Таблица выведения алкоголя из крови калькулятор: Алкогольный калькулятор: самый точный в России

Содержание

Сроки выведения алкоголя из организма калькулятор. Алкогольный калькулятор

Современная жизнь полна сюрпризов и неожиданных встреч, которые обязательно заканчиваются распитием спиртных напитков. А ведь уже завтра нужно идти на работу или садится за руль автомобиля, что не совместимо с наличием алкоголя в крови. Помощником в этой ситуации станет специальный калькулятор, который позволит определить, сколько можно выпить и через какое время удастся вывести этанол из организма.

Проявления наличия алкоголя в крови

Когда алкогольное опьянение можно определить визуально без лабораторного вмешательства, лучше вызвать такси и не рисковать вести автомобиль самостоятельно, ведь все может закончиться не только остановкой службами ДПС, но и куда трагичнее.

Симптомы проявления алкоголя в крови:

  • чрезмерная возбужденность;
  • заторможенность в действиях, реакциях
  • сонливость;
  • нарушение резкости зрения;
  • изменение четкости речи;
  • потеря равновесия.

Сколько держится алкоголь в крови

Приблизительные показатели содержит следующая таблица.

Таблица влияния алкоголя на человеческий организм

Содержание алкоголя Вес человека Через какое время выходит из организма
100-300 гр 500 гр
Слабоалкогольные напитки, до 4% до 60 кг 40-120 мин до 4 часов
60-80 кг 30-120 мин до 3 часов
от 80 кг 20-30 мин не более 2 часов
Шампанское, вино, 9-11% до 60 кг более 1 часа 7 часов и более
60-80 кг не более 1 часа 5 часов и более
от 80 кг 40-50 минут 4 часа и более
Настойки, ликеры, 24-30% до 60 кг до 13 часов до 20 часов
60-80 кг до 12 часов до 18 часов
от 80 кг до 8 часов до 12 часов
Водка, виски, коньяк, 40-42% до 60 кг до 19 часов более суток
60-80 кг до 16 часов приблизительно сутки
от 80 кг до 12 часов
до 22 часов

Таблица дает лишь приблизительные показатели, более точно определить, сколько времени держится алкоголь в крови, можно с помощью калькулятора.

Как пользоваться нашим калькулятором?

В отличии от таблицы, наш алкогольный калькулятор касается каждого индивидуального случая и максимально точно определяет степень отравления. Достаточно в соответствующих полях:

  • ввести вес;
  • выбрать пол;
  • количество выпитых спиртных напитков в мл;
  • содержание этанола в напитках в %;
  • уровень закуски.

После чего калькулятор выводит степень опьянения и предполагаемое время которое понадобится чтобы вывести этанол из организма.

Если вы выпили сильно много, то для того что бы вывести весть алкоголь в крови может понадобится несколько дней.

Что влияет на скорость вывода алкоголя

  1. Пол. У женщин спирт выходит дольше из-за медлительного протекания обменных процессов. Не забудьте поставить галочку в соответствующем поле калькулятора.
  2. Возраст. У мужчин средних лет этанол выходит из организма быстрее, чем у подростков и пожилых людей.
  3. Вес. Чем больше человек весит, тем быстрее проходит процесс вытрезвления.
  4. Проблемы со здоровьем. Так как за вывод токсичных веществ из организма отвечает печень, соответственно любые заболевания органа сказываются на скорости переработки спирта.
  5. Количество и крепость выпитого. Не удивительно, что объем выпитых горячительных напитков прямо пропорционально воздействует на организм.
  6. Качество спиртных напитков. Дешевые спиртные напитки содержат больше токсичных веществ, нуждающихся в переработке организмом, что сказывается и на скорости вывода их из крови.
  7. Стаж употребления спиртных напитков. Длительный период употребления алкоголя сказывается на оптимальном функционировании внутренних органов, что препятствует быстрому выветриванию спирта.

Алкогольный калькулятор включает большинство из выше приведенных факторов, что влияет на точность результата анализа.

Как быстро справиться с похмельем

Существует несколько способов, чтобы быстро вывести алкоголь из организма:

Вряд ли удастся застраховаться от очередного застолья, а вот избавиться от тяжелого похмелья вполне возможно. Изучив соответствующую таблицу или воспользовавшись калькулятором, можно определить допустимую норму алкоголя и через сколько времени эталон выходит из организма.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Shift + Enter или

В последнее время активно обсуждается проблема пьяных водителей. Государство вводит все новые наказания за управление транспортном в состоянии алкогольного опьянения. Как определить когда можно садиться за руль? Для ответа на этот вопрос поможет алкогольный калькулятор (алкокалькулятор) . Он рассчитает время, через которое алкоголь в крови исчезнет и можно будет смело садиться за руль . Для расчета используются известные во всем мире формулы Эрика Матео Прохета Видмарка и Сейдла, которые используют криминалисты. Можно смело сказать, что это самый

точный алкогольный калькулятор .

Калькулятор алкоголя в крови онлайн

По результатам статистических исследований 30% дорожно-транспортных происшествий происходит по вине пьяных водителей. Чтобы не оказаться в их числе, для контроля своего состояния достаточно использовать данный калькулятор алкогольного опьянения . Он быстро в режиме онлайн покажет, сколько промилле в крови и когда можно сесть за руль. Тем более сейчас, когда уровень алкоголя в крови должен быть равен нулю и потерять права очень просто. Таким образом, наш калькулятор можно использовать как алкогольный калькулятор для водителей .

(или алкокалькулятор ) может быть полезен, чтобы определить время выветривания алкоголя . Введя свой вес и рост, а также количество выпитого спиртного и его крепость и указав на полный или пустой желудок были выпиты напитки вы сможете узнать через какое время следов алкоголя в крови не останется

. Имеется возможность указать до 5 разных напитков. Точные формулы позволяют определить, сколько выветривается алкоголь . Причем калькулятор покажет промилле в крови после выпитого, а также время выведения алкоголя из крови (минимальное — для людей, которые способны быстро перерабатывать алкоголь, среднее — для большинства людей и максимальное для людей у которых низкая скорость вывода алкоголя ).

Допустимый уровень алкоголя в крови для разных стран имеет разную величину. .

Уровень алкоголя в крови

Уровень алкоголя в крови зависит от того, в каком состоянии находился человек при принятии алкоголя — зависит от степени наполнения желудка.

Калькулятор алкоголя на свадьбу

И на этот вопрос поможет ответить калькулятор алкоголя . Достаточно знать до какого состояния хотят напиться гости и сколько гостей будет праздновать Рассчитав нужное количество алкоголя в крови для одного гостя легко узнаем сколько алкоголя надо для свадьбы . При этом не переусердствуйте — для веселья количество алкоголя в крови не стоит поднимать выше 3 промилле. Ну а автолюбители легко определят

уровень алкоголя в крови .

Сколько промилле разрешено в 2019 году

В 2019 году допустимая норма содержания алкоголя в крови составляет 0,35 промилле , а в выдыхаемом воздухе 0,16 промилле .

Дополнение 2013

Сколько промилле разрешено

В соответствии с Федеральным законом от 23.07.2013 N 196-ФЗ «О внесении изменений в Кодекс РФ об административных правонарушениях и статью 28 Федерального закона «О безопасности дорожного движения» с 1 сентября 2013 года допускается содержание алкоголя в крови водителя

0,16 промилле в выдыхаемом воздухе

0,35 промилле в крови

Наш калькулятор учитывает и это изменение, теперь вы узнаете не только время полного выведения алкоголя из организма, но и время выведения до допустимых значений. Таким образом, наш онлайн калькулятор теперь легко ответит на вопрос сколько промилле допускается в 2013 году . В этом плане, мы первые , кто предложил калькулятор, учитывающий новые нормы 2013. Ваша оценка

[Оценок: 4440 Средняя: 4.3]

Что такое алкогольный калькулятор, когда его можно использовать, имеет ли он практическую пользу?

В настоящее время лишь малый процент человечества не употребляет алкогольные напитки. Большая часть их даже приветствует. Поводы для употребления спиртного разнообразны. Это могут быть банкеты, семейные застолья, вечеринки и дискотеки.

Что говорит статистика?

Калькулятор

Некоторые употребляют спиртное для того, чтобы расслабиться и позабыть о проблемах. Какие бы не были причины для употребления спиртных напитков, не следует забывать об их пагубном влиянии на организм и внутренние органы. Употребление алкоголя способствует разрушению психики и расстройству нервной системы, оно влечет раздоры в семье, неприятности на работе. Алкоголь по жизни сопровождает бедность. Поэтому, перед употреблением алкоголя стоит задуматься, а нужен ли он вам вообще и как долго он выветривается? Если уйти от этой проблемы невозможно, задумайтесь о количестве выпиваемого и постарайтесь взять его под собственный контроль, ведь для организма это не сильно хорошо.

Особенно необходимо проявлять бдительность в этом вопросе тем, кто является водителем. При вождении в нетрезвом виде они рискуют жизнью не только своей, но и пассажиров.

Согласно статистическим исследованиям третья часть аварийных ситуаций на дорогах связана с чрезмерным употреблением водителями алкогольных напитков.

Калькулятор алкоголя полезен в следующих случаях:

  1. При вождении автомобиля после бурной вечеринки.
  2. Если возникает необходимость расчета .
  3. В случае боязни сесть за баранку в пьяном состоянии и желании рассчитать время, когда в крови будет допустимая норма.

Только будучи уверенным в нужной концентрации спиртного в крови, вы будете способны принять правильное решение относительно вождения и поймете, сколько можно пить.

Зачем нужен алкогольный калькулятор онлайн

До 2010 года максимальный уровень спирта в крови составлял 0,3 промилле. Это говорит о том, что водитель может выпить бутылку светлого пива и преспокойно садиться за баранку. Позже, требования к вождению за рулем немного ужесточились, допустимый уровень спирта и воздухе, выдыхаемом водителем, должен был составлять нуль.

Нахождение за рулем в пьяном состоянии грозит водителю, административной ответственностью, наказанием которой является лишение прав. Так что калькулятор алкоголя – лучшее решение, он покажет, сколько можно пить.

Все водители должны располагать информацией, что признание степени опьянения является официальным только после его измерения алкотестером.

Для того чтобы не оказаться в числе таких водителей, и нужен онлайн контроль. В настоящее время проще простого определить дозу опьянения по онлайн алкогольному калькулятору. Он в считанные секунды покажет количество промилле в крови и определит степень вашего опьянения, после чего вы сами решите, садиться вам за баранку или нет.

Согласно правилам дорожного движения уровень алкоголя должен равняться нулю, в ином случае водитель рискует потерять водительские права. Сколько покажет калькулятор другой вопрос.

Согласно сказанному можно сделать следующий вывод: такой калькулятор необходим для определения количества концентрации спиртного, в зависимости от того, сколько и каких употреблял спиртосодержащих напитков человек. Выведение этила из организма далее можно рассчитать.

Как пользоваться

Пользоваться алкогольным калькулятором достаточно просто, поскольку необходимо просто ввести следующие данные:

  1. Рост и вес водителя.
  2. Доза выпитого и крепость алкогольного напитка.
  3. Указание степени полноты желудка.

В данном калькуляторе возможно введение только 5 видов алкогольных напитков. Если вы не на шутку разгулялись и злоупотребили спиртным, на правдивость его данных можно не рассчитывать, сколько бы ни старались.

Введя правильно все данные, через малый промежуток времени калькулятор покажет концентрацию алкоголя и через какое время данная концентрация будет допустимой для вождения, т.е. время, сколько часов надо для . Естественно, для людей с хорошим обменом веществ и отличной перерабатываемостью продуктов, этот уровень будет минимальным. На самом деле практика показывает, что большинство людей относятся к людям с низким уровнем вывод алкоголя из организма.

Данный калькулятор удобно использовать не только во время вождения, но и при проведении праздничных мероприятий, например свадеб. Применяя его на свадьбах, некоторые стали называть его свадебным калькулятором.

Для расчета степени «напиваемости» гостей необходимо знать количество приглашенных, их приблизительный вес и крепость спиртного. Таким способом можно высчитать количество алкогольных напитков, которое необходимо для идеального проведения свадебного пиршества.

При этом следует сильно не перестараться. Лучшим показателем концентрации алкоголя в крови является 3 промилле и ни капельки больше.

Дополнение 2013 года и его роль, ведь правительство России внесло некоторые изменения, и допустили содержание уровня этила в крови до 0,35 промилле в крови.

Продукты, способствующие повышению количества промилле в крови.

Бывает такое, что водитель вообще не выпивал спиртосодержащих напитков, а содержание алкоголя в крови имеется. В чем причина?

Если вы собираетесь в дорогу, то следует знать, что нужно быть осторожными с перекусами, поскольку некоторые продукты питания содержат в своем составе этанол. К ним относятся продукты, процесс производства которых требует использование дрожжей, или в результате производства проходит брожение.

К ним относятся:

  1. Кефир.
  2. Квас.
  3. Имеется ряд фруктов, содержащих в своем составе этанол. Основными из них являются бананы и апельсины.

Среди сладостей стоит отметить следующие: шоколад, торты, пирожные.

Также в дороге не стоит злоупотреблять спиртосодержащими лекарствами: настойками пустырника, валерианы, барбовалом, корвалолом.

Каково время действия алкоголя?

Определенных показателей по настоящее время не существует, поскольку это зависит от множества факторов и индивидуальных свойств организма человека по отдельности

Каждый человек отличается индивидуальностью, у него своя усваиваемость пищи и своя скорость метаболизма организма.

Рассмотрим некоторые причины, способствующие замедлять или увеличивать данный процесс:

  • Рост и вес. Чем выше и больше, тем потребуется серьезнее дозировка для степени опьянения.
  • Половой критерий. В этом случае женский пол больше подвержен опьянению, чем мужской.
  • Генетика. Существуют люди, которые генетически предрасположены к употреблению алкоголя.
  • Общее физическое состояние. На сытый желудок человек пьянеет меньше, чем на голодный.

Так или иначе, некоторые показатели можно просчитать. К примеру, мужчина с весом в 80 кг для содержания в концентрации крови 0,3 промилле должен выпить:

  • полрюмки водки;
  • 200гр вина;
  • 0,5 пива (некрепкого).

Максимум от получаса до часа, потом концентрация спиртного потихоньку сводится на нет.

Поэтому даже если вы уверены в своих силах, не стоит пренебрегать алкогольным калькулятором. Лучше всегда при себе иметь планшет и интернет, чтобы вовремя среагировать и проверить рекомендуемый государством максимальный уровень концентрации спирта в крови. Есть возможность использовать калькулятор онлайн.

Бдительность еще никогда не была лишней. Используя алкогольный калькулятор, вы обезопасите себя и своих близких, и будете чувствовать себя королем за рулем.

Виртуальный тест на наличие алкоголя в организме – это программа для проверки, которая покажет содержание этанола в крови. Онлайн-алкотестер для определения трезвости особенно актуален для водителей. Такой сервис помогает уменьшить количество аварий и штрафов на дорогах. Программа для проверки количества выпитого алкоголя показывает его содержание в промилле. Алкогольный калькулятор для водителя 2018 года работает бесплатно и доступен каждому.

Как пользоваться алкокалькулятором?

Калькулятор вывода алкоголя для автомобилистов проводит расчет спиртного в крови и приблизительные сроки его выведения. Но система высчитывает не промежуток до полного выхода этанола, а до того момента, как количество спирта снизится до разрешенной нормы. Для этого используется математический алгоритм, который учитывает максимально допустимое количество этанола и среднюю скорость его расщепления в час. Учитывая индивидуальные показатели, которые вносит пользователь – точность результата очень высока.

Для определения количества алкоголя используется формула Видмарка . Расчёты, положенные в основу этой системы, используются в криминалистике. Для получения результата быстрый и точный калькулятор алкоголя учитывает:

  • вес водителя;
  • количество спиртного;
  • градусы напитков.

Учитывается даже разнообразие спиртного. Проверка с помощью счетчика алкоголя заключается в том, что человек вводит данные в форму, после чего система показывает итог: пользователь видит степень опьянения и время нормализации уровня алкоголя. Стадия опьянения выводится в промилле (‰) – это показатель, по которому определяют содержание алкоголя в крови.

Через сколько алкоголь выходит из организма?

Время распада алкоголя в крови и его полного выведения из организма зависит от многих факторов. На скорость выведения алкоголя из организма влияет вес человека, его пол, крепость и объем выпитого, физиологические особенности. Водка, вино, шампанское и пиво выходят после пьянки быстрее, если человек был сыт и пил размеренно. Есть и другие способы быстрее вывести алкоголь: пить больше воды и сладкий чай, принять активированный уголь или другие сорбенты.

Алкоголь долго держится в крови: полностью он выветривается из организма человека за 24-48 часов. Но после приема алкоголя можно садиться за руль, когда уровень этанола снижается до допустимого уровня. Посмотреть примерный период распада спиртных напитков можно в таблице времени выхода алкоголя для водителей

Онлайн-калькулятор поможет понять степень опьянения без использования алкотестера . Программа собирает все необходимые данные для выдачи точных показателей. Но если искусственно ускорить процесс вывода алкоголя и времени отрезвления, калькулятор не сможет этого учесть.

Допустимая норма алкоголя в крови за рулем

В каждый момент времени в крови человека есть небольшое содержание этанола. Это учитывается при составлении предельно-допустимого количества спиртного в крови для водителей. В каждой стране это свой минимум, но все они примерно одинаковы:

  • степень алкогольного опьянения в промилле у водителей в России – 0,32 ‰;
  • в Украине предельно-допустимое количество спиртного в крови – 0,2 ‰;
  • разрешенное количество алкоголя в крови у мужчин и женщин Беларуси – 0,3 ‰.

Минимальная безопасная доза – это уровень спирта, который не влияет на концентрацию внимания и состояние водителя. Отклонение от установленной законом нормы карается в административном порядке. К тому же это опасно для жизни самого человека и окружающих.

Показания алкотестеров , которые используют сотрудники ГИБДД, рассчитываются на основании химического анализа выдыхаемого воздуха. Результат теста показывает соотношение выпитого спиртного и промилле. На онлайн-калькуляторе можно получить менее точные данные, но бесплатно и без использования специальной техники.

Стадии опьянения организма

Степень опьянения – это концентрация (уровень) алкоголя в крови. Независимо от количества выпитого и самочувствия человека, любую стадию опьянения называют интоксикацией. Эффект от этанола и его распада приводит к психическим и когнитивным изменениям. Чем тяжелее стадия, тем опаснее такой водитель на дороге. Наказание за подобное нарушение тоже зависит от состояния «попавшегося».

Фазы опьянения в зависимости от содержания в крови спирта:

  • до 0,5 ‰ – незначительное содержание спирта;
  • до 1,5 ‰ – лёгкая степень;
  • до 2,5 ‰ – средняя степень алкогольного опьянения;
  • 3,0-5,0 ‰ – тяжелая фаза;
  • больше 5,0 промилле — смертельная доза алкоголя.

В момент застолья алкоголь всасывается в кровь практически моментально, зато выводится он очень долго. Тот факт, что допускается 0,2 — 0,3 ‰ для водителя, ещё не значит, что можно пить за рулем. Даже небольшие дозы могут нарушить реакцию и концентрацию внимания. К тому же не рассчитать с нормой очень легко. Чтобы избежать проблем на дорогах, когда спиртное уже выпито, используйте алкогольный калькулятор. Однако, данные такого расчета приблизительны и не могут выступать в качестве гарантии вашей безопасности и безопасности других участников дорожного движения.

Заказать персональный алкотестер

Для получения максимально точных результатов рекомендуем приобрести персональный алкотестер . Использование такого устройства поможет понять, когда можно садиться за руль без риска для себя и окружающих.

NoAlco – это:

  • точные данные, основанные на химическом анализе выдыхаемого воздуха;
  • быстрый результат – алкотестер покажет степень опьянения уже через 5 секунд;
  • страховка для любого водителя, садящегося за руль после праздничного застолья.

Купить со скидкой -50%

(профессиональный алкогольный калькулятор)

Предназначен для рассчета максимальной концентрации алкоголя в крови человека в промилле (‰) и в Blood Alcohol Concentration (%BAC) после одномоментного употребления заданного количества спиртных напитков, а также для рассчета времени выведения алкоголя из организма. Расчёты проводятся по признанной во всём мире формуле Эрика Матео Прохета Видмарка (Widmark Erik M. P.). Точность расчетов — 99%.

Внимание! Вычисления проводятся Вами на свой собственный страх и риск. Результаты вычислений не могут служить доказательством в суде, являться основанием для судебных и иных исков, использоваться как какое-либо доказательство, равно как и для оспаривания результатов лабораторного определения концентрации этанола в крови и моче.

Создатели и разработчики сайта и данной программы не несут никакой ответственности за попытки применения результатов вычислений в правовых спорах и их последствия. Не пейте за рулем!

*S. Seidl, U. Jensen, A. Alt: The calculation of blood ethanol concentrations in males and females. In: International Journal of Legal Medicine. Band 114. 2000, S. 71-77

**Вычисления для лиц массой тела меньше 40 кг не производятся. Также ограничены вычисления при количестве выпитого меньше 10 и больше 5000 мл

Программа написана судебными медиками и для судебных медиков. Если Вам сложно в ней разобраться, обратитесь к упрощенному варианту калькулятора алкоголя или задайте вопрос экспертам на форуме FR

Допустимая норма алкоголя за рулем

Если вы бдительный водитель и желаете ограничить общение с правоохранительными органами по поводу «алкогольных» нарушений, то алкогольный калькулятор вам просто необходим. Этот электронный онлайн-инструмент служит для самостоятельного определения количества алкоголя, поступившего в кровь, основываясь на качестве и количестве принятых алкогольных напитков.

Независимо от причин принятия алкоголя, очень важно помнить, что злоупотребление веселящими напитками очень часто приводит к печальным необратимым последствиям, однако калькулятор алкоголя может прийти к вам на помощь. Он полезен в следующих случаях:
— когда вы желаете рассчитать для себя максимально возможную алкогольную дозу;
— когда после крепкого застолья вы должны сесть за руль;
— когда вы желаете узнать, когда действие алкоголя станет безопасным, и вы сможете безбоязненно вести машину.

Имея сведения об актуальной концентрации чистого спирта у вас в крови, который покажет калькулятор алкогольного опьянения без особого труда, вы сможете определить время до отрезвления и решать, стоит ли пока вести авто. Не лишним будет напоминание, что причиной каждого третьего ДТП являются нетрезвые водители. Государство, начиная с августа 2010 года, ужесточило требования по допустимому уровню содержания чистого спирта (другими словами, этанола) в выдыхаемом воздухе и крови.

Отныне, концентрация спирта в крови и воздухе обязана равняться нулю. Потому для водителей — это просто незаменимый инструмент. Ведь если вы не хотите лишиться водительских прав на 1,5 или даже 2 года, не пройдя унизительную проверку алкотестером, нужно беспокоиться о своем алкогольном наполнителе крови уже сейчас.

Таблица алкоголя в крови водителя

Хотите составить индивидуальную таблицу выведения алкоголя из организма для Ваших данных (пол, рост, вес)? Воспользуйтесь нашей программой , работающей на алгоритме профессионального калькулятора.

Алкогольный калькулятор онлайн

Даже если вы, будучи водителем, совершенно не потребляете алкоголь, то алкогольный калькулятор онлайн все равно вам пригодится. Помните, что незначительное на первый взгляд количество чистого спирта есть во многих продуктах. Так, даже в немного перезревшем банане и сигарете содержится 0,2 промилле, соке — 0,4 промилле, спрее-освежителе для рта — до 0,5 промилле. И дрожжевой квас, и забродивший йогурт, кефир или простокваша могут воспрепятствовать положительному исходу проверки алкотестером.

Стоит использовать онлайн калькулятор алкоголя для проверки содержания спирта в крови после принятия некоторых лекарств, среди которых — валерьянка, настойка пустырника, календула, корвалол и прочие. Все эти лекарства и продукты повышают после принятия концентрацию спирта в крови, правда, на недолгое время. Но ведь как застраховать себя от проверки органами ГИБДД?

Калькулятор алкоголя в крови

Как работает калькулятор содержания алкоголя онлайн? Вам необходимо будет указать в окне программы: ваш вес и рост (чем выше показатели, тем больше алкоголя нужно для опьянения), пол (женщины в основном пьянеют в разы быстрее мужчин), содержание алкоголя в каждом из потребленных напитков и их количество. В программе вам также предстоит указать, на полный или пустой желудок был принят алкоголь, так как алкоголь, выпитый на голодный желудок, опьянит вас быстрее и дольше останется в крови.

В программе вам также будет предложено ввести значения скорости выведения алкоголя из крови (промилле в час). Вы можете не вносить изменений в калькулятор содержания алкоголя в крови в случае, если эти параметры вам не понятны — результат в таком случае будет на 99% достоверным. Стоит заметить, что скорость выведения зависима во многом скорости обмена веществ и от генов, так как чувствительность к алкоголю может передаться и по наследству.

