоко в белом веществе головного мозга ром. Имеет связи с областями, которые подсознательно контролируют движение.

  электрод: проводник, по которому течет электрический ток.
  

  паллидотомия : хирургическая процедура, при которой разрушаются нервные клетки бледного шара головного мозга. Используется для лечения симптомов ригидности и тремора.
  

  стереотаксический : использование трехмерных координат для точного определения местоположения глубоких структур мозга.

  Comments |0|

  Cancel

  Remember me

  * Name:

  * @ Email:

  Website:

   
  Legend

  *) Required fields are marked
  **) You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>
  
  Category: Разное