Срыгивание у новорожденных: причины, профилактика и когда обращаться к врачу
Почему новорожденные срыгивают после кормления
Срыгивание — это выброс небольшого количества желудочного содержимого в ротовую полость без напряжения мышц живота. Это распространенное явление у новорожденных и грудных детей, которое обычно не вызывает беспокойства.
Основные причины срыгивания у новорожденных:
- Незрелость нижнего пищеводного сфинктера
- Короткий пищевод
- Горизонтальное положение желудка
- Заглатывание воздуха при кормлении
- Перекорм
- Неправильная техника кормления
По статистике, срыгивания наблюдаются у 40-60% абсолютно здоровых детей первых месяцев жизни. С возрастом, по мере созревания желудочно-кишечного тракта, частота срыгиваний обычно снижается.
Как отличить нормальное срыгивание от патологического
Нормальное физиологическое срыгивание характеризуется следующими признаками:
- Происходит небольшими порциями (до 5-10 мл)
- Случается не чаще 1-2 раз после кормления
- Не сопровождается болью и беспокойством ребенка
- Не влияет на аппетит и прибавку в весе
Патологическое срыгивание требует внимания врача и имеет следующие особенности:
- Частые обильные срыгивания (более 5 раз в день)
- Рвота фонтаном
- Примесь крови или желчи в срыгиваемых массах
- Ребенок беспокоится, плачет при срыгивании
- Отказ от еды, плохая прибавка в весе
Профилактика срыгивания у новорожденных
Чтобы уменьшить частоту и объем срыгиваний, рекомендуется соблюдать следующие правила:
- Кормить ребенка в полувертикальном положении под углом 45°
- После кормления подержать малыша «столбиком» 10-15 минут
- Не перекармливать ребенка, соблюдать режим кормления
- При грудном вскармливании следить за правильным захватом груди
- Подбирать соску с подходящим отверстием при искусственном вскармливании
- Выкладывать ребенка на живот перед кормлением
- Массировать животик по часовой стрелке
Когда срочно обратиться к педиатру
Срочная консультация врача требуется в следующих случаях:
- Рвота фонтаном после каждого кормления
- Примесь крови в рвотных массах
- Ребенок отказывается от еды
- Отсутствие прибавки или потеря веса
- Вялость, сонливость, бледность кожных покровов
- Повышение температуры тела
Эти симптомы могут указывать на серьезные патологии, требующие немедленного медицинского вмешательства.
Диагностика причин патологического срыгивания
Для выявления причин обильного срыгивания педиатр может назначить следующие обследования:
- Общий анализ крови и мочи
- Копрограмма
- УЗИ органов брюшной полости
- Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)
- Рентгенография пищевода с контрастированием
- рН-метрия пищевода
По результатам обследования врач определит тактику лечения — медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство в тяжелых случаях.
Лечение патологического срыгивания у новорожденных
Тактика лечения зависит от выявленной причины срыгивания. Могут применяться следующие методы:
- Подбор специальных антирефлюксных смесей
- Использование загустителей грудного молока
- Назначение прокинетиков для улучшения моторики ЖКТ
- Антацидные и обволакивающие препараты
- Пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника
- Физиотерапевтические процедуры
- В тяжелых случаях — хирургическая коррекция
Важно помнить, что любые лекарственные препараты должен назначать только врач после тщательного обследования ребенка.
Особенности ухода за ребенком со срыгиваниями
Правильный уход поможет облегчить состояние малыша и уменьшить частоту срыгиваний:
- Приподнимать головной конец кроватки на 10-15°
- Выкладывать ребенка на живот под присмотром взрослых
- Делать легкий массаж животика по часовой стрелке
- Чаще менять положение ребенка
- Не тугое пеленание, свободная одежда
- Частые воздушные ванны
- Спокойная обстановка, отсутствие перевозбуждения
Соблюдение этих простых правил поможет уменьшить дискомфорт малыша и частоту срыгиваний.
Влияние питания кормящей мамы на срыгивание у ребенка
Диета матери при грудном вскармливании играет важную роль в профилактике срыгивания у ребенка. Рекомендуется исключить из рациона:
- Острые, жареные, копченые блюда
- Газообразующие продукты (капуста, бобовые, виноград)
- Цитрусовые, шоколад, кофе
- Продукты с высоким содержанием сахара
- Алкоголь и никотин
Полезно употреблять кисломолочные продукты, нежирное мясо, рыбу, овощи и фрукты нейтрального вкуса. Важно пить достаточно жидкости и соблюдать режим питания.
Можно ли давать воду новорожденному при срыгивании
Вопрос о необходимости допаивания новорожденных водой остается дискуссионным. Однозначного мнения нет, но большинство педиатров считают, что:
- При грудном вскармливании допаивание не требуется
- При искусственном вскармливании можно давать до 30-50 мл воды в сутки
- Вода не уменьшает частоту срыгиваний
- Допаивание может снизить аппетит и привести к недоеданию
Решение о допаивании должен принимать педиатр индивидуально для каждого ребенка, учитывая особенности его развития и вскармливания.