Вывод алкоголя из организма калькулятор

Важно помнить, что, как было сказано выше, у отдельно взятого человека алкоголь может задержаться в крови на неодинаковое время, поэтому калькулятор выветривания алкоголя может давать результаты, не являющиеся приговором. Впрочем, средний показатель концентрации спирта в крови поддается расчетам. Так, при разном воздействии, в организме 80-килограммового мужчины окажется 0,3 промилле алкоголя после принятия двухсот грамм сухого вина, либо пол литра пива или же пятидесяти грамм водки.

Введите в поля формы калькулятора выхода алкоголя требуемые сведения и получите достоверный результат максимального содержания алкоголя в вашем организме, соответствующее определенной степени опьянения, и время его полного выведения из крови. В результате работы нашего алкотестера онлайн вы получите вердикт: можно ли вам вести авто или лучше воспользоваться такси.

онлайн калькулятор выведения алкоголя из крови

онлайн калькулятор выведения алкоголя из крови

онлайн калькулятор выведения алкоголя из крови

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое онлайн калькулятор выведения алкоголя из крови?

AUTO HEALTH — Активная анти-интоксикационная формула. Наслаждайся привычками без вреда для здоровья! Нейтрализует неприятные симптомы алкоголизма и курения. Только приятные ощущения без головной боли и тошноты. Ускоренное отрезвление и выведение алкоголя и никотина из крови за 60 минут! Поддержка работы печени и почек, эффективное очищение легких Инновационный состав на основе передовых растительных формул

Эффект от применения онлайн калькулятор выведения алкоголя из крови

Активные компоненты комплекса Auto Health, имеющие природное происхождение (листы чапараля, медуницы и эвкалипта, корни девясила и лигистикума, цветок лобелии и др.) и обладающие уникальными свойствами гарантируют надёжную нейтрализацию влияния воздействия на организм выпитого алкоголя, способствуя при этом снятию похмельного синдрома.

Мнение специалиста

Применение комплекса Auto Health полезно буквально каждому представителю сильного пола, вне зависимости от количества выкуренного и выпитого. Ведь, как вы знаете, существуют и другие факторы, отрицательно влияющие на наше здоровье (плохая экология, некачественная пища, стрессы и др.). Поэтому, поддержка организму просто необходима, а рассматриваемый комплекса Auto Health как нельзя лучше подходит для подобной цели, что и подтверждают всестороннее тестирование препарата, отзывы пользователей и мнения экспертов.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ онлайн калькулятор выведения алкоголя из крови необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Аня

AUTO HEALTH — Активная анти-интоксикационная формула. Наслаждайся привычками без вреда для здоровья! Нейтрализует неприятные симптомы алкоголизма и курения. Только приятные ощущения без головной боли и тошноты. Ускоренное отрезвление и выведение алкоголя и никотина из крови за 60 минут! Поддержка работы печени и почек, эффективное очищение легких Инновационный состав на основе передовых растительных формул

Маша

Революционный природный комплекс Auto HEALTH, предназначен не только для эффективной нейтрализации неблагоприятных последствий злоупотребления вредными привычками, но он также помогает очищать организм от ядов и токсинов, нормализовать функционирование внутренних органов и защитить от негативного воздействия. Являясь, таким образом, средством, необходимым всем людям, желающим долго оставаться здоровыми, полными сил и энергии.

Как работает Auto Health? Нейтрализует ядовитое действие этанола, никотина и их производных за 60 минут! Вырабатывает естественную защиту от токсического поражения алкоголем и табачными ядами за 1 курсовой прием. Восстанавливает работу пораженных органов — печени, почек, ЦНС, мозга за 30 дней приема! Полностью купирует абстинентный и похмельный синдром. Способствует полноценному очищению и детоксикации лёгких. Устраняет смолы и продукты распада табакокурительных средств. Доступен для использования в домашних условиях Где купить онлайн калькулятор выведения алкоголя из крови? Применение комплекса Auto Health полезно буквально каждому представителю сильного пола, вне зависимости от количества выкуренного и выпитого. Ведь, как вы знаете, существуют и другие факторы, отрицательно влияющие на наше здоровье (плохая экология, некачественная пища, стрессы и др.). Поэтому, поддержка организму просто необходима, а рассматриваемый комплекса Auto Health как нельзя лучше подходит для подобной цели, что и подтверждают всестороннее тестирование препарата, отзывы пользователей и мнения экспертов.
Калькулятор выведения алкоголя из организма для водителей и всех желающих контролировать опьянение. . Если у вас возникли вопросы по работе нашего калькулятора выведения алкоголя из крови, вы можете задать их в комментариях. Возникли трудности с приготовлением напитка? Как работает калькулятор содержания алкоголя онлайн? Вам необходимо будет указать в окне программы: ваш вес и . В программе вам также будет предложено ввести значения скорости выведения алкоголя из крови (промилле в час). Обратите внимание: Наш алкогольный калькулятор показывает время полного выведения алкоголя из крови и не учитывает допустимую норму в . Наличие алкоголя в крови может быть определено только с помощью специальных тестов. От 0,3 до 0,5 ‰ — незначительное влияние алкоголя. Человеку сложно. Калькулятор алкоголя в крови онлайн. По результатам статистических исследований 30% дорожно-транспортных . Наш калькулятор учитывает и это изменение, теперь вы узнаете не только время полного выведения алкоголя из организма, но и время выведения до допустимых значений. Перед Вами алкогольный калькулятор. Пожалуйта, укажите Ваш рост, вес, время начала и конца застолья, пол, вид и количество употребленных напитков. Алкотестер онлайн быстро и эффективно поможет определить не только степень Вашего алкогольного опьянения прямо . Алкотестер онлайн. Степень опьянения определяется медиками как по количеству содержания алкоголя в крови, так и по иным данным. Вашему вниманию наш онлайн алкотестер. Алкогольный калькулятор онлайн позволит вам вычислить степень алкогольного опьянения в зависимости от количества и типа выпитого спиртного, вашего веса и времени, прошедшего после выпивки. Алкогольный калькулятор для водителя. Расчет промилле и сроков вывода алкоголя. . Предлагаемый калькулятор рассчитывает количество промилле в крови. . Время выведения зависит от крепости и количества принятого алкоголя. А также от тщательности закусывания. Алкогольный калькулятор предназначен для самостоятельного определения концентрации алкоголя в крови, исходя из количества и качества выпитых алкогольных напитков. Причины, по которым люди употребляют алкогольные напитки, могут быть абсолютно разными. Кто-то употребляет.
http://dream-mebel.com/pic/alkogol_vyvoditsia_iz_krovi_v_techenii988.xml
https://cdml.ru/userfiles/povyshaet_li_alkogol_kreatinin_v_krovi332.xml
http://sequenciel.com/userfiles/skolko_opredeliaetsia_alkogol_v_krovi329.xml
http://www.lantechcom.fr/UserFiles/skolko_stoit_antipolitsai_v_apteke_tsena162.xml
http://www.glowfast.com/userfiles/opredelit_kontsentratsiiu_alkogolia_v_krovi798.xml
Активные компоненты комплекса Auto Health, имеющие природное происхождение (листы чапараля, медуницы и эвкалипта, корни девясила и лигистикума, цветок лобелии и др.) и обладающие уникальными свойствами гарантируют надёжную нейтрализацию влияния воздействия на организм выпитого алкоголя, способствуя при этом снятию похмельного синдрома.
онлайн калькулятор выведения алкоголя из крови
AUTO HEALTH — Активная анти-интоксикационная формула. Наслаждайся привычками без вреда для здоровья! Нейтрализует неприятные симптомы алкоголизма и курения. Только приятные ощущения без головной боли и тошноты. Ускоренное отрезвление и выведение алкоголя и никотина из крови за 60 минут! Поддержка работы печени и почек, эффективное очищение легких Инновационный состав на основе передовых растительных формул
Снюс как и все табачные изделия, проникают в организм. Свойственно, снюс попадает через слизистую в кровь (В организм) Это не алкоголь, который в крови держится меньше суток-сутки. Сколько раз не сдавал анализы. Основным компонентом снюса является табак. Благодаря созданию щелочной среды в полости рта никотин быстро всасывается в кровь и оказывает влияние на нервную, сердечно-сосудистую систему и другие органы. Сказали, что в крови будут искать никотин в том числе. Можно ли за 3 дня выветрить снюс из крови? . Теги: за сколько выветривается снюс из организма, через сколько выветривается никотин из крови от снюса. Я сегодня кинул снюс. Успеет ли никотин выйти из крови и мочи за 2 дня? . Количество никотина в снюсе Oden’s варьируется от 8 мг/гр. до 22 мг/гр. Снюс Epok появился на рынке сравнительно недавно — в 2014 г. Его производит шведская компания Winnington A.B. Главная особенность нового вида снюса. Вопрос о том, сколько никотин держится в крови, может возникнуть у любого курильщика. . Никотин – один из почти 4000 токсинов, содержащихся в сигаретном дыме, и если кровь очищается от него довольно быстро, то избавление от результатов курения занимает довольно большой промежуток времени. Снюс — табачное изделие, предназначенное для рассасывания. Само название происходит от шведского слова «snu», означающее «нюхать» или «сосать». Как и любой изделие из табака снюс содержит никотин. Пакетик с веществом помещается в пространство между губой и десной, через некоторое время. Снюс – бездымный табачный продукт, который выпускается в разных формах и . Снюс впервые появился в Швеции в 1637 году и до сегодняшнего времени он в . Через 30 минут после закладки порции снюса в крови определяется около 15 нг/мл никотина, а затем на протяжении делительного времени. Сколько никотин держится в крови и моче и как быстро его можно вывести из организма человека в домашних условиях, а также за какое время можно . Вред оказывается при курении сигарет, кальяна, травы, вейпинге, употреблении снюса. Для эффективного очищения подойдут следующие способы: Организму. Снюс – механизм действия. Зависимость от снюса. . По своему действию снюс – наркотик-психостимулятор. При рассасывании или жевании никотин из табачной смеси впитывается через слизистые ротовой полости в кровь и попадает вместе со слюной в желудок, где через стенки желудка тоже попадает в. Вреден ли снюс? Исследователи утверждают, что жевательный табак . Многие производители сейчас выпускают снюс с низким содержанием никотина. . После всасывания в слизистые канцерогены из жевательного табака попадают в кровь, с которой разносятся по всему телу. Поэтому онкологический процесс. За сколько никотин выходит из крови? Никотин – это алкалоид, служащий . Анализ крови, на наличие никотина, может обнаружить его присутствие и количество. . Котинин остается в организме на более длительный период. Кроме никотина в дыме содержатся канцерогены и продукты горения, а также угарный газ. Эти продукты и химические элементы, попадая в организм, наносят максимальный вред При употреблении никотиновых паков никотин высокой степени очистки попадает в организм при помощи слюны без химических. Подобно сигаретам, действие снюса основано на введении никотина в организм. . Через полчаса в венозной крови определяется повышение его уровня до 15 нг/мл . Снюс вызывает никотиновую зависимость, и нет никаких оснований утверждать. Опасен ли шведский снюс для здоровья и можно ли бросить курить с помощью жевательного табака? . Снюс – изделие из табака, при использовании которого тебе не нужно курить, а нужно просто бездымно жевать (точнее сказать, рассасывать). Порцию снюса помещают в пространство между губой и десной, и. Никотиновый передоз от снюса – вполне реальная картина. . Никотин попадает в кровь и стимулирует выработку гормонов адреналина и норадреналина, которые и заставляют сердечную мышцу сокращаться чаще. Снюс – один из видов бездымного табака Он изготавливается из измельченных табачных листьев , которые пакуют в пакетики, и при использовании помещают между десной и губой Почему этот продукт стал популярен и для чего продвигается табачными компаниями? Для того чтобы человек мог получить.

🍺 Сколько выветривается алкоголь | Алкогольный калькулятор


Если вы накануне «культурно посидели», узнать, через сколько вам можно за руль, поможет калькулятор ниже. Неважно — мужчина вы или женщина, организм крепкий или не очень, выпиваете каждый день или раз в год. Этот простейший в мире калькулятор покажет вам, через сколько выветрится алкоголь из вашего организма. В нём всё учтено. Он всё про вас знает, и защитит вас от штрафа, лишения прав или чего пострашнее.

Если же хотите узнать о нормах, промилле, факторах, разных напитках, как не стоило пить вчера, а также о перегаре и других вещах, связанных с употреблением спиртного перед поездкой за рулём — внимательно прочитайте этот материал на сайте Авто без СТО. Только не сегодня. Пока что добавьте эту страницу в закладки. А когда «будет здоровье» и свежая голова, вернитесь сюда, и расширьте свой кругозор по теме: время выветривания алкоголя.

Норма алкоголя в крови водителя


Норма алкоголя в крови водителя — это такое содержание этанола в организме, которое можно назвать естественным. То есть, даже если вы вообще не пьёте, спирт внутри вас, всё равно, есть. Откуда он там берётся, здесь рассматривать не будем. Примем за научно доказанный факт. Для водителя важно, что при нормальном уровне алкоголя в крови спокойно можно садиться за руль автомобиля. За это не оштрафуют, не заберут права, не увеличат срок в случае, если вы станете участником ДТП.

Содержание этанола в организме принято измерять несколькими единицами. Наиболее известная из них — промилле (‰). Что это такое и как на это ориентироваться, рассказано ниже. Ещё уровень алкоголя в организме измеряют в мг/л — миллиграммы этанола в литре выдыхаемого воздуха. По сути — сила перегара, о котором тоже поговорим. Ещё одна единица измерения, которой в обиходе мало кто пользуется, называется BAC — это граммы этанола в 100 мл крови.

Вернёмся к допустимой норме алкоголя для водителя. Она находится в диапазоне от 0 до 0,3‰. Всё, что выше — наказуемо. Если говорить о перегаре, который стандартные алкотестеры измеряют в мг/л, то здесь нормой считается всё, что укладывается в 0,135 мг/л. Выше — нельзя. Сразу отметьте для себя разницу между промилле и мг/л. Бывали случаи, когда на дороге во время проверки одно выдавали за другое, и «разводили» даже не пьющих водителей.

Сколько выпито по промилле и степень опьянения


Степень опьянения — это общепринятый показатель, который научно определяется по ‰ или мг/л, а в народе по внешним признакам. Всего можно выделить 5 состояний человека, употребившего алкогольные напитки:

  1. Ни в одном глазу.
  2. Лёгкая степень опьянения.
  3. Средняя.
  4. Тяжёлая.
  5. Клинически тяжёлая.

Рассмотрим подробнее, так как и тут бывает путаница.

Ни в одном глазу


Это то состояние, когда, что называется, только пригубил. То есть, человек выпил совсем чуть-чуть, при этом, не ощущает никаких признаков опьянения. Ну или ему так кажется. Если выражать эту степень по науке, то ей соответствует 0,4—0,9‰ или 0,18—0,405 мг/л. Понятно, что уже это является превышением «нормы промилле» для водителя. Чтобы «достичь» такой степени опьянения, нужно выпить в среднем от 50 до 200 мл водки.

Конечно, многое зависит от пола, веса и прочих факторов. О них поговорим позже. Пока что разберём усреднённые цифры — скажем, для мужчины весом 70-80 кг, который нормально себя чувствует после рюмки водки.

Лёгкая степень опьянения



Лучше всего — остановиться на этом этапе 

У здорового человека на этом этапе достаточно ярко проявляются последствия попадания этанола в организм. Поднимается настроение, замедляется реакция, потихоньку отходят на второй план текущие проблемы. Если в этот момент застолья дунуть в алкотестер, то он покажет 1,0—1,9‰ или 0,45—0,855 мг/л. Пора бы уже сворачиваться. Но ведь выпито только 200 — 400 мл водки. Самый разгар пошёл.

Средняя степень опьянения



Средняя степень опьянения — уже сложно

будет считать время выветривания 

Если пьянка затянулась до этого этапа, по ощущениям проблемы полностью должны были отойти на второй план, настроение на пике, появляется неведомо откуда смелость и даже наглость. В зависимости от состояния психики и воспитания бывает даже агрессия. Тело уже довольно плохо слушается, а потому сдать тест с прямой линией уже не получится. О реакции вообще нечего говорить. Тех, кто перед выпивкой долго не спал, начинает «рубить». Берём наш условный алкотестер и дуем в него: 2,0—2,9‰ или 0,9—1,305 мг/л. Чтобы прибор выдал такие цифры, нашему «среднестатистическому» человеку выпить надо 450 — 650 мл водки.

Тяжёлая степень опьянения



Тяжёлая степень — считать время выветривания бесполезно 

Тело превращается в плюшевого медведя, наполненного ватой. Пропадает не только реакция, но и зрение уже начинает подводить. Настроение может быть разным — смотря, что у человека в голове накопилось больше всего. Кто-то ещё проявляет признаки веселья, кото-то потянуло на подвиги, другие становятся злыми, агрессивными, излишне болтливыми. Это как раз та стадия, во время которой можно увидеть человека таким, каким он есть на самом деле. Достаём алкотестер: 3,0—3,9‰ или 1,35—1,75 мг/л. Объёмы выпитого уже приблизились или перевалили за литр в эквиваленте крепких напитков.

Клинически тяжёлая степень опьянения



Без комментариев 

Последняя стадия. Человек может на ровном месте вырубиться, и потом очнуться либо самостоятельно, либо при помощи медиков. Но это только те, кто покрепче и рядом была медицина. Остальные — не просыпаются вовсе. В алкотестер дуть уже нет никаких сил, но показал бы он от 4,0 и более промилле или от 1,8 мг/л. Сколько для этого надо выпить, мало кто сможет посчитать. Но больше литра точно.

Наверняка многие из вас скажут, что литр водки в одно лицо — это не клиника, а в самый раз. Это да. Но это если у вас хорошее здоровье, приличный вес, на столе добротная закуска, качественная водка, и сидите вы уже далеко не первый час с перекурами.

От чего зависит время выветривания алкоголя из организма?



Переходим к самому интересному — факторам выветривания этанола 

Факторов, от которых зависит время выветривания алкоголя из организма, очень много. Вот только некоторые из них:

  • Объёмы выпитого — если брать в расчёт только литраж, то время выветривания алкоголя увеличивается прямопропорционально количеству выпитого. Всё просто — чем больше употребили, тем дольше нельзя садиться за руль.
  • Тип напитка — в первую очередь, крепость. Она измеряется в % содержания спирта на объём. Например, стандартная крепость водки 40%. Это означает, что в одном её литре (1000 мл) содержится 400 мл спирта. Остальное — вода. Чтобы загнать в организм те же самые 400 мл спирта, пива придётся выпить не меньше ведра. Чем крепче алкоголь, тем выветривается он дольше (при одном и том же объёме). Если сравнить водку (40%) с вином (20%), то даже интуитивно несложно понять, что 100 грамм первого будет выветриваться столько же, сколько 200 грамм второго.
  • Закуска — на время выветривания алкоголя влияет не критично. Больше на удовольствие от застолья и ощущения на следующее утро. Тем не менее, считается, что много какая пища излишне нагружает органы, отвечающие за «переработку» этанола организмом. Сюда относится, например, жирная еда. Чтобы алкоголь начал выветриваться, организм сначала должен его переварить. А на это, в зависимости от закуски, нужно разное время.
  • Вес человека — при расчёте промилле этот фактор является третьим по важности после объёмов и крепости выпитого. Здесь всё просто. Чем больше вес тела, тем быстрее алкоголь будет переработан и выведен из организма.
  • Пол — доказано, что из мужского организма спирт выходит быстрее, чем из женского. В самой популярной и общепринятой формуле расчёта времени выведения алкоголя из крови используется два коэффициента. Для мужчин — 0,7, для женщин — 0,6. Разница незначительная, но есть.
  • Возраст — здесь примерно то же самое, что с жизненным опытом. В молодости его почти нет, в зрелости он на пике, в старости его много, но используется он уже мало. Так и с временем выведения алкоголя из организма. Быстрее всего он выходит из средних лет человека, тогда как из молодого или старого — подольше (не путать с утренними ощущениями). Разница на фоне трёх основных факторов (объём, крепость, вес) — ничтожно мала. Но есть.
  • Общее состояние здоровья — чтобы алкоголь выветривался, организм задействует сразу несколько органов. Печень, почки, поджелудочную железу, и даже кожу. Поэтому, чем в лучшем состоянии это всё находится, тем переработка яда проходит быстрее. Фактор весьма важный, но высчитать его точно для каждого человека при помощи калькулятора — невозможно.
  • Продолжительность пьянки — после первой же выпитой рюмки условно начинается процесс выведения алкоголя из организма. То есть, следует понимать, что выпитая бутылка по-быстрому и неспеша за столом — выветрится по итогу за очень разное время.
  • Род занятий после застолья — опять возвращаемся к организму, который всеми доступными средствами и силами пытается избавиться от вещества, которое ему не нужно. Этанол выводится многими путями. Из приличного (здесь не медицинский сайт всё-таки) можно назвать дыхание и потение. Соответственно, чем чаще и глубже вы дышите или обильнее потеете, тем быстрее выходит спирт.
  • Другие факторы — температура и состав окружающего воздуха, атмосферное давление, качество напитков, факт смешивания, понижение или повышения градуса, настроение за столом, количество перекуров, время между «подходами к снаряду», размер посуды… И это ещё не всё, что может как уменьшить, так и увеличить время выветривания алкоголя.

Теперь, зная всё это, вернёмся к нашему калькулятору.

Почему же нет смысла в более расширенном калькуляторе?


Если вы читаете эту статью на свежую голову и внимательно ознакомились с факторами, влияющими на время выветривания алкоголя из организма, ответ на этот вопрос должен быть для вас очевидным. Ни один в мире калькулятор, никакая трёхэтажная формула с десятком переменных — не смогут выдать результат, в точности соответствующий действительности. Даже если запрограммировать калькулятор, в котором будут обсчитываться все до одного перечисленные выше факторы — вы сможете их ввести? Разве что приблизительно. Таким и будет результат подсчётов.

Именно из этих соображений от трёхэтажных калькуляторов никакого толку нет. Да, они что-то там считают. Даже учитывают некоторые факторы. Но все они — второстепенные. А вводить тонну исходных данных, когда у тебя голова и так не соображает, ради неточного результата — такое себе занятие.

Теперь рассмотрим обратную сторону медали. Про время с точностью до минуты. Это вообще смех. Допустим, местный калькулятор вам показал, что за руль вам можно через 6 часов, а какой-нибудь посложнее — 5 часов 45 минут. Что вам, как водителю, которому грозит серьёзный штраф, лишение прав или чего похуже, даст эта разница в 15 минут. Это время далеко за гранью погрешности. Интересно, занятно, но для водителя — абсолютно бесполезно.

Для автолюбителя куда более полезны те калькуляторы и формулы, которые не только округляют никому не нужные минуты, но и показывают время с небольшим запасом. Этот самый запас исключает влияние ошибок и второстепенных факторов, которые, как уже было сказано, все предусмотреть невозможно. Вряд ли вы с точностью до миллилитра измеряли объёмы выпитого вчера. А спиртометр опускали в каждую рюмку? Алкоголь же имеет свойство выветриваться. А время между рюмками засекали? Вот вам и минуты.

Не нужны они вам. Достаточно времени в часах, подсчитанного на основании примерно выпитого, крепости и вашего веса. Плюс маленький запас. Кстати, время, которое показывает местный калькулятор, следует отсчитывать не от начала застолья, а с момента последнего «подхода к снаряду». В народе этот этап обычно называют «на коня», «на дорожку».

В завершение хочется отдельно отметить калькуляторы, которые предлагают ввести несколько разных напитков. Запомните раз и навсегда: если вам нужно за руль, а накануне вы употребили более одного вида алкоголя — калькулятором вам пользоваться противопоказано! Он подведёт вас под статью. В таких случаях поможет только хороший алкотестер. Простой математический алгоритм, которому вы дадите весьма примерные цифры, не сможет учесть ваши ошибки, не идеальную память и всю химию, которая творится в вашем организме.

Среднее время выветривания алкоголя — таблицы и механика процессов


Таблицы хороши своей наглядностью. Благодаря им есть возможность посмотреть на употребление алкоголя глобально. Оценить, так сказать, масштабы. Понять механику происходящего. При этом, если вы действительно культурно вчера посидели, то по таблицам можно довольно точно прикинуть ваше заветное время выветривания алкоголя. А самое главное — понять, как это всё работает.

Время выветривания пива



Пиво — самый коварный напиток в плане поиска времени выветривания 

Начнём с пива. Через сколько можно за руль? Пиво, несмотря на малое содержание спирта, весьма коварный напиток. Во-первых, с ним в организм попадает много воды. Во-вторых, при хорошей компании сложно запомнить объёмы выпитого. В-третьих, пиво «не любит» закуску. Наконец, пиво может иметь крепость от 4 до 18%, что является одним из трёх важных факторов выветривания алкоголя.

Возьмём наиболее распространённое светлое пиво крепостью 4% и людей весом от 60 до 90 кг. Те, кто не вкладывается в приведённые далее диапазоны, без труда смогут прикинуть масштабы интуитивно. Ведь в любой из таблиц прослеживается закономерность.

Объём, мл

60 кг, мин

70 кг, мин

80 кг, мин

90 кг, мин

100

35

30

25

20

 

Этого достаточно, чтобы узнать время выветривания выпитого пива для любого веса и объёма. Рассмотрим для наглядности пример. Вес автора этой статьи 70 кг, и его любимая норма пива 2 литра. 2 л = 2000 мл. Или 20 порций из второй строки в таблице. Если при весе 70 кг 100 мл выветривается через 30 минут, то 2000 мл выйдет через 30×20=600 минут. В одном часе у нас 60 минут. То есть, через 10 часов можно садиться за руль. Если крайний бокал был выпит до полуночи, то уже в 8 утра можно ехать. Проверено.

Опять же, городить многоэтажные таблицы нет никакого смысла. Это как перечислять по одному все числа от 0 до 1000. Только место занимают и время отбирают.

Время выветривания водки



С водкой всё намного прозрачнее 

Как ни крути, а водка является самым распространённым у нас напитком. Её стандартная крепость составляет 40%.

Объём, мл

60 кг, мин

70 кг, мин

80 кг, мин

90 кг, мин

100

350

300

250

200

 

Читатели, немного имеющие представление о математике, уже должны заметить закономерности. В пиве 4%, и 100 мл при весе 70 кг выветриваются за 30 минут. Водка в 10 раз крепче — 40%. Соответственно, выветривается она (при том же объёме 100 мл) в 10 раз дольше — 300 минут. 300 делим на 60 (количество минут в часах) и получаем 5 часов. Ваш вес 70 кг, а выпили 0,5 л водки? 300×5/60=25 часов за руль ни-ни.

Время выветривания шампанского



Сложность шампанского — в подсчёте объёмов выпитого 

В зависимости от марки крепость шампанского может немного плавать. К тому же, если его употреблять из традиционных бокалов, очень сложно прикинуть, сколько вы его выпили. Самый простой способ — делить объём бутылки (750 мл) на количество людей. Ну а потом, если праздник удался — умножать на количество пустой тары. Таблица для шампанского крепостью 11%.

Объём, мл

60 кг, мин

70 кг, мин

80 кг, мин

90 кг, мин

100

90

80

70

60

 

Закономерность никуда не пропала.

Время выветривания вина



Бокальчик вина выветривается в среднем через 2-3 часа 

Крепость вина в зависимости от вида варьируется от 16 до 22%. Таблица выветривания в случае употребления 20-процентного напитка выглядит так.

Объём, мл

60 кг, мин

70 кг, мин

80 кг, мин

90 кг, мин

100

175

150

125

100

 

То есть, всё то же самое, что с водкой, но в два раза быстрее.

Время выветривания виски и коньяка



Виски и коньяк — это та же водка, только вкуснее 

Выпивая виски, не забудьте глянуть на этикетке его крепость. Она может варьироваться от 32 до 50%. В среднем — 40%. То есть, время выветривания виски такое же, как и в случае с водкой. С коньяком дела обстоят примерно так же.

Формула выветривания алкоголя из организма


Кроме готового калькулятора и таблиц можно воспользоваться общепринятой формулой, которая позволяет узнать, сколько промилле вы «загнали» в свой организм. Вот она:

‰ = U * (% / 100) / (m * k)

Где:

  • ‰ — промилле, которые вы хотите узнать;
  • U — общий объём выпитого в мл;
  • % — крепость выпитого напитка;
  • m — ваш вес в кг;
  • k — коэффициент, который для мужчин 0,7, для женщин 0,6.

В качестве примера проверим формулу на всё тех же двух литрах пива, которые являются обычной нормой автора. Считаем:

‰ = 2000 * (4 / 100) / (70 * 0.7) = 1.63‰

Получаем лёгкую степень опьянения — 1,63‰. Давно посчитано, что за 1 час здоровый организм может избавиться от 0,2‰. Делим 1,63 на 0,2 и получаем что-то около 8 часов. Столько же выдаст и наш местный калькулятор. По таблицам, как выяснили выше, получается 10 часов. Это потому, что в них введены сильно усреднённые показатели.

Теперь вы и сами видите, что при наличии стольких факторов и условностях смысла в точности до минут нет никакой. Наоборот, полученные результаты надо округлять до большего целого числа часов, и раньше даже не подходить к машине.

Как пить водителю



Половину расплескал — как будет считать объём выпитого? 

Если вам предстоит в ближайшем будущем садиться за руль, а наметилась пьянка, вот несколько проверенных рекомендаций, как лучше пить:

  1. Заранее прикиньте время, которое будет у вашего организма для выветривания этанола. Далее, пользуясь предоставленными выше таблицами, калькулятором и закономерностями, вы можете узнать свою «норму» на сегодня. Не забудьте про запас, компенсирующий погрешности, факторы и ошибки.
  2. Не смешивайте два и более разных по крепости напитков. Посчитать время выветривания «коктейля» невозможно.
  3. Не пейте натощак. Исключением является только пиво. Оно закуску «не любит».
  4. Пейте качественный алкоголь. После «палёнки» любые калькуляторы и таблицы будут бессильны.
  5. Закусывайте. Но помните — чем жирнее пища, тем сложнее организму выводить этанол.
  6. Запивайте. Здесь работает элементарная логика. Выпивая вместе с каким-либо крепким алкоголем безалкогольную жидкость, вы уменьшаете концентрацию спирта на объём воды в вашем организме. А от воды организму избавляться легче, чем от яда.
  7. Старайтесь «выходить из игры», если у вас появились признаки опьянения средней тяжести. После тяжёлой стадии предсказать время выветривания алкоголя не сможет никто.

Если же какие-то там правила не для вас — купите простой алкотестер. Он стоит гораздо дешевле, чем плата за возможные последствия вождения автомобиля в состоянии алкогольного опьянения.

Видео по теме


Таблица норм потребления и выведения алкоголя

Когда надо, узнать через какое время алкоголь выйдет из крови просто вспомните сколько было выпито. Рассчитать часы с помощью представленной таблицы совсем не сложно. Важно понять, как посмотреть через сколько часов утилизируется этиловый спирт в организме. Существует самые разнообразные таблицы по которым можно узнать, как долго выходит этиловый спирт из тела человека. Суть их одна по исходным данным, то есть количеству употребленного спиртного и индивидуальным характеристикам самого человека определяется время вытрезвления. Для самых нетерпеливых, вот быстрый способ узнать время вывода алкоголя, не вводя никаких цифр с клавиатуры для пользователей с мобильных — ссылка на чистую версию без текста, чтобы вернуться к материалу просто нажмите на смартфоне кнопку возврат :.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Алкогольный калькулятор

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Допустимое значение алкоголя в крови и выдыхаемом воздухе при управлении машиной

Скорость выведения зависит от множества факторов, в том числе от наследственности, размера печени, скорости обмена веществ, привыкания к алкоголю. Если данные параметры вам не понятны, оставьте их «как есть». Эрлих Германия , М. Парешин Россия. Вычисления проводятся Вами на свой собственный страх и риск. Результаты вычислений не могут служить доказательством в суде, являться основанием для судебных и иных исков, использоваться как какое-либо доказательство, равно как и для оспаривания результатов лабораторного определения концентрации этанола в крови и моче.

Создатели и разработчики сайта и данной программы не несут никакой ответственности за попытки применения результатов вычислений в правовых спорах и их последствия. Не пейте за рулем! Seidl, U. Jensen, A. Alt: The calculation of blood ethanol concentrations in males and females. In: International Journal of Legal Medicine. Band Также ограничены вычисления при количестве выпитого меньше 10 и больше мл.

Программа написана судебными медиками и для судебных медиков. Если Вам сложно в ней разобраться, обратитесь к упрощенному варианту калькулятора алкоголя или задайте вопрос экспертам на форуме FR.

Этот электронный онлайн-инструмент служит для самостоятельного определения количества алкоголя, поступившего в кровь, основываясь на качестве и количестве принятых алкогольных напитков. Независимо от причин принятия алкоголя, очень важно помнить, что злоупотребление веселящими напитками очень часто приводит к печальным необратимым последствиям, однако калькулятор алкоголя может прийти к вам на помощь.

Он полезен в следующих случаях: — когда вы желаете рассчитать для себя максимально возможную алкогольную дозу; — когда после крепкого застолья вы должны сесть за руль; — когда вы желаете узнать, когда действие алкоголя станет безопасным, и вы сможете безбоязненно вести машину.

Имея сведения об актуальной концентрации чистого спирта у вас в крови, который покажет калькулятор алкогольного опьянения без особого труда, вы сможете определить время до отрезвления и решать, стоит ли пока вести авто. Не лишним будет напоминание, что причиной каждого третьего ДТП являются нетрезвые водители. Государство, начиная с августа года, ужесточило требования по допустимому уровню содержания чистого спирта другими словами, этанола в выдыхаемом воздухе и крови.

Отныне, концентрация спирта в крови и воздухе обязана равняться нулю. Потому калькулятор содержания алкоголя для водителей — это просто незаменимый инструмент. Ведь если вы не хотите лишиться водительских прав на 1,5 или даже 2 года, не пройдя унизительную проверку алкотестером, нужно беспокоиться о своем алкогольном наполнителе крови уже сейчас.

Хотите составить индивидуальную таблицу выведения алкоголя из организма для Ваших данных пол, рост, вес? Воспользуйтесь нашей программой , работающей на алгоритме профессионального калькулятора. Алкогольный калькулятор онлайн Даже если вы, будучи водителем, совершенно не потребляете алкоголь, то алкогольный калькулятор онлайн все равно вам пригодится.

Помните, что незначительное на первый взгляд количество чистого спирта есть во многих продуктах. Так, даже в немного перезревшем банане и сигарете содержится 0,2 промилле, соке — 0,4 промилле, спрее-освежителе для рта — до 0,5 промилле. И дрожжевой квас, и забродивший йогурт, кефир или простокваша могут воспрепятствовать положительному исходу проверки алкотестером.

Все эти лекарства и продукты повышают после принятия концентрацию спирта в крови, правда, на недолгое время. Как работает калькулятор содержания алкоголя онлайн? Вам необходимо будет указать в окне программы: ваш вес и рост чем выше показатели, тем больше алкоголя нужно для опьянения , пол женщины в основном пьянеют в разы быстрее мужчин , содержание алкоголя в каждом из потребленных напитков и их количество. В программе вам также предстоит указать, на полный или пустой желудок был принят алкоголь, так как алкоголь, выпитый на голодный желудок, опьянит вас быстрее и дольше останется в крови.

В программе вам также будет предложено ввести значения скорости выведения алкоголя из крови промилле в час. Важно помнить, что, как было сказано выше, у отдельно взятого человека алкоголь может задержаться в крови на неодинаковое время, поэтому калькулятор выветривания алкоголя может давать результаты, не являющиеся приговором. Впрочем, средний показатель концентрации спирта в крови поддается расчетам.

Так, при разном воздействии, в организме килограммового мужчины окажется 0,3 промилле алкоголя после принятия двухсот грамм сухого вина, либо пол литра пива или же пятидесяти грамм водки.

Введите в поля формы калькулятора выхода алкоголя требуемые сведения и получите достоверный результат максимального содержания алкоголя в вашем организме, соответствующее определенной степени опьянения, и время его полного выведения из крови. В результате работы нашего алкотестера онлайн вы получите вердикт: можно ли вам вести авто или лучше воспользоваться такси.

Скорость выведения зависит от множества факторов, в том числе от наследственности, размера печени, скорости обмена веществ, привыкания к алкоголю. Если данные параметры вам не понятны, оставьте их «как есть».

В преддверии праздников,публикуем таблицу норм потребления и выведения алкоголя на организм человека в зависимости от его веса. Зависит ли степень и скорость опьянения от вида спиртного напитка? Степень опьянения зависит, во-первых, от дозы потребленного алкоголя, а во-вторых, от крепости алкогольного напитка. Когда речь идет о количестве потребленного спиртного, нельзя не принимать во внимание и его качество. Так, например, углекислота способствует всасыванию алкоголя в кровь.

Определение содержания алкоголя в крови

Управление транспортным средством в состоянии алкогольного опьянения не допустимо. Это знают всё, это помнят все, этому учат детей и предупреждают взрослых. Но продажи алкогольной продукции растут, а вместе с ними, безответственность водителей. Чтобы не разделить участь тех несчастных бывших водителей, обреченных на полуторагодовалые походы пешком в магазин за пивом, не стоит повторять их ошибки, воспользуйтесь алкокалькулятором. Допустимая норма алкоголя за рулем Промилле это величина указывающей силу опьянения.

Таблица выведения алкоголя из организма

Химическое исследование концентраций алкоголя проводится не только у живых лиц, но и в трупной крови. При этом используются различные методы исследования. Наиболее распространены: метод Видмарка, основанный на окислении этанола с использованием особой колбы Видмарка, ферментный метод, а также метод газовой хроматографии. Зная концентрацию этанола в крови в определённый момент времени, можно рассчитать концентрацию алкоголя в любой момент времени и количество определённого алкогольного напитка, необходимое для достижения данной концентрации.

По данной таблице можно определить, через какое время содержания алкоголя в крови после его употребления станет допустимым для управления транспортным средством.

Каждое веселое застолье, как правило, имеет тенденцию заканчиваться. При этом алкоголь не сразу спешит покинуть просторы человеческого организма. Однако многих водителей это нисколько не останавливает. Заметим, что статистика пьянства за рулём в России неумолимо растёт с каждым годом. Что уж и говорить о количестве ДТП, случившихся по вине нетрезвых водителей. Чтобы избежать плачевных последствий, каждый из автомобилистов должен нести ответственность и не садиться за руль в состоянии алкогольного опьянения. Согласно действующему законодательству, допустимая норма содержания алкоголя в 1 л.

Таблица вывода алкоголя из организма

За какой период из организма выводится водка, пиво и другие спиртные напитки? Через сколько можно садиться за руль после пьянки? Какое количество промилле допускается для украинских водителей?

Индивидуальная таблица максимально возможного времени выведения алкоголя из организма для большинства встречающихся спиртных напитков. В отличие от большинства встречающихся в сети, наша таблица составляется для конкретного человека, с учетом его пола, роста и веса, на основании алгоритма профессионального калькулятора алкоголя.

.

По данной таблице можно определить, через какое время содержания алкоголя в крови после его употребления станет допустимым для управления.

Алкоголь в крови.

.

Сколько времени после выпитого нельзя садиться за руль?

.

Таблица — сколько времени держится в крови алкоголь

.

Время выведения алкоголя: когда садиться за руль

.

.

.

Наш алкотест: что значат «разрешенные» промилле? | 74.ru

Вот и складывается практика, при которой никто толком не знает, какая именно погрешность у прибора. Инспекторам удобнее считать, что она минимальная (основная), водителям – что она предельная, с учетом всех мыслимых поправок. Истина где-то посередине, но для ее поиска нужен компетентный эксперт, а нам, как понимаете, не до жиру – реформы кругом.

Собственно, этот порог – 0,16 мг/л – так и появился: как некая осредненная погрешность, выведенная «Росстандартом» на основе анализа «матчасти». Поэтому не надейтесь, что 0,16 мг/л разрешают принять сколько-то там граммов за рулем: лишний глоток и уже 0,17 мг/л.

Проблема даже сложнее. Вот как прокомментировал проблему практикующий автоюрист Лев Воропаев: «Во многих регионах ситуация очень жесткая, потому что судьи до сих пор при лишении «прав» существенное значение придают клиническим признакам опьянения, установленных врачом. Когда человека привозят на медосвидетельствование, первым делом врач заполняет акт, в котором указывается наличие или отсутствие стандартных признаков опьянения: нетвердость позы, запах изо рта, невозможность коснуться носа пальцем, покраснение роговиц глаз и т.д. При этом приказ №308 МЗ РФ был изменен, и де-факто клинические признаки опьянения вынесены за скобки: решение об установлении состояния опьянения может приниматься врачом только на основании измерений, а клинические признаки являются лишь поводом для более тщательных исследований. Но беда в том, что многие суды по-прежнему лишают водителей «прав», мотивируя это наличием клинических признаков, и в этом смысле показания прибора оказываются вторичными».

Фактически, с нулевым промилле нет никаких проблем, если подкрепить концепцию солидной метрологической и процессуальной базой, когда все звенья цепочки – инспекторы, медики, суды – в полной мере соблюдают процедуру измерения и учитывают нюансы. Коль скоро в России проблема профессионализма стоит не менее остро, чем пьянства за рулем, реализовать идею «полного нуля» оказалось невозможно, и власть включила заднюю.

Но все-таки остается вопрос – не перестаралась ли? Мы не можем завуалировать тот факт, что предложенный лимит не вполне коррелирует с широко разрекламированным полным запретом алкоголя за рулем, и хотя количество конфликтных ситуаций сократится, почти наверняка возрастет число водителей, рискнувших пройтись по бровке. А вместе с ними и количество новых конфликтных ситуаций из разряда: «Да у меня же всего 0,17, да это же почти норма…» А хуже того, возрастет число тех, кто не смог удержаться и пошел вразнос…

Алкогольный калькулятор для водителя | алкотестер онлайн

АЛКОГОЛЬНЫЙ КАЛЬКУЛЯТОР онлайн

 

Сколько держится алкоголь в крови таблица

  Колличество выпитого 
Напиток (объём емкости)   1  2 3 4 5
 Пиво (500 мл )  2 ч 6 ч 5 ч 12 ч 7 ч 18 ч 9 ч 24 ч 12 ч 30 ч
 Шампанское (200 мл)  2 ч 4 ч 3 ч 8 ч 5 ч 13 ч 7 ч 17 ч 8 ч 22 ч
 Вино (200 мл)  3 ч 7 ч 6 ч 14 ч 8 ч 21 ч 11 ч 29 ч 14 ч 36 ч
 Коньяк (50 мл) 2 ч  5 ч 4 ч 10 ч 6 ч 13 ч 8 ч 21 ч  10 ч 26 ч
 Водка (100 мл) 4 ч  10 ч 7 ч 19 ч 11 ч 29 ч 15 ч 29 ч 19 ч 38 ч

  — время вывода алкоголя в крови у мужчин

  — время вывода алкоголя в крови у женщин

 

Для чего нужен алко калькулятор

Если наутро после вечеринки намечается тяжелый трудовой день или поездка на автомобиле, не помешает знать, сколько можно сегодня выпить. Для таких случаев держите в памяти мысль о том, что не обязательно самому проводить сложные расчеты по формулам или действовать наугад. Существует удобный алкогольный калькулятор онлайн. С его помощью вы можете рассчитать количество алкоголя, которое можете себе позволить.

На чем основываются вычисления алкогольного калькулятора

Прежде чем приступить к расчетам, помните, что организм каждого человека индивидуален и по-разному переносит опьянение. Калькулятор высчитывает лишь средние значения, поэтому алкогольный калькулятор не сможет учесть все нюансы. Вы можете ознакомиться с расчетами, чтобы увидеть приблизительную картину, но, если сомневаетесь, лучше откажитесь от спиртного в этот вечер.

Как пользоваться алкогольным калькулятором

Для того чтобы алкотестер онлайн точный результат показал, введите в каждое поле соответствующие данные. Ваши личные и напитков, которые вы употребляете. После нажатия кнопки «вычислить» будет доступна следующая информация:

  • степень опьянения;
  • концентрация этанола в крови;
  • три варианта времени выведения.

Информация для водителей

Согласно актуальным правилам, любое значение алкотестера, отличное от нуля, недопустимо для человека, севшего за руль. Поэтому алкогольный калькулятор для водителя бывает очень полезен. С помощью него можно быстро подсчитать, через какое время допустимо сесть в свой автомобиль. Если алкотестер онлайн показывает результат выше нормы, лучше вызовите такси или отмените поездку.

Даже легкая степень опьянения (0.5—1.5 промилле) может привести к трагедии, ведь внимание становится ослабленным, появляются смелость и чувство неуязвимости. Что же говорить о следующих? При средней (1.5—2.5) появляется сонливость, нарушается координация, появляется агрессия и даже возможны провалы в памяти. Сильная (от 2.5 до 3) отмечается полной потерей памяти и отсутствием координации. Вероятен конфуз в виде непроизвольного мочеиспускания. От трех до пяти промилле — мы уже имеем дело с алкогольным отравлением — можно умереть, даже не садясь за руль. Поэтому до такого лучше не доводить. Если содержание алкоголя в крови таблица показывает более 5 промилле, требуется срочное вмешательство медиков. Иначе вероятность летального исхода крайне высока.

Выводим алкоголь из организма

Несколько правил для скорейшего протрезвления: максимальное количество сна, плотный прием пищи с большим количеством углеводов, контрастный душ и аптечные чудо-средства от похмелья помогут сократить неприятный период. Но нужно помнить, что на скорость вывода алкоголя влияют не только характеристики алкоголя, но и ваш пол, возраст, вес, а также общий алкогольный стаж. Чем больше у вас опыта в употреблении алкоголя, тем дольше и неприятнее похмелье.

Ответить на вопрос, сколько держится алкоголь в крови, поможет таблица. Однако изучить ее и сделать соответствующие выводы лучше сейчас, ДО начала застолья.

 

самое точное определение уровня алкоголя в крови, время выведения спиртного из крови

Алкогольный калькулятор используется людьми для исчисления степени опьянения, то есть количества спирта в крови в промилле (‰). Кроме того, данный расчет способен подсчитать сроки абсолютного выхода алкоголя из человеческого организма.

Допустимая норма алкоголя за рулем

На 2018 год допустимой нормой будет являться 0,16 ‰ — в выдыхаемом воздухе, 0,3 ‰ — в крови людей. Подсчеты рассматриваемой величины проводятся при помощи специального прибора — алкотестера. При содержании алкоголя в крови 0,3 ‰ и выше начинает действовать административная ответственность, выраженная в виде штрафа и лишения права на управление транспортным средством.

Необходимо четко понимать, что данный показатель является величиной вовсе не большой. Для его достижения достаточно выпить 100 мл водки или 0,5 л пива.

Кроме того, измерительный прибор может несколько искажать результаты анализа. Подобный инцидент может произойти, если человек перед поездкой употреблял такие продукты, как:

  • пиво безалкогольное;
  • конфеты с коньячной начинкой;
  • фруктовые напитки;
  • переспевшие бананы;
  • медицинские спиртосодержащие медикаменты;
  • табачные изделия;
  • кисломолочные напитки.

В случае употребления подобных продуктов спирт из организма человека быстро выводится (через 15-45 минут ни алкотестер, ни анализ крови не дадут отрицательного результата). Но 1 бутылка пива способна выводиться в течение 4-6 часов, что зависит от индивидуальности организма.

Для бдительных водителей помощником в подобных инцидентах может стать калькулятор алкоголя. Данный инструмент продемонстрирует содержащуюся в крови концентрацию спирта. Обладая такой полезной информацией, водитель с легкостью вычислит время полного вывода алкоголя из организма. Кроме того, человеку будет проще решить, стоит ли садиться за руль автомобиля или следует немного подождать.

Алкогольный калькулятор онлайн

Изначально онлайн-инструмент предоставляет человеку специальные поля для ввода индивидуальных данных (пол, вес, рост, степень наполненности желудка, крепость и количество выпитых спиртных напитков). После введения всех необходимых критериев онлайн-сервис продемонстрирует максимальное содержание спирта, стадию опьянения, сроки вывода алкогольных веществ из организма.

Каждому человеку нужно понимать, что калькулятор алкоголя в крови — это тест, не являющийся доказательством в судебных разбирательствах, не обладающий правом оспаривать физические анализы.

Обратите внимание

Сроки выведения спирта разнятся из-за индивидуальных человеческих особенностей, так онлайн-сервис может вычислить лишь среднее значение.

Исходя из вышеперечисленного, разработчики рассматриваемого инструмента полностью снимают с себя ответственность за последствия использования лицами данного вычислителя.

Калькулятор алкоголя в крови

Если лицо совсем не употребляет спиртные напитки, но является водителем, не стоит забывать, что достаточно продуктов (квас, кефир и т.д.) имеют в своем составе некоторое количество спирта. Расчет алкоголя в промилле при использовании алкогольного онлайн-прибора может помочь человеку избежать неприятных ситуаций.

Кроме того, для людей, проходящих какой-либо курс терапии, рассматриваемый сервис может стать хорошим помощником перед поездками.

Программы для судебно-медицинских экспертов

Судебно-медицинскими экспертами используются следующие программы:

  1. Профессиональный калькулятор алкогольного опьянения. Данный сервис наиболее обширный и точный помощник мужчин и женщин. Инструмент измеряет концентрацию спирта, исходя из достаточно большого количества введенных личных характеристик человека. Кроме того, он способен определить степень опьянения и сроки абсолютного выхода алкоголя.
  2. Калькулятор дозы алкоголя. Подобный инструмент демонстрирует человеку, какую дозу спиртных напитков безопасно употребить до указанного времени посадки за руль автомобиля. Расчеты имеют точность до 99%.
  3. Упрощенный алкогольный измеритель. Данный сервис более прост, чем профессиональный вычислитель, но пригоден для применения. В данном случае стоит обратить внимание на то, что при использовании рассматриваемого сервиса не берутся во внимание некоторые факторы (заболевания, наполненность желудка и т.д.), которые способны оказывать влияние на итог проверки.
  4. Таблица выведения алкоголя из организма. Такого вида онлайн-сервис демонстрирует максимальные сроки выхода разной алкогольной продукции индивидуально для каждого человека.

Каждый из вышеописанных онлайн-инструментов расчеты для граждан, которые весят менее 40 кг, не проводит, как и для лиц, выпивших менее 10 мл и более 5000 мл алкогольной продукции. Рассматриваемые подсчеты основываются на упрощенной формуле Матео Прохета Видмарка.

Время выведения алкоголя из организма

Чтобы ясно понимать, как активно и быстро спиртосодержащие вещества выводятся из организма, нужно вникнуть в общие правила усвоения алкоголя. Он проникает в желудок и продолжает движение по ЖКТ, всасываясь в кровь. После окончания употребления напитков спирт продолжает всасываться еще около 30 минут.

Стандартной скоростью выхода алкоголя из организма считается 0,1 г чистого спирта на 1 кг веса человека за 60 минут. Но подобная скорость может быть изменена под влиянием некоторых критериев.

  • От того, насколько велика крепость напитков и какое количество их было выпито, напрямую зависит время выхода алкоголя из организма.
  • Исходя из вышеописанного, чем больше выпито спиртного и чем оно крепче, тем дольше будет осуществляться его вывод.
  • Оказать влияние на данные факторы просто, но существуют такие критерии, которые изменить достаточно тяжело.
  • Пол, вес, заболевания, регулярность употребления крепких напитков — факторы, относящиеся к трудноизменяемым, но имеющие достаточное влияние на выход алкоголя из крови.
  • Исходя из этого, нельзя сравнивать одного человека с другим при условии, что было выпито одинаковое количество спиртного. Сроки выхода алкоголя могут существенно разниться.

Важно

Помощником может служить описанная выше таблица вывода спирта из организма. Обратить внимание стоит на то, что цифры в таблице носят ориентировочный характер, могут иметь небольшие различия для отдельно взятых лиц. Таблица содержит обобщенные значения о рассматриваемом процессе. Кроме того, время вывода алкоголя у женщин в среднем увеличивается на 20% в сравнении с мужчинами.

Стоит понимать, что можно ускорить выход спирта из крови человека. Одним из самых эффективных способов является врачебное вмешательство — капельница, наполненная глюкозой, витамином В, инсулином. Также имеются различные медикаментозные препараты, влияющие на скорость выхода алкоголя вместе с мочой. Для самостоятельного ускорения вывода алкогольных веществ люди могут:

  • прекратить употребление крепких напитков;
  • употребить крепкий и сладкий кофе;
  • вызвать искусственно рвоту;
  • посетить баню;
  • принять контрастный душ.

Самым полезным и действенным способом в данном случае является здоровый и крепкий сон.

Рассматриваемая тема имеет важное значение, за небольшое превышение содержания спирта в организме человек может лишиться водительских прав и выплатить крупный штраф. Стоит понимать, что множество аварий случается по вине нетрезвых лиц, которые наказываются сроком лишения свободы до 7 лет.

Источник: https://spirtnoe.expert/alkogolnyj-kalkulyator-onlajn-dlya-voditelej/

Алкогольный калькулятор

В последнее время активно обсуждается проблема пьяных водителей. Государство вводит все новые наказания за управление транспортном в состоянии алкогольного опьянения. Как определить когда можно садиться за руль? Для ответа на этот вопрос поможет алкогольный калькулятор (алкокалькулятор).

Совет

Он рассчитает время, через которое алкоголь в крови исчезнет и можно будет смело садиться за руль. Для расчета используются известные во всем мире формулы Эрика Матео Прохета Видмарка и Сейдла, которые используют криминалисты.

Можно смело сказать, что это самый точный алкогольный калькулятор.

Калькулятор алкоголя в крови онлайн

По результатам статистических исследований 30% дорожно-транспортных происшествий происходит по вине пьяных водителей. Чтобы не оказаться в их числе, для контроля своего состояния достаточно использовать данный калькулятор алкогольного опьянения.

  • Он быстро в режиме онлайн покажет, сколько промилле в крови и когда можно сесть за руль. Тем более сейчас, когда уровень алкоголя в крови должен быть равен нулю и потерять права очень просто.
  • Таким образом, наш калькулятор можно использовать как алкогольный калькулятор для водителей.

Алкогольный калькулятор (или алкокалькулятор) может быть полезен, чтобы определить время выветривания алкоголя.

Введя свой вес и рост, а также количество выпитого спиртного и его крепость и указав на полный или пустой желудок были выпиты напитки вы сможете узнать через какое время следов алкоголя в крови не останется. Имеется возможность указать до 5 разных напитков.

Точные формулы позволяют определить, сколько выветривается алкоголь.

Причем калькулятор покажет промилле в крови после выпитого, а также время выведения алкоголя из крови (минимальное — для людей, которые способны быстро перерабатывать алкоголь, среднее — для большинства людей и максимальное для людей у которых низкая скорость вывода алкоголя).

Допустимый уровень алкоголя в крови для разных стран имеет разную величину. Узнать допустимый алкоголь в крови.

Уровень алкоголя в крови

Уровень алкоголя в крови зависит от того, в каком состоянии находился человек при принятии алкоголя — зависит от степени наполнения желудка.

Калькулятор алкоголя на свадьбу

И на этот вопрос поможет ответить калькулятор алкоголя.

Достаточно знать до какого состояния хотят напиться гости и сколько гостей будет праздноватьРассчитав нужное количество алкоголя в крови для одного гостя легко узнаем сколько алкоголя надо для свадьбы.

При этом не переусердствуйте — для веселья количество алкоголя в крови не стоит поднимать выше 3 промилле. Ну а автолюбители легко определят уровень алкоголя в крови.

Сколько промилле разрешено в 2019 году

В 2019 году допустимая норма содержания алкоголя в крови составляет 0,35 промилле, а в выдыхаемом воздухе 0,16 промилле.

В соответствии с Федеральным законом от 23.07.2013 N 196-ФЗ «О внесении изменений в Кодекс РФ об административных правонарушениях и статью 28 Федерального закона «О безопасности дорожного движения» с 1 сентября 2013 года допускается содержание алкоголя в крови водителя

0,16 промилле в выдыхаемом воздухе

0,35 промилле в крови

  • Наш калькулятор учитывает и это изменение, теперь вы узнаете не только время полного выведения алкоголя из организма, но и время выведения до допустимых значений. Таким образом, наш онлайн калькулятор теперь легко ответит на вопрос сколько промилле допускается в 2013 году. В этом плане, мы первые, кто предложил калькулятор, учитывающий новые нормы 2013.
  • Курите? Посмотрите наш калькулятор курильщика. Будет над чем подумать. А если владеете автомобилем, то посчитайте транспортный налог или попробуйте рассчитать растаможку авто.
  • Предостережение: Алкогольный калькулятор способен рассчитать, сколько выветривается алкоголь из крови. Но полученные данные не являются доказательной базой и могут использоваться только для личных целей. Полученные данные вы используете на свой страх и риск.

Совет

Автор сайта категорически против управления транспортом в состоянии алкогольного опьянения и не несет ответственность за результаты расчетов и их использование.

Источник: http://calculat.ru/kalkulyator-alkogolya-v-krovi

За сколько выветривается алкоголь из организма калькулятор

Алкогольный калькулятор. Расчет содержания алкоголя в крови в промилле и времени полного выведения алкоголя из организма.

  • Перед Вами алкогольный калькулятор. Пожалуйта, укажите Ваш рост, вес, время начала и конца застолья, пол, вид и количество употребленных напитков. Программа расчитает содержание алкоголя в крови в промилле и время, нужное для полного выведения алкоголя из крови.
  • Результаты условны, так как каждый организм индивидуален.

Для расчета уровня этанола этанола в крови калькулятор промилле учитывает следующие факторы и обстоятельства:

  • вес человека, его рост и пол
  • процент жидкости в организме человека (как раз здесь в расчетах нужно соотношение роста и веса, пол для поправки
  • у женщин процентное содержание жидкости в организме меньше, чем у мужчин)
  • объем выпитых спиртных напитков и их крепость.
  • время принятия алкогольных напитков

Если не нашли нужный напиток — подбирайте самый близкий по крепости.

Уровень алкоголя в крови определяют при разного рода экспертизах, когда необходимо установить факт и степень алкогольного опьянения.

Для обозначения концентрации алкоголя в крови используется единица измерения — промилле. Название происходит от латинского «pro mille», которое означает «за тысячу». Эта единица сходна с процентом, только процент составляет одну сотую часть целого, а промилле — одну тысячную.

Обозначается промилле следующим образом — ‰. Промилле показывает, сколько содержится этанола в 1 литре крови.

Например, при уровне алкоголя в крови, равном 1,5 промилле, можно говорить о том, что в 1000 мл человеческой крови с растворившимся в ней этанолом содержится 1,5 мл чистого этанола, а оставшиеся 998,5 мл представлены чистой кровью.

Обратите внимание

Расчёт времени наступления «трезвости» Рассчитав концентрацию алкоголя в крови на определённый момент времени можно определить время выведения этанола из организма, что важно для управления транспортными средствами и работы с техникой.
еднее количество этанола, которое выводится из организма за 1 час, составляет 0,15‰ (данный показатель может варьировать в пределах 0,1-1,5‰).

Эти данные помогают примерно рассчитать, когда кровь полностью очистится от алкоголя. Так, при уровне алкоголя в крови 1,5‰ его полное выведение состоится за 10 часов. При уровне алкоголя в 3‰, он будет выведен из организма полностью спустя 20 часов, и т.д.

Как можно рассчитать количество этанола у себя в крови после всего выпитого алкоголя? Примерный расчёт ведётся на общее количество жидкости в организме.

  • Известно, что в среднем количество жидкости в организме составляет 70%. Допустим, Ваша масса 90 кг, тогда масса жидкости в Вашем организме — это 70% от 90, т.е. 63 кг.
  • 0,5 литра пива крепостью 5% содержит 18 грамм алкоголя. Необходимо разделить количество алкоголя на массу жидкости (18 делим на 63 и получаем 0,3).
  • Получается, что на 1 кг жидкости приходится 0,3 грамма чистого этанола, то есть 0,3‰.
  • Эффект от не слишком высоких концентраций алкоголя в крови чаще проявляет себя во время выполнения работ, требующих внимательности и скорости реакций, например при вождении транспортного средства. Поэтому в примерах ниже будем часто упоминать именно состояние водителей.

1 пол-литровая бутылка пива с крепостью 5% приведёт к концентрации этанола в крови в количестве 0,2-0,5‰. Эта в общем-то небольшая доза уже может привести к снижению некоторых показателей реакции.

Важно

Первой страдает восприятие движущихся объектов. Особенно заметно это у водителей транспортных средств. У них возникают трудности с определением расстояния до едущего впереди или навстречу транспортного средства.

Особенно трудно сориентироваться при наступлении сумерек.

  • 1 литр пива крепостью 5% — концентрация этанола в крови уже находится между 0,5 и 0,8‰. Здесь у водителей и даже пешеходов могут появиться трудности с распознаванием цветовых сигналов светофора.
  • Ухудшается ориентация в пространстве при резком изменении уровня освещённости, ещё труднее становится определять расстояние до движущихся предметов.
  • Часто возникают проблемы с определением расстояния и до предметов, стоящих неподвижно.

  • При уровне этанола 0,8-1,2‰ возникает чувство эйфории, снижается критика собственных поступков. Плохо удаётся рассчитывать расстояние и снижается внимание. Эта концентрация алкоголя в крови наиболее часто встречается у водителей при аварийных ситуациях.
  • Концентрация свыше 1,2-1,5‰ уже приводит к нарушению координации движений, походки, уменьшается чувствительность к боли и температуре. Спустя некоторое время отмечаются симптомы интоксикации — головные боли, жажда, слабость.
  • При концентрации алкоголя свыше 2,5‰ возможно отключение сознания, развитие эпилептических припадков, непроизвольная дефекация и мочеиспускание. Память на события обычно нарушается. При концентрации этанола от 3‰ развивается тяжёлое отравление алкоголем.

Употребление высоких доз алкоголя часто приводит к развитию интоксикации. В таких ситуациях оказать больному помощь в полном объёме может только специалист, поэтому необходимо обратиться к врачу-наркологу, либо вызвать нарколога на дом.

Уровень алкоголя до 0,2 промилле считается не оказывающим какого-либо патологического воздействия. Однако действие одинаковой дозы алкоголя на разных людей, а также на одного человека в разные периоды времени и в разных обстоятельствах различается.

Поэтому указанные выше промилле являются средними показателями.

Индивидуальная концентрация алкоголя в крови зависит от времени, прошедшего после употребления алкоголя, массы тела, времени суток, пола, состава пищи, которую употребляли вместе со спиртным, расовой принадлежности и активности алкогольдегидрогеназы (фермента, расщепляющего этанол) и может быть и больше, и меньше средних показателей.

Калькулятор содержания алкоголя в крови

Современная жизнь полна сюрпризов и неожиданных встреч, которые обязательно заканчиваются распитием спиртных напитков.

А ведь уже завтра нужно идти на работу или садится за руль автомобиля, что не совместимо с наличием алкоголя в крови.

Помощником в этой ситуации станет специальный калькулятор, который позволит определить, сколько можно выпить и через какое время удастся вывести этанол из организма.

Проявления наличия алкоголя в крови

Когда алкогольное опьянение можно определить визуально без лабораторного вмешательства, лучше вызвать такси и не рисковать вести автомобиль самостоятельно, ведь все может закончиться не только остановкой службами ДПС, но и куда трагичнее.

Симптомы проявления алкоголя в крови:

  • чрезмерная возбужденность;
  • заторможенность в действиях, реакциях
  • сонливость;
  • нарушение резкости зрения;
  • изменение четкости речи;
  • потеря равновесия.

Сколько держится алкоголь в крови

Приблизительные показатели содержит следующая таблица.

Таблица влияния алкоголя на человеческий организм

Таблица дает лишь приблизительные показатели, более точно определить, сколько времени держится алкоголь в крови, можно с помощью калькулятора.

Как пользоваться нашим калькулятором?

В отличии от таблицы, наш алкогольный калькулятор касается каждого индивидуального случая и максимально точно определяет степень отравления. Достаточно в соответствующих полях:

  • ввести вес;
  • выбрать пол;
  • количество выпитых спиртных напитков в мл;
  • содержание этанола в напитках в %;
  • уровень закуски.

После чего калькулятор выводит степень опьянения и предполагаемое время которое понадобится чтобы вывести этанол из организма.

Если вы выпили сильно много, то для того что бы вывести весть алкоголь в крови может понадобится несколько дней.

Что влияет на скорость вывода алкоголя

    1. Пол. У женщин спирт выходит дольше из-за медлительного протекания обменных процессов. Не забудьте поставить галочку в соответствующем поле калькулятора.
    2. Возраст. У мужчин средних лет этанол выходит из организма быстрее, чем у подростков и пожилых людей.
    3. Вес. Чем больше человек весит, тем быстрее проходит процесс вытрезвления.

Проблемы со здоровьем.

Так как за вывод токсичных веществ из организма отвечает печень, соответственно любые заболевания органа сказываются на скорости переработки спирта.

  1. Количество и крепость выпитого. Не удивительно, что объем выпитых горячительных напитков прямо пропорционально воздействует на организм.
  2. Качество спиртных напитков.Дешевые спиртные напитки содержат больше токсичных веществ, нуждающихся в переработке организмом, что сказывается и на скорости вывода их из крови.
  3. Стаж употребления спиртных напитков. Длительный период употребления алкоголя сказывается на оптимальном функционировании внутренних органов, что препятствует быстрому выветриванию спирта.

Алкогольный калькулятор включает большинство из выше приведенных факторов, что влияет на точность результата анализа.

Как быстро справиться с похмельем

Существует несколько способов, чтобы быстро вывести алкоголь из организма:

    1. Медицинское вмешательство. Иногда достаточно заглянуть в аптечный киоск и расспросить у фармацевта об эффективных препаратах. Часто практикуются капельницы с витамином C и группы B.
    2. Кофе. Метод подойдет для людей, не имеющих проблем с сердечно-сосудистой системой. Доказано, что кофеин успешно противодействует алкоголю, а мочегонный эффект бодрящего напитка позволяет быстро вывести токсины из организма.
  1. Баня или сауна. Главное, не переусердствовать, чтобы организм не перенагружался. Парная поможет вывести токсины через кожу вместе с потом.
  2. Ощущение дискомфорта в области желудка после хмельной вечеринки говорит о том, что этанол еще не успел попасть в кровь. Что это воспрепятствовать, стоит вызвать рвотный рефлекс.
  3. Завтрак после передозировки алкоголем должен содержать углеводы, белки и антиоксиданты. Быстро справится с похмельем помогут злаковые, свежие фрукты, орехи и зеленый чай.
  4. Мед, обладая мочегонным эффектом, поможет быстро вывести этанол через почки, а содержащиеся в натуральном продукте целебные и полезные вещества придадут сил и энергии.
  5. Употребление молока или кефира каждый час поможет справиться с оставшимся в крови алкоголем.
  6. Сон – лучшее лекарство от алкогольного опьянения. Через короткий промежуток времени человек чувствует себя гораздо лучше.

Вряд ли удастся застраховаться от очередного застолья, а вот избавиться от тяжелого похмелья вполне возможно. Изучив соответствующую таблицу или воспользовавшись калькулятором, можно определить допустимую норму алкоголя и через сколько времени эталон выходит из организма.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь

Алкогольный калькулятор

В последнее время активно обсуждается проблема пьяных водителей. Государство вводит все новые наказания за управление транспортном в состоянии алкогольного опьянения. Как определить когда можно садиться за руль? Для ответа на этот вопрос поможет алкогольный калькулятор.

Совет

Он рассчитает время, через которое алкоголь в крови исчезнет и можно будет смело садиться за руль. Для расчета используются известные во всем мире формулы Эрика Матео Прохета Видмарка и Сейдла, которые используют криминалисты.

Можно смело сказать, что это самый точный алкогольный калькулятор .

Калькулятор алкоголя в крови онлайн

По результатам статистических исследований 30% дорожно-транспортных происшествий происходит по вине пьяных водителей. Чтобы не оказаться в их числе, для контроля своего состояния достаточно использовать данный калькулятор алкогольного опьянения.

  • Он быстро в режиме онлайн покажет, сколько промилле в крови и когда можно сесть за руль. Тем более сейчас, когда уровень алкоголя в крови должен быть равен нулю и потерять права очень просто.
  • Таким образом, наш калькулятор можно использовать как алкогольный калькулятор для водителей .
  • Алкогольный калькулятор (или алкокалькулятор ) может быть полезен, чтобы определить время выветривания алкоголя.
  • Зная свой вес и рост, а также количество выпитого спиртного и его крепость и указав на полный или пустой желудок были выпиты напитки вы сможете узнать через какое время следов алкоголя в крови не останется. Имеется возможность указать до 5 разных напитков.

Точные формулы позволяют определить, сколько выветривается алкоголь.

Причем калькулятор покажет промилле в крови после выпитого, а также время выведения алкоголя из крови (минимальное — для людей, которые способны быстро перерабатывать алкоголь, среднее — для большинства людей и максимальное для людей у которых низкая скорость вывода алкоголя ).

Допустимый уровень алкоголя в крови для разных стран имеет разную величину. Узнать допустимый алкоголь в крови .

Уровень алкоголя в крови

Уровень алкоголя в крови зависит от того, в каком состоянии находился человек при принятии алкоголя — зависит от степени наполнения желудка.

Калькулятор алкоголя на свадьбу

И на этот вопрос поможет ответить калькулятор алкоголя.

Достаточно знать до какого состояния хотят напиться гости и сколько гостей будет праздновать Рассчитав нужное количество алкоголя в крови для одного гостя легко узнаем сколько алкоголя надо для свадьбы.

При этом не переусердствуйте — для веселья количество алкоголя в крови не стоит поднимать выше 3 промилле. Ну а автолюбители легко определят уровень алкоголя в крови .

Сколько промилле разрешено

В соответствии с Федеральным законом от 23.07.2013 N 196-ФЗ «О внесении изменений в Кодекс РФ об административных правонарушениях и статью 28 Федерального закона «О безопасности дорожного движения» с 1 сентября 2013 года допускается содержание алкоголя в крови водителя

0,16 промилле в выдыхаемом воздухе

0,35 промилле в крови

Наш калькулятор учитывает и это изменение, теперь вы узнаете не только время полного выведения алкоголя из организма, но и время выведения до допустимых значений. Таким образом, наш онлайн калькулятор теперь легко ответит на вопрос сколько промилле допускается в 2013 году. В этом плане, мы первые. кто предложил калькулятор, учитывающий новые нормы 2013.

Предостережение: Алкогольный калькулятор способен рассчитать, сколько выветривается алкоголь из крови. Но полученные данные не являются доказательной базой и могут использоваться только для личных целей. Полученные данные вы используете на свой страх и риск.

Совет

Автор сайта категорически против управления транспортом в состоянии алкогольного опьянения и не несет ответственность за результаты расчетов и их использование.

Источник: https://schket.ru/alkogolnaya-zavisimost/za-skolko-vyvetrivaetsya-alkogol-iz-organizma-kalkulyator.html

Сколько времени выводится алкоголь из организма: таблица

В современном обществе любое торжество и событие не обходится без употребления спиртных напитков.

  • Зачастую проконтролировать количество выпитого не всегда удается и становится актуальным вопрос его выведения и снижения симптомов похмелья. В первую очередь такая информация крайне необходима автомобилистам.
  • Таблица вывода алкоголя из организма для водителя поможет в такой ситуации сесть за руль не боясь «попасться под мухой» на глаза ГАИ. Такие данные могут пригодиться и простому обывателю для контролирования своего состояния на празднике или застолье.

В 2019 году допустимый показатель концентрации алкоголя в выдыхаемом воздухе у автомобилистов составляет до 0,16 промилле. В крови чуть выше — 0,35 промилле. Законодательством РФ определена также вероятная погрешность алкотестера равная 0,05 промилле.

На период выведения алкоголя из организма влияет множество факторов:

  1. Особенности употребления. В случае, если определенный объем спиртного выпит за относительно короткое время, то сильного эффекта, увы, не миновать. Его употребление малыми порциями и чередованиями с закуской гарантирует умеренный уровень опьянения.
  2. Состояние печени. Данный фактор является одним из определяющих.
  3. Эмоциональное состояние. Если человек находится в возбужденном состоянии, то на него быстрее и в большей степени подействует этиловый спирт, чем на находящегося в спокойной обстановке.
  4. Физические данные. Больной человек в большей степени подвержен действию алкоголя так же, как женщины и пожилые люди. Более крепкий, высокий и крупный мужчина при употреблении такого же количества спиртного опьянеет в гораздо меньшей степени.

Метаболизм алкоголя

Чтобы узнать, как быстро выводится алкоголь из организма, важно знать общие механизмы его усвоения.

В этом процессе принимают участие практически все органы человека.

  • Этанол оказывает повреждающее действие на каждого из них.
  • Ввиду того, что спирт по отношению к организму является ядом, то при попадании в кровь мгновенно запускается механизм его распада.
  • Распространение алкоголя по организму — не сложный процесс. Выпивая любой спиртной напиток, он сразу же попадает в желудок и продвигается далее по пищеварительному тракту.
  • Основной объем всасывается далее в двенадцатиперстной кишке. Это связано с тем, что она очень хорошо кровоснабжается и имеет большое количество сосудов. Таким способом молекулы этанола попадают к нам в кровь.

Всасывание алкоголя – длительный процесс. К примеру, после последней выпитой рюмки этот процесс длиться еще минимум 30 минут.

Если человек обильно закусывает и употребляет пищу, то процесс может растянуться на несколько часов. Именно по этой причине, любой спиртной напиток на голодный желудок намного быстрее «вставляет».

Обратите внимание

Попадая в кровь, этиловый спирт разносится током крови по организму ко всем органам, в том числе к легким и головному мозгу. В печени он постепенно небольшими порциями расщепляется и выводится из организма.

Наличие алкоголя в тканях головного мозга обусловливают эффект опьянения. Запах алкоголя при дыхании возникает из-за его попадания в легкие. Максимальная концентрация этилового спирта в организме возникает спустя час после его употребления.

Влияние на организм

Чем выше концентрация этанола в крови, тем в большей степени выражены нарушения в поведении человека. Таким образом:

  • от 0,2 до 0,5 промилле происходит затруднение определения скорости движения источников света;
  • от 0,5 до 0,8 промилле, что соответствует 150 мл водки или 1 литру пива, глаз тяжелее перестраивается на разные типы освещения, в том числе и на красный свет. Здесь же снижается угол обзора и водитель хуже видит происходящее по сторонам;
  • при концентрации около 1,2 промилле полностью теряется способность управления автомобилем;
  • 4-5 промилле – смертельная для человеческого организма доза.

Чтобы знать, через какое время алкоголь полностью выводится из крови, необходимо уточнить все механизмы очищения организма от него.

Ведущий путь – через печень. Здесь происходит окисление этанола до ацетальдегида – ядовитое вещество, оказывающее негативное влияние на все ткани, органы и клетки организма.

Расщепление происходит благодаря действию специального фермента под названием алкогольдегидрогеназа. Затем ацетальдегид путем окисления превращается в уксусную кислоту, которая может утилизироваться различными клетками и тканями.

Через сколько времени выведется алкоголь из организма можно подсчитать нехитрым математическим путем. У мужчин средняя скорость составляет около 0,1-0,15 промилле за час. У женщин в среднем до 0,1 промилле в час.

В чистом виде этанол может испаряться через легкие и кожу, а также фильтроваться почками. Ускорить процесс расщепления алкоголя в печени невозможно, а вот способствовать более интенсивному выведению через легкие, почки и кожу вполне реально.

Таблица времени вывода алкоголя из организма человека

Спиртное / вес человека 60 кг 70 кг 80 кг 90 кг
Пиво 4% 100 гр 35 мин 30 мин 25 мин 20 мин
300 гр 1 час 45 мин 1 час 30 мин 1 час 20 мин 1 час 10 мин
500 гр 2 часа 55 мин 2 часа 30 мин 2 часа 10 мин 2 часа
Пиво 6% 100 гр 55 мин 45 мин 40 мин 35 мин
300 гр 2 часа 35 мин 2 часа 15 мин 2 часа 1 час 45 мин
500 гр 4 часа 20 мин 3 часа 50 мин 3 часа 15 мин 2 часа 55 мин
Тоник 9 % 100 гр 1 час 20 мин 1 час 55 мин 50 мин
300 гр 3 часа 55 мин 3 часа 20 мин 2 часа 45 мин 2 часа 35 мин
500 гр 6 часов 30 мин 5 часов 35 мин 4 часа 55 мин 4 часа 25 мин
Шампанское 11% 100 гр 1 час 35 мин 1 час 20 мин 1 час 10 мин 1 час
300 гр 4 часа 45 мин 4 часа 3 часа 35 мин 3 часа 10 мин
500 гр 8 часов 6 часов 50 мин 6 часов 5 часов 10 мин
Портвейн 18% 100 гр 2 часа 35 мин 2 часа 15 мин 2 часа 1 час 45 мин
300 гр 7 часов 55 мин 6 часов 45 мин 5 часов 55 мин 5 часов 15 мин
500 гр 11 часов 25 мин 11 часов 10 мин 9 часов 50 мин 8 часов 45 мин
Настойка 24% 100 гр 3 часа 30 мин 3 часа 2 часа 35 мин 2 часа 20 мин
300 гр 10 часов 25 мин 9 часов 7 часов 50 мин 7 часов
500 гр 17 часов 25 мин 14 часов 50 мин 13 часов 11 часов 35 мин
Ликер 30% 100 гр 4 часа 20 мин 3 часа 45 мин 3 часа 15 мин 2 часа 55 мин
300 гр 13 часов 11 часов 10 мин 9 часов 45 мин 8 часов 40 мин
500 гр 21 час 45 мин 18 часов 40 мин 16 часов 20 мин 14 часов 35 мин
Водка 40% 100 гр 6 часов 5 часов 30 мин 4 часа 25 мин 3 часа 45 мин
300 гр 17 часов 25 мин 14 часов 55 мин 13 часов 25 мин 11 часов 35 мин
500 гр 29 часов 24 часа 55 мин 21 час 45 мин 19 часов 20 мин
Коньяк 42% 100 гр 6 часов 5 часов 45 мин 4 часа 55 мин 4 часа
300 гр 18 часов 14 часа 55 мин 13 часов 55 мин 12 часов 10 мин
500 гр 30 часа 30 мин 24 часа 55 мин 22 часа 45 мин 20 часов 20 мин

Наиболее эффективный способ – использование медицинских методов. Капельница с глюкозой, инсулином и витаминами B и C восстанавливают нормальное состояние организма, ускоряя выведение этилового спирта из него.

Существуют различные таблетки, способствующие быстрейшему выводу продуктов распада спирта через мочу.

Что можно сделать самому для ускорения выведения алкоголя из крови:

  1. Прекратить дальнейший прием спиртных напитков.
  2. Употреблять большое количество жидкости (желательно негазированной).
  3. Выпить крепкий чай или кофе с большим количеством сахара.
  4. Вызвать искусственную рвоту.
  5. Поспособствовать работе головного мозга – заняться интеллектуальными играми или тщательно обдумать какое-либо событие.
  6. Использовать в качестве питья настои и отвары трав (зверобой, ромашка, подорожник, мята).
  7. Добавить в пищу сладкие фрукты.
  8. Использовать любые несложные физические упражнения, способствующие повышению потоотделения (баня, контрастный душ).
  9. Употребить сырые куриные белки или кисломолочные продукты.

Однако самым универсальным и надежным способом считается хороший здоровый сон.

Источник: http://pravo-auto.com/tablitsa-vyvoda-alkogolya-iz-organizma-dlya-voditelya/

Алкогольный калькулятор

Алкогольный калькулятор предназначен для самостоятельного определения концентрации алкоголя в крови, исходя из количества и качества выпитых алкогольных напитков.

  • Причины, по которым люди употребляют алкогольные напитки, могут быть абсолютно разными.
  • Кто-то употребляет опьяняющие напитки для расслабления, кто-то для того, чтобы набраться храбрости, а кто-то для того, чтобы забыться и уйти от проблем.
  • Во всех случаях не стоит забывать, что чрезмерное употребление алкоголя пагубно сказывается на здоровье человека и может привести к необратимым последствиям.

Наш калькулятор может быть полезен в разных случаях:

  • Если вы планируете сесть за руль после застолья;
  • Вам хочется рассчитать максимально допустимую для себя дозу алкоголя;
  • Вы хотите узнать, через какое время после употребления алкогольных напитков вы сможете безбоязненно сесть за руль автомобиля и т.д.

Зная, какая конкретно в данный момент времени у вас концентрация этанола (чистого спирта) в крови, вы сможете принимать решения относительно поездок в качестве водителя транспортного средства и рассчитывать временной интервал до наступления трезвости.

Закон о вождении в нетрезвом виде

Статистика показывает, что около трети всех дорожно-транспортных происшествий наступают из-за водителей, находящихся в нетрезвом состоянии. Неудивительно, что в стране действует закон, запрещающий управление транспортом при опьянении.

До 2010 года существовали ограничения на допустимый уровень этанола в крови и выдыхаемом воздухе. Так, в крови максимально возможный уровень алкоголя составлял 0,3 промилле, а в выдыхаемом воздухе – 0,15 мг/л. Таким образом, можно было безбоязненно сесть за руль, например, после бутылки некрепкого пива.

Важно

Начиная с 6 августа 2010 года требования ужесточились. Сейчас концентрация алкоголя и в крови, и в выдыхаемом воздухе должна равняться нулю.

Если же водитель в нетрезвом виде все же рискнет сесть за руль автомобиля, то ему грозит лишение водительских прав на срок от полутора до двух лет (по КоАП РФ ст.12.8).

Такое же наказание предусмотрено и в том случае, если водитель передал управление автомобилем лицу, находящемуся в состоянии опьянения.

Важно понимать, что водитель сейчас признается пьяным только по показаниям специального прибора – алкотестера. Алкотестером называют специальное техническое устройство, которое служит для определения концентрации этанола в выдыхаемом воздухе.

Продукты и напитки, повышающие количество промилле

Даже если водитель совсем не употребляет алкогольных напитков, ему все равно не стоит терять бдительность, ведь определенное количество промилле есть в разных других продуктах. Например, в дрожжевом квасе содержится от 0,1 до 0,6 промилле, а в кефире и айране 0,2 промилле.

Небольшое количество этанола выделяется также во многих фруктах: апельсинах, бананах. Среди ингредиентов спирт можно встретить в шоколаде, тортах, пирожных. Также спиртосодержащие лекарства могут повлиять на показания алкотестера.

Среди таких лекарств пустырник, корвалол, валерьянка, календула и т.д.

Сколько времени действует алкоголь?

К сожалению, универсальных показателей времени содержания той или иной порции алкоголя в крови просто не существует. Каждый человек уникален, скорость всасывания алкоголя у всех разная. Перечислим некоторые факторы, влияющие на скорость этого процесса:

  • Рост, вес человека. Чем эти показатели выше, тем большая порция нужна человеку для опьянения;
  • Пол. В большинстве случаев женщины пьянеют быстрее мужчин;
  • Генетическая предрасположенность. Чувствительность к алкоголю передается по наследству;
  • Общее состояние организма. Например, выпитая на голодный желудок доза алкоголя опьянит быстрее и, соответственно, дольше сохранится в крови.

Так как даже у одного человека токсическое действие алкоголя может занимать разное время, не стоит относиться к показаниям калькулятора буквально.

Тем не менее, средние показатели концентрации алкоголя в организме человека вполне можно рассчитать. Известно, что разные напитки опьяняют по-разному.

Например, концентрация алкоголя в организме мужчины весом 80 кг составит 0,3 промилле (именно таким термином обозначается единица измерения алкоголя) в случае, если выпито:

  • 50 грамм водки;
  • Или 200 грамм сухого вина;
  • Или 500 грамм пива.

Максимальная концентрация спиртного в организме человека держится от 30 минут до нескольких часов после употребления, затем постепенно сходит на нет.

Для того чтобы вы могли самостоятельно вычислить количество алкоголя в крови, вам нужно ввести в поля формы данные о своем поле, весе, указать, на пустой желудок вы употребили напитки или нет, а также отметить все виды выпитых вами напитков и обозначить их порцию.

Калькулятор подсчета алкоголя в крови:

С промилле все в порядке и можно садиться за руль?
Тогда вам может пригодиться шинный калькулятор визуальный.

Источник: https://CalcSoft.ru/alkogolniy-kalkulator

Сколько времени выводится алкоголь из организма (Алкогольный калькулятор)

У многих автомобилистов часто возникает ситуация, когда нужно определить сколько можно позволить себе выпить спиртного, чтобы можно было через некоторое определенное время сесть за руль без всяких для себя и для других негативных последствий. Ведь по закону пьяным садиться за руль автомобиля запрещено.

Или же наоборот нужно узнать время полного полного выведения (выветривания) алкоголя из организма после конкретного количества выпитого спиртного. Представленные в этой статье 2 алкогольных калькулятора как раз и предназначены для вычисления этого времени в режиме онлайн.

Первый их них (от “РИА-Новости”) – самый простой и в то же время самый удобный калькулятор расчета времени выведения алкоголя, второй же (разработанный нами) – более функциональный и более точный, учитывающий несколько дополнительных факторов и позволяющий оценивать концетрацию алкоголя в крови по 3-м разным алкогольным напиткам. Кроме того мы здесь рассмотрим и следующие вопросы:

  • Степени опьянения человека
  • Допустимые нормы алкоголя для водителей
  • Отчего зависит время выведения алкоголя из организма
  • Сколько времени в среднем выводится то или иное количество спиртного
  • Что ускоряет и что замедляет вывод алкоголя
  • Лучшие средства от похмелья

Один из самых лучших алкогольных калькуляторов – это интерактивный алкогольный калькулятор от ребят из РИА-Новости – он очень простой и очень удобный. В нем достаточно выбрать ваш пол и вес, а также какое спиртное и в каком количестве вы употребляли.

  • Ниже представлен разработанный нами алкогольный калькулятор – он более функциональный и более точный, основанный на формуле шведского исследователя Эрика Видмарка, позволяющей определять содержание алкоголя в крови (в промиллях), а также время полного вывода этого алкоголя из организма. В нашем алкогольном калькуляторе кроме обычных параметров – пола человека, его веса и количества и крепости выпитых им алкогольных напитков, учитываются еще и следующие: рост человека и на пустой или на полный желудок употреблялся им этот алкоголь.
  • Ниже представлен разработанный нами алкогольный калькулятор адаптированный для мобильных устройств – он более функциональный и более точный, основанный на формуле шведского исследователя Эрика Видмарка, позволяющей определять содержание алкоголя в крови (в промиллях), а также время полного вывода этого алкоголя из организма.

В нашем алкогольном калькуляторе кроме обычных параметров – пола человека, его веса и количества и крепости выпитых им алкогольных напитков, учитываются еще и следующие: рост человека и на пустой или на полный желудок употреблялся им этот алкоголь.

  • 0,5-1,5 промилле – легкая степень опьянения. С такой концентрацией алкоголя в крови у человека немного расслабляются мышцы всего тела и улучшается настроение, появляется излишняя общительность и активность.
  • 1,5-2,5 промилле – средняя степень опьянения. В таком состоянии у человека речь становится невнятной и нарушается координация движения, а также очень часто появляется излишняя раздражительность и агрессия к окружающим.
  • 2,5-3,0 промилле – сильная степень опьянения. Такое состояние сопровождается полной потерей координации и зачастую потерей сознания и частичной потерей памяти.
  • 3,0-5,0 промилле – состояние алкогольного отравления. Человек теряет способность воспринимать окружающую действительность и реагировать на разного рода раздражения. Кроме губительных воздействий на организм, у человека в таком состоянии может развиться алкогольная кома.
  • Выше 5,0 промилле – смертельная доза. Высока вероятность летального исхода.

Здесь надо отметить 4 вещи:

  • Каждый организм очень индивидуален и небольшие погрешности могут быть как в одну, так и в другую сторону.
  • Мы редко пьем не закусывая, тем не менее если вы принимаете спиртное натощак, то в среднем время выведения алкоголя увеличится на полчаса — час.
  • Законодательством предусмотрены предельно допустимые нормы алкоголя для водителей (о них ниже), поэтому вроде как и необязательно чтобы алкоголь выветривался полностью, но наши нормы настолько малы, что лучше опять же отнести их к небольшим погрешностям.
  • Время выведения алкоголя у каждого человека индивидуально, поэтому полученное с помощью этого калькулятора время нельзя использовать как доказательство в суде или же для оспаривания замеров алкотестером. Владелец сайта и разработчики калькулятора снимают с себя всякую ответственность, связанную с использованием данного алкогольного калькулятора.

С 1 сентября 2013 года в России отменили “нулевое промилле” и установили максимально допустимую норму алкоголя в 0,16 промилле в выдыхаемом воздухе и 0,35 промилле в крови.

Надо сказать, что это не самые демократичные нормы, но в то же самое время не самые строгие. Так, например, норма в Великобритании – 0,8 промилле, в Испании, Италии, Франции и Германии – 0,5 промилле, в тоже время в Чехии, Румынии, Словакии – 0 промилле.

Совет

Разрешенные нормы содержания алкоголя в крови на Украине – 0,2 промилле, а в Республике Беларусь – 0,3 промилле.

Теоретически получается, что не должны превысить норму в 0,35 промилле в крови выпитые полбутылки пива, или бокал шампанского, или полрюмки водки (50гр.) и вы сразу же после употребления этого количества спиртного можете сесть за руль.

Но лучше с этим сильно не рисковать, так как, во-первых, многие продукты питания, казалось бы не содержащие алкоголя, тем не менее повышают его содержание в крови (кефир, шоколадные конфеты, соки, лекарства опять же), а во-вторых, нужно также учитывать погрешность алкотестеров, которые часто бывают не самого надлежащего качества.

На самом деле время выведения алкоголя из организма индивидуально для каждого человека и зависит от целого ряда факторов:

  • Вес. Чем больше вес человека, тем быстрее он перерабатывает выпитый алкоголь.
  • Рост. Чем выше человек, тем меньше время полного вывода алкоголя из его организма.
  • Пол. У мужчин алкоголь выводится примерно на 15% быстрее, чем у женщин.
  • Наличие закуски. Чем меньше человек “закусывал”, тем дольше будет выводиться алкоголь из его организма.
  • Реакция на алкоголь. Обычно, если человек быстро пьянеет, то и отрезвеет он гораздо быстрее.
  • Наличие болезней. Некоторые болезни приводят к замедлению метаболизма у человека, и тем самым увеличивают время вывода алкоголя.

Тем не менее, если взять среднестатистического человека, то получаются следующие средние значения по полному выветриванию алкоголя из организма:

  • Бутылочка некрепкого пива будет выводится 5-6 часов, а две бутылочки (1 литр) – уже 8-9 часов.
  • Баночка алкогольного коктейля – около 10 часов.
  • Пара бокалов шампанского или некрепкого вина – около 8-10 часов, а приговоренная бутылочка (0,7 -0,75л) – уже порядка 15-20 часов.
  • Пара рюмок водочки (200 гр.) – 16 -19 часов, а вот целая бутылка водки будет выводится от 25 до 40 часов.

Ну и в конце статьи хотел бы указать что способствует и что , наоборот, не способствует выведению алкоголя из организма.

И помните, что более 30% ДТП происходят по вине пьяных водителей. Так что ни в коем случае не садитесь за руль в нетрезвом виде.

Источник: https://in-rating.ru/alkogolny-kalkulyator/

Алкогольная интоксикация и абстинентный синдром – специальные темы

Целый ряд симптомов и признаков гиперактивности центральной нервной системы (включая вегетативную) может сопровождаться прекращением приема алкоголя.

Легкий алкогольный абстинентный синдром включает тремор, слабость, головную боль, потливость, гиперрефлексию и желудочно-кишечные симптомы. Может быть тахикардия и небольшое повышение артериального давления. Симптомы обычно появляются в течение примерно 6 часов после прекращения курения. У некоторых пациентов наблюдаются генерализованные тонико-клонические припадки (называемые алкогольными припадками или припадками рома), но обычно не более 2 раз подряд.Судороги обычно возникают через 6-48 часов после прекращения приема алкоголя.

Алкогольный галлюциноз (галлюцинации без других нарушений сознания) следует за резким прекращением длительного чрезмерного употребления алкоголя, обычно в течение 12–24 часов. Галлюцинации обычно зрительные. Симптомы могут также включать слуховые иллюзии и галлюцинации, которые часто носят обвинительный и угрожающий характер; больные обычно тревожны и могут быть напуганы галлюцинациями и яркими пугающими сновидениями.

Алкогольный галлюциноз может напоминать шизофрению, хотя мышление обычно не нарушено, а анамнез нетипичен для шизофрении. Симптомы не так сильно напоминают бредовое состояние острого органического мозгового синдрома, как белая горячка (DT) или другие патологические реакции, связанные с отменой. Сознание остается ясным, а признаки вегетативной лабильности, возникающие при ДТ, обычно отсутствуют. Когда возникает галлюциноз, он обычно предшествует ДТ и носит транзиторный характер.

Белая горячка обычно начинается через 48–72 часа после отмены алкоголя; также возникают приступы тревоги, нарастающая спутанность сознания, плохой сон (с пугающими сновидениями или ночными иллюзиями), обильное потоотделение, тяжелая депрессия. Распространены мимолетные галлюцинации, вызывающие беспокойство, страх и даже ужас. Типичным для исходного делириозного, спутанного и дезориентированного состояния является возврат к привычной деятельности; например, пациенты часто воображают, что они снова на работе, и пытаются заниматься чем-то родственным.

Вегетативная лабильность, проявляющаяся потливостью, учащением пульса и температурой, сопровождает делирий и прогрессирует вместе с ним. Легкий делирий обычно сопровождается выраженным потоотделением, частотой пульса от 100 до 120 ударов в минуту и ​​температурой от 37,2 до 37,8°С. 120 уд/мин, температура >37,8°С; высок риск летального исхода.

Во время белой горячки пациенты внушаемы ко многим сенсорным стимулам, особенно к объектам, видимым в тусклом свете.Вестибулярные расстройства могут заставить их думать, что пол движется, стены падают или комната вращается. По мере прогрессирования делирия развивается тремор рук в покое, иногда распространяющийся на голову и туловище. Отмечается атаксия; необходимо соблюдать осторожность, чтобы не допустить самоповреждения. Симптомы различаются у разных пациентов, но обычно они одинаковы для каждого пациента при каждом рецидиве.

Воздействие наркотиков и алкоголя|PA DUI Association

Щелкните здесь для онлайн-калькулятора BAC – любезно предоставлено Intoximeters Inc.

I. ОБЗОР

A. Всасывание
Алкоголь всасывается главным образом через желудок и тонкий кишечник. Он считается едой, потому что содержит калории, но не нуждается в переваривании и поступает непосредственно в организм через пищеварительную систему. После приема внутрь он переносится кровотоком и преодолевает гематоэнцефалический барьер, после чего начинается нарушение. Большее количество проглатываемого вещества вызывает большее нарушение работы мозга, что, в свою очередь, вызывает у человека большие трудности в функционировании.

B. Метаболизм/выведение
Большая часть алкоголя в организме выводится печенью. Девяносто процентов выводится через организм, а десять процентов выводятся (без изменений) с потом и мочой. Прежде чем печень сможет перерабатывать алкоголь, необходимо пороговое количество, которое может составлять одну 12 унций. банка пива, одна 5 унций. бокал вина или 1 1/2 унции. порция виски в час.

C. Краткий обзор
Алкоголь является депрессантом центральной нервной системы.
Алкоголь является одним из самых популярных наркотиков в нашем обществе.
Алкоголь может быть таким же сильным, как и многие другие запрещенные наркотики.
Алкоголь может серьезно повредить развивающийся плод.
Люди часто не осознают, что становятся зависимыми от алкоголя.
D. Краткосрочные эффекты

Снижает чувствительность к боли.
Воздействует на зрение следующим образом: сужает поле зрения, снижает устойчивость к бликам, препятствует способности различать интенсивность света и снижает чувствительность к цветам.
E. Долгосрочные последствия

Повреждение жизненно важных органов; включая печень, сердце и поджелудочную железу.

Связан с несколькими заболеваниями; включая желудочно-кишечные проблемы, недоедание, высокое кровяное давление и более низкую устойчивость к болезням. Также связан с несколькими видами рака; включая пищевод, желудок, печень, поджелудочную железу и толстую кишку.
F. Особые опасности, связанные с вождением
Конкретные элементы опасностей, связанных с употреблением алкоголя и вождением, перечислены в отдельном разделе учебной программы.Однако алкоголь ухудшает способность безопасно управлять автомобилем или механизмами.

G. Эффекты от других препаратов

Алкоголь оказывает синергетический эффект при приеме с другими депрессантами центральной нервной системы. К ним относятся: седативные снотворные средства, барбитураты, легкие транквилизаторы, наркотики, кодеин, метадон и некоторые анальгетики.

Алкоголь может иметь аддитивную природу при приеме с нейролептиками, антигистаминными препаратами, растворителями или препаратами от укачивания.При ежедневном применении в сочетании с аспирином может вызвать желудочно-кишечное кровотечение. Кроме того, при использовании с ацетаминофеном может произойти увеличение повреждения печени.

II. КОНЦЕНТРАЦИИ СПИРТА В КРОВИ

Алкоголь начинает воздействовать на людей до того, как уровень концентрации алкоголя в крови, разрешенный законом для опьянения, достигает 0,08%. Если человек весом 150 фунтов выпьет одну порцию, равную двенадцати унциям пива (5-процентный алкоголь), пяти унциям вина (12-процентный алкоголь) или полутора унциям крепких напитков (40-процентный алкоголь), все содержат примерно такое же количество алкоголя и повысят концентрацию алкоголя в крови человека примерно на .02%. Печени требуется приблизительно один час, чтобы окислить или усвоить один напиток.
A. Факторы, влияющие на концентрацию алкоголя в крови

Вес
Пол
Пища в желудке
Продолжительность приема
Дозировка
B. Тесты на интоксикацию

Анализ крови
Методология анализа крови измеряет количество или процент алкоголя на 1000 капель крови.
Анализ дыхания
Измеряет содержание алкоголя в крови в воздухе легких.
Анализ мочи
Обнаруживает марихуану, кокаин, PCP и героин; и дает наличие наркотика.В нем не указан уровень обесценения, поскольку правовые уровни обесценения не установлены.

I. ПОГЛОЩЕНИЕ/ОБМЕН ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ/ЭЛИМИНАЦИЯ

A. Способ введения
Лекарства вводятся в организм человека или попадают в него несколькими путями, включая инъекцию, ингаляцию и прием внутрь. Способ введения влияет на то, как препарат действует на человека. Например: инъекция вводит лекарство непосредственно в кровоток, обеспечивая более немедленный эффект; при приеме внутрь требуется, чтобы препарат прошел через пищеварительную систему, задерживая эффекты.

B. Факторы, влияющие на всасывание/обмен веществ
Факторы, влияющие на всасывание/обмен веществ, включают физические, эмоциональные факторы и факторы, связанные с приемом лекарств.

Физические факторы
Физические факторы, влияющие на всасывание или метаболизм лекарств, включают:

а. Вес и возраст человека — Количество физической массы, через которую должно пройти лекарство, будет влиять на общее воздействие наркотика на организм. Кроме того, процесс старения влияет на способ воздействия препарата на организм.

б. Индивидуальная биомедицинская/химическая косметика – Каждый человек по-разному переносит вещества. Например: физическое состояние человека, а также гиперчувствительность (аллергия) или гипочувствительность (потребность в больших дозах для достижения желаемого эффекта) будут влиять на общее действие препарата на человека.

в. Скорость метаболизма – Каждое лекарство метаболизируется или перерабатывается в организме с разной скоростью. Препарат остается активным в организме до тех пор, пока не произойдет метаболизм.Например: некоторые лекарства требуют приема доз каждые четыре, двенадцать или двадцать четыре часа, в зависимости от продолжительности и скорости метаболизма препарата.

д. Пища – Пища в организме замедляет всасывание лекарства в организм, не позволяя ему пройти непосредственно через пищеварительный процесс без предварительной обработки пищеварительной системой. Происходит более медленный процесс, так как организм переваривает пищу в дополнение к веществу или лекарству, используемому человеком.

Эмоциональные факторы
Эмоциональные факторы, которые могут влиять на всасывание лекарств и метаболизм в организме:

а. Эмоциональное состояние — Особое эмоциональное состояние человека или степень психологического комфорта или дискомфорта будут влиять на то, как наркотик может повлиять на человека. Например: если человек начал употреблять алкоголь и был очень зол или расстроен, алкоголь мог усилить этот гнев или психологический дискомфорт. С другой стороны, если алкоголь употреблялся как часть празднования, употребление наркотика могло усилить психологическое состояние удовольствия.

б. Ожидание/ожидание – Степень, в которой человек верит в то, что данное лекарство повлияет на него, может повлиять на его эмоциональное состояние. Если человек искренне верит, что при употреблении вещества он испытает определенный эффект, то его ожидания могут вызвать психологическое изменение в том, как наркотик действует на него.

Факторы, связанные с наркотиками
Факторы, связанные с наркотиками, которые влияют на то, как лекарства всасываются и метаболизируются в организме:

а. Толерантность – Толерантность относится к количеству данного вещества, необходимому для получения желаемого эффекта.

б. Наличие или использование других наркотиков – Наличие или использование других наркотиков, таких как отпускаемые по рецепту и без рецепта, никотин и кофеин, также влияет на скорость всасывания и метаболизма наркотиков в организме.

в. Способ введения – Лекарство, введенное непосредственно в кровоток, повлияет на человека с большей скоростью, так как оно будет непосредственно всасываться через кровоток и доставляться в различные органы.При вдыхании или вдыхании препарата эффект может усиливаться из-за того, что полость пазухи расположена в непосредственной близости от головного мозга. С другой стороны, если препарат принимается внутрь, эффект может быть медленнее из-за того, что он должен пройти через пищеварительную систему.

д. Физическая зависимость (зависимость ) — Если человек физически зависим от наркотика, то может потребоваться большее количество данного вещества, и воздействие на организм будет отличаться от наблюдаемого у не зависимого человека.
C. Выведение
Лекарственные средства выводятся из организма преимущественно через печень. Печень и почки действуют как фильтр организма, отфильтровывая и выводя лекарства из организма. Печень метаболизирует девяносто процентов алкоголя в организме, а десять процентов выводятся через легкие и пот. Кроме того, печень метаболизирует лекарства довольно последовательным образом. Например: алкоголь удаляется из расчета одна 12 гр. банка пива, одна 5 унций. бокал вина или 1 1/2 унции. порция виски в час.

II. СПЕЦИФИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ НА ЦЕНТРАЛЬНУЮ НЕРВНУЮ СИСТЕМУ

Наркотики воздействуют на различные области мозга и изменяют нормальную мозговую деятельность. Важно знать, какие конкретные функции расположены в каждой из основных областей мозга, чтобы лучше понять влияние наркотиков и алкоголя на поведение и функционирование.

A. Гипоталамус
Гипоталамус регулирует гомеостаз, систему организма для поддержания баланса. Это включает в себя: циклы сна и бодрствования, голод, жажду, сексуальное поведение, кровяное давление и температуру.Также гипоталамус определяет, на какие части тела воздействуют анальгетики и регулирует гормональные импульсы и эмоции.
B. Продолговатый мозг
Продолговатый мозг отвечает за баланс головы, движение и помогает гипоталамусу регулировать автоматические функции тела.

C. Кора головного мозга
Кора головного мозга содержит половину клеток нервной системы, которая регулирует скоростные и рвотные рефлексы. Он также отвечает за язык, абстрактное мышление, личность и интерпретацию эмоций и сенсорной информации, включая суждения.

D. Мозжечок
Мозжечок отвечает за координацию мышц, поддержание равновесия и специфические функции памяти и системы обучения, которые не относятся к одной части мозга.

III. КАТЕГОРИИ ЛЕКАРСТВ

A. Марихуана
Поглощение
Марихуану можно вдыхать или принимать внутрь.

Метаболизм/выведение
ТГК (дельта-9-тетрагидроканнабинол) хорошо растворим в жирах, и его полное выведение из организма печенью и почками может занять до трех месяцев.Один сустав воздействует на организм на срок от двух до четырех часов.

Краткий обзор
Марихуана является наиболее часто используемым нелегальным наркотиком в Америке и связана с нанесением вреда развивающемуся плоду. Он имеет такие же или подобные эффекты, как депрессанты, стимуляторы и галлюциногены. Сигареты с марихуаной дают почти в четыре раза больше смолы, чем табак, что создает более высокий риск повреждения легких.

Краткосрочные эффекты
а. Повышение частоты сердечных сокращений, температуры тела и аппетита.
б. Сонливость.
с. Сухость во рту и горле.
д. Покраснение глаз и снижение внутриглазного давления.

Долгосрочные эффекты
а. Может вызвать следующие заболевания: проблемы с дыханием, повреждение легких и рак.
б. Нарушения памяти и концентрации внимания.
с. Возможен мотивационный синдром.

Особые опасности, связанные с вождением автомобиля
Марихуана связана с ухудшением способности управлять транспортным средством.Нарушается концентрация и возникают трудности с восприятием времени и расстояния, что может привести к следующему: неверная оценка, нарушение времени реакции, плохой контроль скорости, неспособность точно читать знаки, сонливость и рассеянность.

Эффекты от других наркотиков
Когда марихуана сочетается с алкоголем, это приводит к большим нарушениям в таких областях, как время реакции и координация. В сочетании с седативными средствами и опиатами он может вызывать усиление тревоги и даже галлюцинации, а также учащение пульса и артериального давления при употреблении с амфетаминами.С другой стороны, эффекты несколько непредсказуемы, когда марихуана сочетается со стимуляторами, такими как никотин, кофеин, амфетамины и кокаин.

Б. Кокаин

Всасывание
Кокаин попадает в организм одним из трех способов: путем инъекции, курения или вдыхания.

Метаболизм/Элиминация
Кокаин является сильным стимулятором центральной нервной системы. Его эффекты могут длиться от 20 минут до нескольких часов, в зависимости от содержания, чистоты, введения и дозировки препарата.

Краткий обзор
а. Кокаиновые потребители становятся зависимыми от наркотика.
б. Крэк – это форма наркотика, вызывающая сильное привыкание.
с. Воздействие препарата может нанести вред развивающемуся плоду.
д. Вызывает кратковременное чувство эйфории, продолжительность которого зависит от способа введения препарата.

Краткосрочные эффекты
а. Может вызывать сильное беспокойство и беспокойство.
б. Могут возникнуть следующие заболевания: подергивания, тремор, спазмы, проблемы с координацией, боль в груди, тошнота, судороги, остановка дыхания и остановка сердца.

Долгосрочные эффекты
а. Может вызвать крайнюю бдительность, настороженность, нарушение суждений, импульсивность и компульсивно повторяющиеся действия.
б. Может вызвать заложенность носа, насморк, повреждение тканей внутри носа и перфорацию носовой перегородки.
Особые опасности, связанные с вождением
a. Кокаин может успешно маскировать усталость, однако высокие дозы ухудшают суждение и мешают водителю сосредоточиться.
б. Координация и зрение нарушены.
с. Наблюдается рост импульсивного поведения с тенденцией к большему риску и созданию путаницы у пользователя.

Эффекты от других препаратов
a. Аддитивные эффекты отмечаются, когда кокаин сочетается с продаваемыми без рецепта продуктами, такими как таблетки для похудения или антигистаминные препараты.
б. Кокаин, принимаемый с психотропными препаратами, особенно с антидепрессантами, может быть крайне вредным.
с. Человек с чрезвычайно высоким кровяным давлением и употребляющий кокаин может страдать от инсульта или сердечного приступа.
д. Некоторые потребители комбинируют кокаин с алкоголем и седативными средствами, чтобы смягчить «крах» или чувство депрессии и возбуждения, которые иногда возникают, когда действие кокаина проходит.
эл. Человек, употребляющий кокаин, сохраняет иллюзию бодрствования и возбуждения, хотя физические реакции нарушены.
ф. Дальнейшие исследования показывают, что при смешивании кокаина с алкоголем могут возникать аддитивные и антагонистические эффекты.
г. При употреблении кокаина в больших дозах, как в случае передозировки, алкоголь, вероятно, окажет аддитивный эффект на симптомы, которые в конечном итоге приведут к смерти.
час. Когда кокаин вводится вместе с героином, что иногда называют «спидболом», существует повышенный риск токсичности, передозировки и смерти.

C. Седативные снотворные средства (барбитураты, бензодиазепины)

Поглощение
Успокоительное Снотворное всасывается при приеме внутрь.

Метаболизм/выведение
Седативные средства Снотворные выводятся печенью и выводятся с мочой. Их эффект может длиться от двух до десяти часов.

Краткий обзор
а. Противотревожные транквилизаторы являются одними из наиболее часто назначаемых лекарств в мире.
б. Вождение под действием транквилизаторов опасно.
с. Человек может стать зависимым от транквилизаторов и депрессантов, которые заставляют его чувствовать себя спокойнее, расслабленнее и сонливее.

Краткосрочные эффекты
а. Краткосрочные эффекты могут возникать при низком или умеренном использовании.
б. Может наблюдаться умеренное облегчение беспокойства и чувство благополучия.
с. Возможны временные нарушения памяти, спутанность сознания и нарушение мышления.
д. Человек может находиться в ступоре, иметь измененное восприятие и невнятную речь.

Долгосрочные эффекты
а. Может включать чрезмерную седацию, снижение мотивации, апатию и отсутствие интереса к окружающему.
б. У человека могут возникать головные боли, головокружение, нарушения сна, тревога, депрессия, тремор.
с. Может наблюдаться повышение аппетита и нарушение мышления, памяти и суждений.

Особые опасности, связанные с вождением автомобиля
a. Использование транквилизаторов вызывает сонливость, нарушение координации, изменение восприятия, ухудшение памяти, плохой контроль над речью и замедление времени реакции.
б. Влияние на вождение включает: плохое отслеживание, трудности с поддержанием положения в полосе движения и игнорирование инструкций на дороге.
с. В сочетании с алкоголем последствия могут быть более опасными.

Эффекты от других препаратов
a. Некоторые участники программ лечения метадоном используют бензодиазепины для усиления эффекта метадона.
б. Когда транквилизаторы сочетаются с алкоголем или другими депрессантами центральной нервной системы, могут возникать синергетические эффекты, которые могут быть фатальными.
с. Алкоголь увеличивает всасывание бензодиазепинов, замедляет их расщепление в печени и может вызывать угнетение сердечно-сосудистой системы и дыхания.
д. Люди, принимающие стимуляторы, иногда принимают транквилизаторы, чтобы снять возбуждение и сонливость.

D. Опиаты (морфин, героин, кодеин, опиум)

Всасывание
Опиаты обычно всасываются путем инъекции.

Метаболизм/Элиминация

Опиаты метаболизируются в печени и могут иметь длительный метаболизм из-за чрезмерного периода полувыведения препаратов.

Краткий обзор
а. Опиаты могут вызывать седативный эффект и эйфорию.
б. Они часто используются для облегчения боли, подавления кашля и контроля физических состояний, таких как диарея.
с. Угнетение дыхания и смерть могут произойти от передозировки опиатов.
д. Опиаты могут ухудшить способность человека управлять автомобилем.
эл. Человек может стать физически и психологически зависимым от опиатов.

Краткосрочные эффекты
а. Включите сонливость, головокружение, спутанность сознания, сужение зрачков и эйфорию.
б. Некоторые опиоидные препараты, такие как кодеин, демерол и дарвон, также обладают стимулирующим действием.
с. Стимулирующие эффекты включают: возбуждение центральной нервной системы, увеличение крови, повышение артериального давления, учащение пульса, тремор и судороги.

Долгосрочные эффекты
а.Может включать нарушение зрения, легочные осложнения и нарушение менструального цикла.
б. Человек может испытывать ночные кошмары, галлюцинации и перепады настроения.

Особые опасности, связанные с вождением автомобиля
a. Опиаты могут вызывать сонливость, спутанность сознания и нарушение зрения даже в более низких умеренных дозах.
б. Водителю может быть трудно удерживать транспортное средство на правильной полосе движения, и он может ошибаться в суждениях.

Эффекты от других препаратов
a.Алкоголь значительно усиливает действие опиатов и может привести к остановке дыхания.
б. Человек, вводящий героин, смешанный с кокаином или метамфетамином, известный как «спидбол», производит стимулирующий эффект.
с. Перечисленные комбинации препаратов повышают риск токсичности, передозировки и летального исхода.

E. Амфетамины

Всасывание
Амфетамины всасываются в организм одним из трех способов: вдыханием, проглатыванием или инъекцией.

Метаболизм/выведение
Амфетамины выводятся через печень.

Краткий обзор
а. Амфетамины обладают сильным стимулятором центральной нервной системы, который может повысить бдительность и вызвать чувство благополучия.
б. При употреблении за рулем амфетамины опасны.
с. Употребление амфетаминов снижает сопротивляемость человека болезням.

Краткосрочные эффекты
а. Человек может испытывать потерю аппетита, повышенную бдительность и чувство благополучия.
б. Физическое состояние человека может быть изменено учащением дыхания и частоты сердечных сокращений, повышением артериального давления и расширением зрачков.

Долгосрочные эффекты
а. Беспокойство и волнение.
б. Бессонница.
с. Повышенное артериальное давление и нерегулярный сердечный ритм.
д. Повышенная восприимчивость к болезням.

Особые опасности, связанные с вождением автомобиля
Употребление амфетаминов может мешать концентрации внимания, ухудшать зрение и усиливать склонность водителя к риску.

Эффекты от других препаратов
a. Амфетамины никогда не следует принимать с классом антидепрессантов, известных как ингибиторы МАО, из-за возможного гипертонического криза.
б. Потребители амфетаминов иногда используют марихуану и депрессанты, чтобы избежать неблагоприятных побочных эффектов «краха», что приводит к возникновению множественной зависимости от наркотиков.

F. Полинаркомания
(Полинаркомания — это когда употребление более чем одного вещества обычно вызывает одну из трех реакций: аддитивную, синергетическую или антагонистическую.

Аддитивные эффекты
Аддитивные эффекты возникают, когда комбинации препаратов производят эффект, аналогичный простому сложению, например, уравнение: 1 + 1 = 2.

Синергические эффекты
Синергические эффекты возникают, когда комбинация препаратов дает эффект, превышающий сумму эффектов двух препаратов, например, уравнение: 1 + 1 = 3.

Антагонистические эффекты
Антагонистические эффекты возникают, когда комбинация препаратов оказывает эффект, меньший, чем сумма эффектов препаратов, действующих по отдельности, например, уравнение: 1 + 1 = 1 или 1 + 1 = 0.

I. ВЛИЯНИЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ НАРКОТИКОВ НА ВОЖДЕНИЕ

А.Необходимые навыки вождения
Несколько навыков, необходимых для вождения, включают: зрение, время реакции, суждение, слух и одновременную обработку/выполнение задач.

Навыки вождения можно разделить на когнитивные навыки, такие как обработка информации, и психомоторные навыки.

B. Влияние наркотиков на навыки вождения

Нарушение связано с алкоголем с точки зрения его концентрации в кровотоке.

Управление мозгом движениями глаз очень уязвимо к алкоголю.Достаточно низкой или умеренной концентрации алкоголя в крови (от 0,03 до 0,05%), чтобы помешать произвольным движениям глаз и ухудшить способность глаз быстро отслеживать движущуюся цель.

Алкоголь отрицательно влияет на управление автомобилем, так как алкоголь влияет на время реакции глаз на руки, что накладывается на визуальные эффекты. Значительные нарушения и ухудшение способности управлять автомобилем начинаются при концентрации алкоголя в крови примерно от 0,03 до 0,04% и продолжают ухудшаться по мере повышения концентрации алкоголя в крови.

Алкоголь нарушает почти все аспекты способности мозга обрабатывать информацию. Водителям, находящимся в состоянии алкогольного опьянения, требуется больше времени, чтобы прочитать дорожные знаки или реагировать на сигналы светофора, чем водителям без опьянения. Исследования влияния алкоголя на работоспособность водителей автомобилей и самолетов показывают сужение поля внимания, начиная с концентрации алкоголя в крови 0,04%.

C. Распределение внимания между составными навыками

Наиболее чувствительный аспект характеристик вождения.

Навыки компонента

включают в себя поддержание транспортного средства в правильном ряду и направлении (задача отслеживания), а также мониторинг окружающей среды для получения жизненно важной информации о безопасности, то есть других транспортных средств, дорожных знаков и пешеходов.

Водители в состоянии алкогольного опьянения, которым приходится распределять свое внимание между двумя задачами, склонны отдавать предпочтение только одной задаче. Часто любимой задачей является концентрация на рулевом управлении и снижение бдительности в отношении другой информации о безопасности.

Многочисленные исследования показывают, что дефицит разделенного внимания возникает уже при .02% Концентрация алкоголя в крови.

По результатам эпидемиологических и экспериментальных исследований можно сделать четыре вывода.
а. Степень нарушения зависит от сложности выполняемой задачи, а также от концентрации алкоголя в крови.
б. Величина вызванных алкоголем нарушений возрастает по мере увеличения уровня алкоголя в крови и исчезает по мере выведения алкоголя из организма.
с. В определенное время и при определенной концентрации алкоголя в крови одни навыки ухудшаются больше, чем другие.
д. Нет данных об абсолютном пороге BAC, ниже которого не наблюдается каких-либо нарушений. Следовательно, некоторые навыки, важные для вождения, ухудшаются при уровне алкоголя в крови от 0,01 до 0,02%, что является самым низким уровнем, который можно надежно измерить с помощью обычно используемых устройств.

II. АРЕСТ ДУИ КАК ПРЕДУПРЕЖДАЮЩИЙ ЗНАК

A. Сеть судебной отчетности (CRN)
CRN — это Сеть судебной отчетности Пенсильванской программы безопасности дорожного движения в состоянии алкогольного опьянения.
Помогает обеспечить скоординированный и интегрированный системный подход к проблеме безопасности дорожного движения в состоянии алкогольного опьянения и, как следствие, к вождению в нетрезвом виде в Содружестве Пенсильвании.
Целью CRN является предоставление автоматизированной информационной системы, которая связывает окружные программы DUI во всеобъемлющую сеть штата и помогает местным координаторам в планировании, реализации и мониторинге их программ.

(см. блок-схему CRN)
B.Три уровня проблем у алкоголиков — CRN делит алкоголиков на один из трех уровней проблем.

Уровень I – Без проблем, Общественный пьяница
a. Клиент не был идентифицирован как имеющий проблемы с алкоголем на основании всех доступных критериев.
б. Индивидуум получит рекомендацию для Школы безопасности дорожного движения в состоянии алкогольного опьянения.

Уровень II – Предполагаемый проблемный пьяница
a. Клиент, похоже, испытывает определенные жизненные проблемы из-за алкоголя.
б. Человек часто будет получать рекомендацию для Школы безопасности дорожного движения, связанной с алкоголем, и амбулаторного консультирования.

Уровень III – Сильно предполагаемый проблемный пьяница
a. На основании доступных критериев было установлено, что клиент испытывает серьезные жизненные проблемы из-за злоупотребления алкоголем.
б. Человек часто получает рекомендацию для Школы безопасности дорожного движения, связанной с алкоголем, и амбулаторного лечения.

Данные

CRN показывают, что 80% всех арестов за вождение в нетрезвом виде помещают человека либо на уровень II, либо на уровень III; следовательно, арест за вождение в нетрезвом виде может быть частью более общей проблемы, связанной с алкоголем.

Образовательная программа DUI должна служить механизмом, с помощью которого человек может оценить свою проблему и определить необходимость дальнейшего консультирования.

III. ТЕОРИИ О ЗАВИСИМОСТИ/ЗАВИСИМОСТИ

A. Определение зависимости
Физиологическая и/или психологическая зависимость от наркотика. Непреодолимое физическое или эмоциональное стремление постоянно делать что-то, что не поддается контролю со стороны человека и сопровождается толерантностью к наркотику с симптомами отмены, если прием препарата прекращается.
B. Причины зависимости – Существует множество различных подходов к изучению зависимости.

Понятие болезни относится к алкогольной и химической зависимости как к болезни.

Доказано, что генетика играет фактор предрасположенности. По сути, в семьях, где химическая зависимость распространена и состоит из нескольких поколений, некоторые члены могут быть более восприимчивы к химической зависимости.

Факторы окружающей среды и то, чему люди подвергаются в своей среде, играют решающую роль в развитии зависимости.

Культурные влияния и системы верований, которые развиваются вокруг употребления и злоупотребления наркотиками, являются факторами, способствующими возникновению зависимости.
C. Стадии зависимости – Зависимость развивается в виде предсказуемой последовательности стадий.

Наркомания на ранней стадии
a. Характеризуется повышением толерантности и зависимости.
б. Люди, которые становятся зависимыми, могут употреблять все большие и большие количества, не впадая в состояние опьянения и не страдая от вредных последствий.
с. По мере того как клетки тела меняются, чтобы выдерживать большее количество химического вещества, для достижения того же эффекта требуются еще большие количества.
д. Трудно отличить употребление, вызывающее привыкание, от тяжелого употребления, не вызывающего привыкания, потому что внешних симптомов мало.
эл. Алкоголь или наркотики употребляются так часто, что человек начинает зависеть от них.
ф. Использование начинает казаться нормальным; жизнь без использования начинает казаться ненормальной.

Средняя стадия зависимости
а. Отмечается прогрессирующей потерей контроля.
б. Чтобы получить кайф, требуется больше алкоголя или наркотиков.
с. Увеличенные количества повреждают печень, изменяют химический состав мозга, и в конечном итоге толерантность начинает снижаться.
д. Препарат используется для облегчения боли, вызванной отказом от употребления.
эл. Развиваются физические, психологические и социальные проблемы.

Хроническая стадия зависимости
a. Отмечается физическим, психологическим, поведенческим, социальным и духовным ухудшением.
б. Могут быть поражены все системы организма.
с.Перепады настроения являются обычным явлением, поскольку человек принимает наркотик, чтобы чувствовать себя лучше, но не может поддерживать хорошие чувства.
д. Все меньше и меньше контроля над поведением.
эл. Отношения повреждены.
ф. Человек теряет связь с высшей силой и с чувством цели и смысла жизни.
г. Жизнь поглощается необходимостью использовать.
D. Терминология зависимости

Толерантность – Физическая толерантность – это способность организма приспосабливаться к обычному действию наркотика, так что для достижения прежнего эффекта требуется повышенная доза.Толерантность возникает на ранней стадии зависимости.

Перекрестная толерантность – Среди некоторых родственных наркотиков (наркотиков) толерантность, выработанная к действию одного наркотика, переносится на другой наркотик.

Способствующее поведение . В области злоупотребления химическими веществами поведение одного человека, поощряющее злоупотребление химическими веществами другим человеком, называется способствующим поведением. Эти действия могут быть сознательными или бессознательными, преднамеренными или непреднамеренными. Примером может служить человек, который преуменьшает или отрицает проблемы своего друга с наркотиками.

Абстиненция – это результат прекращения приема наркотика после развития физической зависимости. При приеме алкоголя это может вызвать такие реакции, как легкая дезориентация, галлюцинации, дрожь и судороги.

IV. МОДЕЛИ УПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ

A. Злоупотребление алкоголем
Указывает на модели злоупотребления алкоголем, которые привели к пагубным последствиям как для социальных проблем, так и для здоровья.

Алкоголь может оказывать негативное влияние на социальное благополучие и физическое здоровье проблемного алкоголика.
B. Алкогольная зависимость

Часто называют алкоголизмом.

Относится к заболеванию, характеризующемуся компульсивным пристрастием к алкоголю, которое приводит к неспособности контролировать употребление алкоголя.
C. Различия между насилием и зависимостью

Алкогольная зависимость и лица, злоупотребляющие алкоголем, испытывают многие из тех же вредных последствий употребления алкоголя.

Критическое отличие заключается в физической зависимости алкоголиков и их неспособности регулировать потребление алкоголя.

Алкоголики будут продолжать пить, несмотря на тяжелые негативные последствия их пьянства.
D. Предупреждающие признаки алкогольной зависимости

Часто пьет до состояния опьянения.
Употребление алкоголя, чтобы избавиться от проблем и справиться со стрессом.
Вовлечение в антиобщественное поведение во время и после выпивки.
Выход на работу в состоянии алкогольного опьянения или снижение работоспособности.
Испытывает семейные или экономические проблемы.
Управление автомобилем в состоянии алкогольного опьянения.
Получение травм в результате опьянения.
Ищите места, где есть алкоголь, и избегайте мест, где его нет.

В. АЛКОГОЛИЗМ

A. Определение алкоголизма
Национальный совет по алкоголизму и наркотической зависимости (1990) определяет алкоголизм как:

АЛКОГОЛИЗМ — это первичное хроническое заболевание, на развитие и проявления которого влияют генетические, психосоциальные факторы и факторы окружающей среды. Заболевание часто прогрессирует и приводит к летальному исходу.Он характеризуется постоянным или периодическим нарушением контроля над употреблением алкоголя, озабоченностью алкоголем, употреблением алкоголя, несмотря на неблагоприятные последствия, и искажениями мышления, в первую очередь отрицанием.
1) Термины в определении алкогольной зависимости

а. Первичный
i. Относится к природе алкоголизма как болезненного состояния в дополнение к другим патофизиологическим состояниям, которые могут быть с ним связаны, и отдельно от них.
ii. Предполагает, что алкоголизм как зависимость не является симптомом основного болезненного состояния.

б. Болезнь
i. Означает вынужденную инвалидность.
ii. Представляет собой сумму аномальных явлений, проявляемых группой лиц.
III. Эти явления связаны с заданным общим набором признаков, по которым данные лица отличаются от нормы и ставят их в невыгодное положение.

г. Часто прогрессирующий и с летальным исходом
i. Означает, что болезнь сохраняется с течением времени и что физические, эмоциональные и социальные изменения часто носят кумулятивный характер и могут прогрессировать по мере продолжения употребления алкоголя.
ii. Вызывает преждевременную смерть от передозировки, органические осложнения, затрагивающие мозг, печень, сердце и многие другие органы.
III. Содействие самоубийствам, убийствам, автомобильным авариям и другим травмирующим событиям.

д. Нарушение контроля
Означает неспособность ограничить употребление алкоголя или постоянно ограничивать в любом случае употребления алкоголя продолжительность эпизода, количество потребляемого алкоголя и/или поведенческие последствия употребления алкоголя.

эл. Озабоченность
i.Относится к чрезмерному сосредоточению внимания на алкоголе, его воздействии и/или его употреблении.
ii. Относительная ценность, приписываемая таким образом алкоголю человеком, часто приводит к отвлечению энергии от важных жизненных забот.

ф. Неблагоприятные последствия
i. Относится к проблемам или нарушениям, связанным с алкоголем.
ii. Проблемы с физическим здоровьем, т.е. синдром отмены алкоголя, заболевания печени, гастрит, анемия, неврологические расстройства.
III. Проблемы психологического функционирования, т.е.е. нарушения в познании, изменения настроения и поведения.
IV. Проблемы межличностного функционирования, то есть семейные проблемы, жестокое обращение с детьми и нарушение социальных отношений.
v. Профессиональные функциональные проблемы, т. е. проблемы с учебой или работой.
в.и. Юридические, финансовые или духовные проблемы.

г. Отрицание
Относится к защитному механизму, снижающему значимость событий, но в более широком смысле включает в себя ряд психологических маневров, направленных на снижение осознания того факта, что употребление алкоголя является причиной проблем человека, а не решением.Он становится неотъемлемой частью болезни и серьезным препятствием на пути к выздоровлению. Примеры отказа:

я. «Я пью только по выходным». (минимизация)
ii. — Ты бы тоже пил, будь у тебя моя работа. (обвинение)
iii. «Все пьют и водят». (обобщающий)

ч. Прогрессирование болезни
Зависимость развивается и может быть разделена на следующие три отдельные стадии:

я. Ранняя стадия. Ранние проблемы не наблюдаются или явно не связаны с зависимостью.
ii. Средняя стадия – проблемы выявлены или наблюдаются, но еще не связаны с употреблением алкоголя.
III. Поздняя или хроническая стадия — болезнь затрудняет, если не делает невозможным, рациональное мышление или наблюдение.

B. Симптомы зависимости
Обсуждавшиеся ранее поведенческие симптомы алкоголизма, которые проявляются на трех (3) стадиях зависимости, не будут присутствовать у каждого человека в один и тот же период времени. Ниже приводится обзор симптомов на каждой из основных стадий зависимости.

Схема концепции болезни

Таблица концепции болезни на следующей странице указывает на прогрессивный характер химической зависимости на ранней, средней и поздней/хронической стадиях зависимости.

Восстановление
а. Относится к непрерывному процессу на протяжении всей жизни.
б. Крайне важно знать, где найти ресурсы, которые помогут в выявлении и лечении злоупотребления алкоголем и/или другими наркотиками.

Симптомы алкогольной зависимости

Следующие симптомы отмечают три стадии алкоголизма, но не все они наблюдаются у каждого человека.Эти этапы предназначены только в качестве рекомендаций, поскольку каждый человек может испытывать некоторые или все эти симптомы в разное время своего алкоголизма.
а. Ранняя стадия
i. Напитки тайком.
ii. Глотание напитков.
III. Озабоченность выпивкой.
IV. Изменения личности при употреблении алкоголя.
v. Пьянство до пьянства.
в.и. Чувство вины по поводу выпивки.
vii. Отсутствие обязанностей на работе и в школе из-за похмелья.
viii. Ищу компаньонов, которые сильно пьют.
икс. Отключения.
х. Повышенная толерантность к алкоголю.
xi. Изменение форм алкоголя (т.е. водки на пиво).
xii. Супруг жалуется на пьянство.
хiii. Потеря интереса к деятельности, не связанной напрямую с употреблением алкоголя.
б. Средняя ступень
i. Пить больше, чем предполагалось (потеря контроля).
ii. Защита поставок алкоголя.
III. Употребление алкоголя для снятия гнева, напряжения, бессонницы, усталости, депрессии, социального дискомфорта.
IV. Повышение частоты инфекций и простудных заболеваний.
с. Бендеры.
в.и. Утреннее пьянство.
vii. Употребление алкоголя, несмотря на веские социальные причины, такие как расставание в браке и семье, аресты за вождение в нетрезвом виде и т. д.
viii. Неоднократные попытки воздержания.
икс. Параноидальное отношение.
х. Проекция, обиды и отрицание становятся более серьезными.

г. Поздняя стадия
i. Алкогольный гепатит.
ii. Цирроз (увеличение печени).
III. Снижение личных стандартов.
IV. Тремор в трезвом состоянии.
v. Снижение толерантности к алкоголю.
в.и. Откровенное и неразборчивое употребление алкоголя.
vii. Выбор рабочих ситуаций, способствующих выпивке.
viii. Повреждение головного мозга.
икс. Алкогольные судороги.
х. Белая горячка.
xi. Алкогольные галлюцинации.
xii. Страх «сойти с ума».
хiii. Депрессия, изоляция и суицидальная озабоченность.

Что искать и как справляться – Forbes Health

Симптомы алкогольного абстинентного синдрома сильно различаются по степени тяжести и включают:

  • Головные боли
  • Беспокойство
  • Тремор
  • Бессонница
  • Усталость
  • Изменения настроения
  • Желудочно-кишечные (ЖК) нарушения
  • Учащенное сердцебиение
  • Повышенное кровяное давление
  • Увеличение частоты сердечных сокращений
  • Гипертермия
  • Учащенное аномальное дыхание
  • Галлюцинации
  • Приступы

В тяжелых случаях состояние может быть опасным для жизни.

Симптомы алкогольной абстиненции могут проявиться в период от шести часов до трех дней после того, как человек последний раз выпил, а более стойкие симптомы, как правило, исчезают сами по себе в течение нескольких недель. Общие признаки алкогольной абстиненции включают дрожь, потливость, потерю аппетита и чувство возбуждения, беспокойство и раздражительность.

«Алкогольная абстиненция считается одним из наиболее опасных [типов абстиненции] из-за возможности белой горячки, которая может включать крайнюю спутанность сознания, сильное возбуждение, лихорадку, судороги, галлюцинации, чрезмерное потоотделение, учащенное сердцебиение и учащенное дыхание». — говорит Рэйчел Фаррелл, консультант по зависимостям из Кентукки и лицензированный клинический социальный работник.«Если белая горячка вызывает беспокойство, жизненно важно, чтобы человек обратился за неотложной помощью, поскольку это неотложная медицинская помощь».

Люди, которые хронически употребляют большое количество алкоголя, более склонны к развитию постострого абстинентного синдрома (PAWS), говорит Кристал Эйвери, лицензированный врач-нарколог из Нью-Хэмпшира. PAWS обычно проявляется через несколько дней после того, как человек прекращает пить, а не сразу после употребления алкоголя, и симптомы, как правило, психологические и связанные с настроением, часто сохраняются после разрешения острых симптомов отмены.

Ном Настроение

Справляйтесь со своим ежедневным стрессом. Noom Mood шаг за шагом проведет вас к психическому здоровью с помощью правильных инструментов и методов.


Узнать больше

Алкоголизм: основы практики, предыстория, патофизиология

  • Андерсон П. ВОЗ сообщает о 3 миллионах смертей, связанных с алкоголем, в 2016 году. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/

    4. 27 сентября 2018 г.; Доступ: 2 октября 2018 г.

  • Позняк В., Рекве Д. Доклад о глобальном состоянии алкоголя и здоровья, 2018 г. Всемирная организация здравоохранения . 21 сентября 2018 г. Доступно по адресу: http://www.who.int/substance_abuse/publications/global_alcohol_report/gsr_2018/en/.

  • Сакс Дж. Дж., Гонсалес К. Р., Бушери Э. Э., Томеди Л. Е., Брюэр Р. Д. 2010 Национальные и государственные расходы на чрезмерное потребление алкоголя. Am J Prev Med . 2015 ноябрь 49 (5): e73-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Администрация службы по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрической помощи.Центр лечения наркомании. Роль биомаркеров в лечении расстройств, связанных с употреблением алкоголя. Министерство здравоохранения и социальных служб США . Сентябрь 2006 г. Доступно по адресу http://kap.samhsa.gov/products/manuals/advisory/pdfs/0609_biomarkers.pdf.

  • Дас С.К., Дханья Л., Васудеван Д.М. Биомаркеры алкоголизма: обновленный обзор. Scand J Clin Lab Invest . 2008. 68(2):81-92. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Ниемела О.Биомаркеры при алкоголизме. Клин Чим Акта . 2007 фев. 377(1-2):39-49. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Peterson K. Биомаркеры употребления и злоупотребления алкоголем. Исследование алкоголя и здоровье . 2004/2005. 28:

  • Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрической помощи (SAMHSA). 2015 Национальное обследование употребления наркотиков и здоровья (NSDUH). САМСА. Доступно по адресу https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/NSDUH-DetTabs-2015/NSDUH-DetTabs-2015/NSDUH-DetTabs-2015.htm#tab2-46b. 2015 г.; Доступ: 12 сентября 2017 г.

  • Vaillant GE. Длительное наблюдение за злоупотреблением алкоголем мужчинами. Арх генерал психиатрии . 1996 март 53 (3): 243-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лопес-Кинтеро С., Кобос Дж. П., Хасин Д. С. и др. Вероятность и предикторы перехода от первого употребления к зависимости от никотина, алкоголя, каннабиса и кокаина: результаты Национального эпидемиологического исследования алкоголя и связанных с ним состояний (NESARC). Наркотики Алкоголь Зависимость . 2011 1 мая. 115(1-2):120-30. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Пресс-релиз CDC. Пьянство — большая проблема, чем считалось ранее. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно на http://www.cdc.gov/media/releases/2012/p0110_binge_drinking.html. Доступ: 10 января 2012 г.

  • Натт Диджей, Кинг Л.А., Филлипс Л.Д. Вред наркотиков в Великобритании: многокритериальный анализ решений. Ланцет .2010 6 ноября. 376(9752):1558-65. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Doll R, Peto R, Boreham J, Sutherland I. Смертность в связи с употреблением алкоголя: проспективное исследование среди британских врачей-мужчин. Int J Epidemiol . 2005 г., 34 февраля (1): 199–204. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Knoops KT, de Groot LC, Kromhout D, Perrin AE, Moreiras-Varela O, Menotti A. Средиземноморская диета, факторы образа жизни и 10-летняя смертность пожилых мужчин и женщин в Европе: проект HALE. ДЖАМА . 2004 г., 22 сентября. 292(12):1433-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Thun MJ, Peto R, Lopez AD, et al. Потребление алкоголя и смертность среди взрослых среднего и пожилого возраста в США. N Английский J Med . 1997, 11 декабря. 337(24):1705-14. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Pletcher MJ, Varosy P, Kiefe CI, Lewis CE, Sidney S, Hulley SB. Потребление алкоголя, пьянство и ранняя кальцификация коронарных артерий: результаты исследования развития риска коронарных артерий у молодых взрослых (CARDIA). Am J Эпидемиол . 2005 1 марта. 161(5):423-33. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ruidavets JB, Ducimetiere P, Evans A, Montaye M, Haas B, Bingham A. Модели потребления алкоголя и ишемической болезни сердца в культурно отличающихся странах: проспективное эпидемиологическое исследование инфаркта миокарда (PRIME). БМЖ . 2010. 341:c6077. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Суд Б., Делани-Блэк В., Ковингтон С. и др. Пренатальное воздействие алкоголя и поведение детей в возрасте от 6 до 7 лет: I.дозозависимый эффект. Педиатрия . 2001 авг. 108 (2): E34. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Baer JS, Sampson PD, Barr HM, et al. 21-летний лонгитюдный анализ влияния пренатального воздействия алкоголя на употребление алкоголя молодыми взрослыми. Арх генерал психиатрии . 2003 Апрель 60 (4): 377-85. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ault, A. Недостаточно используемый проверенный инструмент скрининга на злоупотребление алкоголем. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/861116. 29 марта 2016 г.; Доступ: 7 апреля 2016 г.

  • Грант Б.Ф., Гольдштейн Р.Б., Саха Т.Д., Чжоу С.П., Юнг Дж., Чжан Х. и др. Эпидемиология расстройства, связанного с употреблением алкоголя, согласно DSM-5: результаты национального эпидемиологического исследования по алкоголю и связанным с ним состояниям III. ДЖАМА Психиатрия . 2015 авг. 72 (8): 757-66. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Арриа А.М., Калдейра К.М., Касперски С.Дж., Винсент К.Б., Гриффитс Р.Р., О’Грейди К.Е. Потребление энергетических напитков и повышенный риск алкогольной зависимости. Алкогольная клиника Exp Res . 2010 12 ноября. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Браузер Д. Опубликовано новое руководство по злоупотреблению алкоголем у взрослых. Медицинские новости Medscape. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/804212.

  • Мойер В.А.; Целевая группа профилактических служб США. Мероприятия по скринингу и поведенческому консультированию в первичной медико-санитарной помощи для снижения злоупотребления алкоголем: Заявление о рекомендациях Целевой группы профилактических служб США. Энн Интерн Мед.2013 г., 14 мая. doi: 10.7326/0003-4819-159-3-201308060-00652. [Epub перед печатью].

  • Енох М.А., Гольдман Д. Проблема пьянства и алкоголизма: диагностика и лечение. Семейный врач . 2002 1 февраля. 65 (3): 441-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2013.

  • Спитцер Р.Л., Кроенке К., Уильямс Дж.Б.Валидация и полезность версии PRIME-MD с самоотчетом: исследование первичной медико-санитарной помощи PHQ. Первичная оценка психических расстройств. Анкета здоровья пациента. ДЖАМА . 1999 10 ноября. 282(18):1737-44. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бутин-Фостер С., Феррандо С.Дж., Чарлсон М.Е. Cornell Psychiatric Screen: краткая психиатрическая шкала для госпитализированных пациентов. Психосоматика . 2003 сентябрь-октябрь. 44(5):382-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Нери Ф.Г., Стэнли Дж.А., Чен Х.Х., Хэтч Дж.П., Николетти М.А., Серап Монкул Э. и др.Биполярное расстройство, сопутствующее алкоголизму: исследование магнитно-резонансной спектроскопии (1)H. J Психиатр Res . 2009 г., 7 октября. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Хикс Б.М., Крюгер Р.Ф., Яконо В.Г., МакГью М., Патрик С.Дж. Семейная передача и наследственность экстернализирующих расстройств: исследование близнецовых семей. Арх генерал психиатрии . 2004 Сентябрь 61 (9): 922-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шукит М.А., Смит Т.Л. 8-летнее наблюдение за 450 сыновьями алкоголиков и контрольной группы. Арх генерал психиатрии . 1996 март 53 (3): 202-10. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ченгаппа К.Н., Левин Дж., Гершон С., Купфер Д.Дж. Распространенность злоупотребления психоактивными веществами или алкоголем и зависимости в течение жизни среди субъектов с биполярными расстройствами I и II в добровольном регистре. Биполярное расстройство . 2000 г., 2 сентября (3, часть 1): 191–5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Якобсен Л.К., Саутвик С.М., Костен Т.Р. Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством: обзор литературы. Am J Психиатрия . 2001 авг. 158(8):1184-90. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Влахов Д., Галеа С., Ахерн Дж., Резник Х., Боскарино Дж. А., Голд Дж. Употребление сигарет, алкоголя и марихуаны среди жителей Нью-Йорка через шесть месяцев после терактов 11 сентября. Am J Злоупотребление алкоголем . 2004 май. 30(2):385-407. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Маршалл Р.Д., Галеа С. Наука для общества: оценка психического здоровья после 11 сентября. Дж. Клин Психиатрия . 2004. 65 Приложение 1:37-43. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шиперд Дж. К., Стаффорд Дж., Таннер Л. Р. Прогнозирование злоупотребления алкоголем и наркотиками у ветеранов войны в Персидском заливе: какую роль играют симптомы посттравматического стрессового расстройства? Поведение наркомана . 2005 г. 30 марта (3): 595-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Грин Б. Посттравматическое стрессовое расстройство: профили симптомов у мужчин и женщин. Curr Med Res Opin . 2003. 19(3):200-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Доби Д.Дж., Кивлахан Д.Р., Мейнард С., Буш К.Р., Дэвис Т.М., Брэдли К.А. Посттравматическое стрессовое расстройство у женщин-ветеранов: связь с самооценкой проблем со здоровьем и функциональными нарушениями. Медицинский стажер Arch . 2004 г., 23 февраля. 164(4):394-400. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • де Борепэр Р., Лукасевич М., Бовери П., Кастера С., Дагорн О., Эспазе Р. и др. Сравнение самоотчетов и биологических показателей употребления алкоголя, табака и запрещенных наркотиков у пациентов психиатрических стационаров. Журнал европейской психиатрии . ноябрь 2007 г. 22 (8): 540-548. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ханнуксела М.Л., Лиисананти М.К., Ниссинен А.Е., Саволайнен М.Ю. Биохимические маркеры алкоголизма. Clin Chem Lab Med . 2007. 45(8):953-61. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Соммерс М.С., Сэвидж С., Рэй Дж., Дайхаус Дж.М. Лабораторные показатели потребления алкоголя (этанола): стратегии оценки моделей употребления алкоголя с помощью биохимических показателей. Биол Рез Нурс . 2003 4 января (3): 203-17. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Bergström JP, Helander A. Клинические характеристики трансферрина с дефицитом углеводов (% дисиалотрансферрина), измеренные с помощью ВЭЖХ: чувствительность, специфичность, гендерные эффекты и взаимосвязь с другими биомаркерами алкоголя. Спирт Спирт . 2008 г., 24 апреля. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Neumann T, Spies C. Использование биомаркеров расстройств, связанных с употреблением алкоголя, в клинической практике. Зависимость . 2003 Декабрь 98 Дополнение 2:81-91. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бин П. Современные биомаркеры потребления алкоголя. MLO Med Lab Obs . 2005 37 ноября (11): 10–2, 14, 16–7; викторина 18-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Hietala J, Koivisto H, Anttila P, Niemelä O. Сравнение комбинированного маркера GGT-CDT и обычных лабораторных маркеров злоупотребления алкоголем у сильно пьющих, умеренно пьющих и трезвенников. Спирт Спирт . 2006 сентябрь-октябрь. 41(5):528-33. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Джонсон Б.А. Медикаментозное лечение различных видов алкоголизма. Am J Психиатрия . 2010 июнь 167(6):630-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Администрация службы по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрической помощи. Рекомендации по уходу и лечению психических расстройств и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, во время эпидемии COVID-19. Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими услугами.Доступно по адресу https://www.samhsa.gov/sites/default/files/considerations-care-treatment-mental-substance-use-disorders-covid19.pdf. 20 марта 2020 г .; Доступ: 23 марта 2020 г.

  • US Preventive Services Task Force., Curry SJ, Krist AH, Owens DK, Barry MJ, Caughey AB, et al. Мероприятия по скринингу и поведенческому консультированию, направленные на сокращение нездорового употребления алкоголя подростками и взрослыми: Заявление о рекомендациях Целевой группы профилактических служб США. ДЖАМА . 2018 13 ноября.320 (18): 1899-1909. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Реус В.И., Фохтманн Л.Дж., Букштейн О., Эйлер А.Е., Хилти Д.М., Хорвиц-Леннон М. и др. Практические рекомендации Американской психиатрической ассоциации по фармакологическому лечению пациентов с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя. Am J Психиатрия . 2018 1 января. 175 (1): 86-90. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Синклер Джей Ди. Доказательства применения налтрексона и различных способов его применения при лечении алкоголизма. Спирт Спирт . 2001 январь-февраль. 36(1):2-10. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Рознер С., Хакл-Херрверт А., Лейхт С., Векки С., Срисурапанонт М., Сойка М. Антагонисты опиоидов при алкогольной зависимости. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010, 8 декабря. 12:CD001867. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Касселс С. Противосудорожное средство, перспективное при алкогольной зависимости. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/813817. Доступ: 13 ноября 2013 г.

  • Mason BJ, Quello S, Goodell V, Shadan F, Kyle M, Begovic A. Лечение алкогольной зависимости габапентином: рандомизированное клиническое исследование. JAMA Intern Med . 4 ноября 2013 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Нуньес Э.В. Габапентин: новое дополнение к арсеналу лекарств от алкогольной зависимости? JAMA Intern Med . 4 ноября 2013 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Давенпорт, Л. Антибиотик снижает тягу к алкоголю, может улучшить психотерапию.Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/845066. Доступ: 22 мая 2015 г.

  • MacKillop J, Few LR, Stojek MK, Murphy CM, Malutinok SF, Johnson FT, et al. D-циклосерин для усиления угасания влечения к алкоголю, вызванного сигналом: поступательный подход. Трансл Психиатрия . 2015 7 апр. 5:e544. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Пескосолидо Б.А., Мартин Дж.К., Лонг Дж.С., Медина Т.Р., Фелан Дж.К., Линк Б.Г. «Болезнь, как и любая другая»? Десятилетие изменения реакции общества на шизофрению, депрессию и алкогольную зависимость. Am J Психиатрия . 2010 ноябрь 167(11):1321-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • ЦКЗ. Влияние заболеваний, связанных с алкоголем (ARDI). Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://nccd.cdc.gov/DPH_ARDI/default/default.aspx. Доступ: 4 марта 2016 г.

  • Старе М., Робер Дж., Канни Д., Брюэр Р.Д., Чжан С. Вклад чрезмерного употребления алкоголя в смертность и потерянные годы потенциальной жизни в Соединенных Штатах. Пред. Хрон. Dis .2014 26 июня. 11:E109. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Всемирная организация здравоохранения. Глобальный отчет о состоянии алкоголя и здоровья . 2014 г. Доступно на http://www.who.int/substance_abuse/publications/global_alcohol_report/msb_gsr_2014_1.pdf?ua=1.

  • Зайц Р. Клиническая практика. Нездоровое употребление алкоголя. N Английский J Med . 2005 г., 10 февраля. 352(6):596-607. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Американская медицинская ассоциация.Алкоголизм в пожилом возрасте. Совет по научным вопросам Американской медицинской ассоциации. ДЖАМА . 1996, 13 марта. 275(10):797-801. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Антон Р.Ф., Моак Д.Х., Вайд Л.Р. и др. Налтрексон и когнитивно-поведенческая терапия для лечения амбулаторных алкоголиков: результаты плацебо-контролируемого исследования. Am J Психиатрия . 1999 ноябрь 156(11):1758-64. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бигби Дж.А. Обучение наркомании и общей терапии: пособие для преподавателей .Вашингтон, округ Колумбия: Общество общей внутренней медицины; 1993.

  • Браузер Д. CDC призывает врачей задавать вопросы об алкоголе. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/818793. Доступ: 16 января 214.

  • Браузер Д. Маркеры воспаления могут предсказать алкогольную зависимость. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/836307. Доступ: 12 декабря 2014 г.

  • Брукс М.Алкоголь остается основной причиной преждевременной смерти. Медицинские новости Medscape . 27 июня 2014 г. [Полный текст].

  • Брукс М. Пьянство повышает риск смертности среди пожилых людей. Медицинские новости Medscape . 3 марта 2014 г. [Полный текст].

  • ЦКЗ. Скрининг на алкоголь и консультирование: эффективная, но недостаточно используемая служба здравоохранения. Доступный. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.cdc.gov/vitalsigns/alcohol-screening-counseling/index.html.. Проверено: 16 января 214.

  • Флеминг М.Ф., Барри К.Л., Манвелл Л.Б. и др. Краткий врачебный совет для лиц, злоупотребляющих алкоголем: рандомизированное контролируемое исследование в практике первичной медико-санитарной помощи по месту жительства. ДЖАМА . 1997. 277:1039-1045. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гарбатт Дж. К., Кранцлер Х.Р., О’Мэлли С.С. Эффективность и переносимость инъекционного налтрексона длительного действия при алкогольной зависимости: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА .2005 6 апреля. 293(13):1617-25. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Heinz A, Reimold M, Wrase J, et al. Корреляция стабильного повышения доступности {микро}-опиоидных рецепторов полосатого тела у детоксицированных пациентов-алкоголиков с тягой к алкоголю: исследование позитронно-эмиссионной томографии с использованием меченого углеродом 11 карфентанила. Арх генерал психиатрии . 2005 янв. 62(1):57-64. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Holahan CJ, Schutte KK, Brennan PL, et al. Эпизодическое злоупотребление алкоголем и 20-летняя общая смертность среди умеренно пьющих в позднем возрасте. Алкогольная клиника Exp Res . 3 марта 2014 г. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кифер Ф., Ян Х., Тарнаске Т. и др. Сравнение и комбинирование налтрексона и акампросата в профилактике рецидивов алкоголизма: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Арх генерал психиатрии . 2003 г. 60 января (1): 92-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мэлоун С.М., Яконо В.Г., МакГью М. Напитки отца: максимальное количество выпитых отцом напитков предсказывает экстернализирующие расстройства, употребление психоактивных веществ и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, у потомков предподросткового и подросткового возраста. Алкогольная клиника Exp Res . 2002 г. 26 (12): 1823-32 декабря. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Mayo-Smith MF, Рабочая группа Американского общества наркологической медицины по фармакологии. Фармакологическое лечение алкогольной абстиненции: метаанализ и практическое руководство, основанное на фактических данных. ДЖАМА . 1997. 278:144-151. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мелвилл Н. Подтверждено: габапентин улучшает результаты лечения алкогольной зависимости. Medscape [сериал онлайн].Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/817472. Доступ: 16 декабря 2013 г.

  • Мендельсон Дж. Х., Мелло Н.К. Медицинская диагностика и лечение алкоголизма . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill; 1992.

  • Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма. Этиология и естественная история алкоголизма. [Полный текст].

  • НИААА. Причастность алкоголя к несчастным случаям, убийствам и самоубийствам. [Полный текст].

  • О’Коннор П.Г., Шоттенфельд Р.С. Пациенты с проблемами алкоголя. N Английский J Med . 1998, 26 февраля. 338(9):592-602. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • О’Мэлли С.С., Джаффе А.Дж., Чанг Г. и др. Шестимесячное наблюдение за налтрексоном и психотерапией алкогольной зависимости. Арх генерал психиатрии . 1996 март 53 (3): 217-24. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • О’Мэлли С.С., Раунсавилль Б.Дж., Фаррен С. и др. Начальное и поддерживающее лечение алкогольной зависимости налтрексоном с использованием первичной медико-санитарной помощи в сравнении со специализированной медицинской помощью: вложенная последовательность из 3 рандомизированных испытаний. Медицинский стажер Arch . 6 апреля 2005 г. 163(14):1695-704. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Пиччинелли М., Тессари Э., Бортоломаси М. и др. Эффективность теста на выявление расстройств, связанных с употреблением алкоголя, как инструмента скрининга опасного употребления алкоголя и связанных с ним расстройств в первичной медико-санитарной помощи: исследование достоверности. БМЖ . 1997, 8 февраля. 314(7078):420-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Pletcher MJ, Varosy P, Kiefe CI, et al. Потребление алкоголя, пьянство и ранняя кальцификация коронарных артерий: результаты исследования развития риска коронарных артерий у молодых взрослых (CARDIA). Am J Эпидемиол . 2005 1 марта. 161(5):423-33. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Комната Р., Бабор Т., Рем Дж. Алкоголь и общественное здравоохранение. Ланцет . 2005 г., 5 февраля. 365(9458):519-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Зайц Р. Клиническая практика. Нездоровое употребление алкоголя. N Английский J Med . 2005 г., 10 февраля. 352(6):596-607. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Сайц Р., О’Мэлли С.С. Фармакотерапия злоупотребления алкоголем. Вывод и лечение. Med Clin North Am . 1997 г., июль 81(4):881-907. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Самет Дж. Х., Роллник С., Барнс Х. Beyond CAGE. Краткий клинический подход после выявления злоупотребления психоактивными веществами. Медицинский стажер Arch . 1996 11 ноября. 156(20):2287-93. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Сигвардссон С., Бохман М., Клонингер К.Р. Повторение Стокгольмского исследования усыновления алкоголизма. Подтверждающий перекрестный анализ. Арх генерал психиатрии .1996 авг. 53 (8): 681-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Старе М., Робер Дж., Канни Д., Брюэр Р.Д., Чжан С. Вклад чрезмерного употребления алкоголя в смертность и потерянные годы потенциальной жизни в Соединенных Штатах. Пред. Хрон. Dis . 2014 26 июня. 11:E109. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Steinbauer JR, Cantor SB, Holzer CE 3rd, Volk RJ. Этническая и половая предвзятость в скрининговых тестах первичной медико-санитарной помощи на расстройства, связанные с употреблением алкоголя. Энн Интерн Мед .1998, 1 сентября. 129(5):353-62. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Thun MJ, Peto R, Lopez AD, Monaco JH, Henley SJ, Heath CW Jr. Потребление алкоголя и смертность среди взрослых людей среднего и пожилого возраста в США. N Английский J Med . 1997, 11 декабря. 337(24):1705-14. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Volpicelli JR, Alterman AI, Hayashida M, O’Brien CP. Налтрексон в лечении алкогольной зависимости. Арх генерал психиатрии . 1992 ноябрь 49(11):876-80.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Уолден Б., МакГью М., Лаконо В.Г. и др. Выявление общего вклада окружающей среды в раннее употребление психоактивных веществ: соответствующие роли сверстников и родителей. J Ненормальный психол . 2004 авг. 113(3):440-50. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Уолш Д.К., Хингсон Р.В., Мерриган Д.М., Левенсон С.М., Коффман Г.А., Хирен Т. и др. Влияние предупреждения врача на выздоровление после лечения алкоголизма. ДЖАМА . 1992, 5 февраля.267(5):663-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Уилк А.И., Дженсен Н.М., Хавигхерст ТК. Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований, посвященных краткосрочным вмешательствам у лиц, злоупотребляющих алкоголем. J Gen Intern Med . 1997 май. 12(5):274-83. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Легкие, умеренные и тяжелые симптомы алкогольной абстиненции

    Симптомы алкогольной абстиненции могут возникать, когда вы внезапно прекращаете употреблять алкоголь после регулярного чрезмерного употребления алкоголя, и могут варьироваться от тяжелых до легких.Тяжелые симптомы абстиненции могут быть довольно серьезными, а в редких случаях даже привести к летальному исходу.

    Поскольку со временем они могут ухудшаться, важно знать, становятся ли ваши симптомы более серьезными, чтобы вы могли обратиться за помощью. Наиболее серьезные симптомы обычно возникают между двумя и пятью днями после того, как вы бросили пить, а это означает, что первые день или два не могут быть хорошим показателем риска серьезных проблем.

    Умеренное и чрезмерное употребление алкоголя

    Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) определяют умеренное употребление алкоголя как до одной порции в день для женщин и до двух порций в день для мужчин.Умеренное употребление алкоголя считается безопасным для большинства людей старше 21 года. Напиток обычно определяется как:

    • 12 унций пива
    • 8 унций солодового ликера
    • 5 унций вина
    • 1,5 унции дистиллированного ликера или спиртных напитков крепостью 80, таких как виски, джин, ром или водка

    Чрезмерное употребление алкоголя определяется Центром по контролю и профилактике заболеваний США как употребление алкоголя в больших количествах, запойное пьянство или употребление алкоголя беременными или моложе 21 года. Неумеренное употребление алкоголя означает употребление нескольких порций алкоголя за один раз.

    Для женщин это четыре и более порций, а для мужчин – пять и более. Злоупотребление алкоголем возникает, когда женщины выпивают восемь или более порций в неделю, а мужчины – 15 или более порций в неделю. Большинство людей, которые злоупотребляют алкоголем, не имеют расстройства, связанного с употреблением алкоголя, и/или не зависят от алкоголя.

    Как работает снятие средств

    Если вы сильно пьете — даже если вы не алкоголик — вы, вероятно, испытаете по крайней мере некоторые симптомы, если резко бросите пить.Большинство людей употребляют алкоголь, чтобы снять тревогу и расслабиться.

    Алкоголь обеспечивает этот результат, усиливая эффекты ГАМК, нейротрансмиттера, ответственного за создание чувства спокойствия и эйфории. Он также снижает уровень глутамата, другого нейротрансмиттера, вызывающего возбудимость.

    Злоупотребление алкоголем усложняет увеличение ГАМК и снижение уровня глутамата, поэтому для достижения того же результата требуется все больше и больше алкоголя. Ваше тело привыкает к этим изменениям и реагирует, вырабатывая больше глутамата и меньше ГАМК.

    Когда вы внезапно бросаете пить, вы больше не влияете на эти два нейротрансмиттера, но ваше тело по-прежнему производит избыточное количество глутамата и недостаточное количество ГАМК. В результате вы можете стать гипервозбужденным: тревожным, беспокойным и дрожащим. Если вы сильно пили, ваши симптомы могут быть гораздо более серьезными, прогрессируя до тремора, судорог и серьезного высокого кровяного давления.

    Общие симптомы отмены

    Если вы регулярно злоупотребляли алкоголем и внезапно прекращаете пить, у вас может возникнуть один или несколько симптомов отмены алкоголя.В зависимости от вашего прошлого употребления алкоголя, эти симптомы могут варьироваться от легких и неприятных до тяжелых и потенциально опасных для жизни.

    Хотя симптомы обычно проявляются в течение восьми часов после последней порции алкоголя, они могут проявиться только через несколько дней. Эти симптомы, как правило, усиливаются через 24–72 часа после последней порции алкоголя, хотя более легкие симптомы могут сохраняться у некоторых людей гораздо дольше.

    Общие симптомы включают в себя:

    • Чувство беспокойства или нервозности
    • Чувство раздражения
    • Чувство депрессии
    • Чувство истощения и усталости
    • Шатаемость
    • Перепады настроения
    • Неспособность ясно мыслить
    • Кошмары
    • Расширенные зрачки
    • Потоотделение
    • Головная боль
    • Проблемы со сном
    • Тошнота и/или рвота
    • Потеря аппетита
    • Более быстрый сердечный ритм
    • Бледная кожа
    • Тремор

    Тяжелые симптомы отмены

    Одно из самых тяжелых последствий алкогольной абстиненции называется белой горячкой, или «дт».»

    Примерно от 3% до 5% людей, отказывающихся от употребления алкоголя, испытывают белую горячку. Это состояние может стать смертельным, если его не лечить, поэтому, если у вас или у близкого человека проявляются какие-либо симптомы DT, обратитесь за неотложной помощью, потому что симптомы могут ухудшиться.

    Симптомы белой горячки включают:

    • Лихорадка
    • Экстремальное волнение
    • Приступы
    • Крайняя путаница
    • Галлюцинации (ощущение, видение или слух вещей, которых нет)
    • Высокое кровяное давление

    В больницах и центрах детоксикации работает опытный персонал, знакомый с этими симптомами и располагающий инструментами для обеспечения надлежащего лечения.

    Диагностика

    Алкогольная абстиненция в первую очередь диагностируется на основании анамнеза и физического осмотра и часто включает анализы крови, чтобы исключить другие медицинские проблемы. Ваш врач будет искать физические признаки и симптомы, такие как:

    • Тремор рук
    • Учащенное сердцебиение
    • Высокое кровяное давление
    • Расширенные зрачки
    • Лихорадка
    • Учащенное дыхание

    Ваш врач может также использовать шкалу Клинического института оценки синдрома отмены алкоголя (CIWA-Ar), чтобы оценить, насколько серьезны ваши симптомы.Эта шкала использует 10 вопросов для измерения следующих симптомов:

    • Тошнота и рвота
    • Tremor
    • Tremor
    • тревоги
    • беспокойство
    • Agitation
    • 0
    • тактильные нарушения
    • Путаница

    Лечение

    Лечение будет зависеть от тяжести симптомов.

    Легкие и умеренные симптомы

    Если у вас легкие или умеренные симптомы алкогольной абстиненции, вы можете отказаться от алкоголя дома, но вам нужно, чтобы кто-то остался с вами, чтобы ваши симптомы не ухудшились. Возможно, вам придется ежедневно посещать врача, пока ваше состояние не стабилизируется.

    Ваш врач может назначить бензодиазепиновые седативные средства, такие как ативан (лоразепам), валиум (диазепам) или клонопин (клоназепам), чтобы помочь вам пережить первые дни абстиненции.Вы, вероятно, будете проверены на наличие других медицинских проблем, связанных с употреблением алкоголя, и, вероятно, получите консультацию относительно вашего употребления алкоголя.

    Симптомы от умеренных до тяжелых

    Если ваши симптомы от умеренных до тяжелых, вам, вероятно, потребуется госпитализация. Ваши жизненные показатели будут контролироваться, у вас будут анализы крови, и вам могут вводить жидкости внутривенно (IV) для предотвращения обезвоживания. Ваш врач может также использовать внутривенное вливание, чтобы дать вам лекарства, которые помогут вам справиться с симптомами абстиненции или лечить судороги или другие осложнения.

    Длительное лечение

    Независимо от того, насколько серьезны или слабы ваши симптомы, лучшим долгосрочным лечением будет полный отказ от алкоголя, особенно если вы уже прошли через абстинентный синдром. С этой целью вам нужно убедиться, что вы живете в среде, которая способствует воздержанию от употребления алкоголя.

    Внешний вид

    У большинства людей наблюдается полное выздоровление от алкогольной абстиненции. У некоторых людей в течение нескольких месяцев сохраняются разрушительные симптомы, известные как постабстинентный синдром, такие как проблемы со сном, утомляемость, перепады настроения и утомляемость.Небольшой процент людей умирает от белой горячки.

    Если у вас есть сопутствующие заболевания, вы продолжаете много пить и/или ваши органы повреждены, ваше выздоровление будет более сложным. Злоупотребление алкоголем повреждает ваши органы и может привести к сердечным заболеваниям, заболеваниям печени и проблемам с нервной системой, поэтому важно получить помощь и лечение, если вам трудно воздерживаться от употребления алкоголя.

    Прогнозирование симптомов отмены

    Вам может быть интересно, насколько серьезными могут быть ваши симптомы отмены, если вы бросите пить.Ответ на этот вопрос будет зависеть от многих факторов, в том числе от вашего размера, возраста, пола, привычек употребления алкоголя и генетики. .

    Тест полностью конфиденциальный и анонимный; ваши результаты не записываются, доступны только вам, и у вас не запрашивается какая-либо личная информация. Это также может помочь, если вы недавно бросили пить и не уверены, насколько серьезны ваши симптомы отмены.

    Примечание. Этот тест не заменяет профессиональную медицинскую оценку. Его следует использовать только в качестве руководства для определения того, могут ли ваши симптомы алкогольной абстиненции указывать на то, что вам следует обратиться за медицинской помощью, прежде чем пытаться бросить пить. Отвечая на вопросы, будьте честны с собой. Вы единственный, кто увидит результаты вашего теста.

    Оценка риска алкогольной абстиненции от умеренной до тяжелой степени — предикторы судорог и белой горячки в ходе абстинентного синдрома | Алкоголь и алкоголизм

    Аннотация

    Цели: Разработать модель прогнозирования припадков отмены (WS) и белой горячки (DT) во время среднетяжелого и тяжелого алкогольного абстинентного синдрома (AWS) в большой когорте стационарных пациентов, получавших лечение от AWS ( = 827). Методы: Повторный анализ когортного исследования популяции, получавшей лечение в период между 2000 и 2009 годами. Все пациенты получали терапию по поводу AWS, управляемую по шкале и запускаемую симптомами. Были проведены многопараметрические модели бинарной логистической регрессии с процедурами пошагового выбора переменных, дающие оценки отношения шансов (OR). Результаты: В многопараметрической регрессии значимыми предикторами WS во время терапии AWS были отсроченный климакс тяжести отмены с момента поступления [ОШ/10 ч: 1,23; 95% доверительный интервал (ДИ): 1.1–1,4; P  < 0,001)], распространенность структурных поражений головного мозга в анамнезе пациента (ОШ 6,5; 95% ДИ: 3,0–14,1; P  < 0,001) и WS как причина госпитализации (ОШ 2,6; 95% ДИ: 1,4–4,8; P = 0,002). Значимыми предикторами возникновения ДТ при поступлении были более низкий уровень калия в сыворотке (ОШ/1 ммоль/л 0,33; 95% ДИ: 0,17–0,65; P  = 0,001), более низкое количество тромбоцитов (ОШ/100,000 0,42; 95% ДИ : 0,26–0,69; P  = 0,001) и распространенность структурных поражений головного мозга (ОШ 5.8; 95% ДИ: 2,6–12,9; P  < 0,001). Заключение: В этой большой ретроспективной когорте некоторые легко определяемые параметры при поступлении могут быть полезны для прогнозирования осложненного течения алкогольной абстиненции в отношении возникновения WS или DT. Используя предоставленные номограммы, клиницисты могут оценить процентную вероятность развития WS или DT у пациентов во время их курса отмены. Преобладание структурных поражений головного мозга в анамнезе требует тщательного наблюдения за пациентами.

    ВВЕДЕНИЕ

    Осложнения, связанные с алкогольной абстиненцией, составляют значительную потребность в ресурсах здравоохранения и связаны с увеличением заболеваемости и смертности (Lerner and Fallon, 1985; Ferguson et al. ., 1996; Palmstierna, 2001). Сообщаемое количество пациентов, перенесших осложненное течение алкогольной абстиненции, широко варьируется от 5 до 20% и зависит от нескольких факторов, таких как клиническая картина абстинентного синдрома, применяемый терапевтический подход к алкогольному абстинентному синдрому (АБС) и индивидуальные особенности пациентов. , но общепризнано, что абстинентный припадок (WS) или белая горячка (DT) встречаются в диапазоне 6-15 и 4-15% соответственно (Saitz and O’malley, 1997; Mennecier et al )., 2008). Большинство исследований показывают, что WS в течение жизни регистрируется только у 5-10% лиц с алкогольной зависимостью (Brown et al. ., 1988; Schuckit et al. ., 1993). Несколько более высокие показатели могут наблюдаться среди мужчин и женщин, страдающих алкогольной зависимостью, с чрезмерно высоким уровнем потребления алкоголя в течение относительно длительного периода времени (Victor and Adams, 1953). Что касается DT как основного осложнения AWS, клинические обзоры показывают, что пожизненный риск того, что у зависимого от алкоголя человека когда-либо будет полномасштабное состояние DT, составляет от 5 до 10% (Hemmingsen et al ., 1979; Schuckit и др. , 1993, 1995).

    Стратегия лечения могла бы быть оптимизирована, если бы можно было выявить пациентов с более высоким риском развития WS или DT. Даже когда лечение начинают в начале DT или WS, течение часто изменчиво и непредсказуемо (Findley et al ., 2010). Эти осложнения можно предотвратить с помощью быстрого и интенсивного лечения, включая клометиазол или бензодиазепины (Saitz et al , 1994; Lee et al ., 2005). Таким образом, прогнозирование и профилактика становятся краеугольным камнем предотвращения заболеваемости, связанной с DT или WS. Однако существующие литературные данные, предполагающие связь между факторами пациента и риском DT или WS, либо не содержат эмпирических данных, либо ограничиваются неадекватным размером выборки или отсутствием многопараметрического анализа (Cushman, 1987; Milne et al. ., 1991). Относительная редкость WS или DT и связанная с этим потребность в больших клинических выборках затрудняют определение того, какие легко определяемые параметры являются наиболее важными для прогнозирования WS или DT.Таким образом, цель этого исследования состояла в том, чтобы определить среди пациентов, госпитализированных в наше токсикологическое отделение по поводу алкогольной абстиненции, наиболее экономный набор факторов риска, присутствующих во время госпитализации, которые были прогностическими для развития WS или DT.

    МЕТОДЫ

    График отбора и исключения пациентов

    Это был вторичный анализ когорты взрослых пациентов, поступивших в наше отделение для проведения алкогольной детоксикации (как плановой, так и экстренной) в период с 2000 по 2009 год, которые соответствовали критериям алкогольной зависимости Международной классификации болезней (МКБ-10) и завершили протокольный курс алкогольной детоксикации.Детали отбора пациентов описаны в другом месте (Eyer et al ., 2011). Тяжесть AWS определяли по аналогии с пересмотренной шкалой оценки синдрома отмены алкоголя Клинического института (CIWA-Ar) (Sullivan et al. ., 1989) с помощью утвержденной и стандартизированной оценки синдрома отмены из 11 пунктов (оценка AWS) (Wetterling et al. al ., 1997). Из общего числа 2691 карты, которые были предварительно рассмотрены, 827 пациентов были окончательно включены в этот анализ. Учитывая ретроспективный характер этого исследования, оно было исключено из оценки институциональным комитетом по этике.

    Пациенты получали фармакологическое лечение с пероральным введением клометиазола (CMZ) в соответствии с оценкой для достижения минимума симптомов отмены по шкале AWS (обычно каждые 2–4 часа). Клонидин при наличии норадренергической гиперактивности и галоперидол при продуктивных галлюцинациях вводили по мере необходимости. Дополнительное лечение противоэпилептическими препаратами (AED) с использованием либо вальпроевой кислоты (VPA; n  = 453), либо карбамазепина (CBZ; n  = 374) было начато одновременно с CMZ.Все пациенты получали перорально 100 мг тиамина три раза в день. Решение начать лечение AWS было основано на оценке и не зависело от концентрации алкоголя в выдыхаемом воздухе в это время.

    Сбор данных

    Карты были просмотрены для получения данных о демографических данных, истории отмены и употребления алкоголя или наркотиков, лабораторных данных при поступлении, наличии цирроза печени (детская классификация), артериального давления и частоты сердечных сокращений, как при поступлении, так и во время курса AWS, а также как соматическая и психиатрическая коморбидность.Карты также были проанализированы на наличие известных или зарегистрированных структурных поражений головного мозга при поступлении (например, черепно-мозговая травма или кровоизлияние в прошлом, доброкачественная или злокачественная опухоль головного мозга, нейрохирургические вмешательства в прошлом, эпилепсия). Количество ежедневного потребления алкоголя, о котором сообщал пациент (если оно было зарегистрировано), рассчитывалось как: граммы этанола = объем напитка [мл] × 0,8 × содержание алкоголя [%]/100. Были собраны осложнения (WS, DT), продолжительность и количество лечения, а также оценка AWS при поступлении и во время лечения AWS.Мы сравнили историю отмены, клинические и некоторые аналитические параметры пациентов, у которых развился DT (DT+) и/или WS (WS+), с теми, у кого его не было (WS-, DT-).

    Статистический анализ

    Данные были введены и проанализированы с использованием PASW Statistics версии 18.0 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США). Среднее значение и стандартное отклонение (±SD) использовались для описания количественных данных, соответствующих нормальному распределению в соответствии с критерием Колмогорова-Смирнова. Переменные, которые не имели нормального распределения, выражали как медиану и межквартильный размах.При необходимости для сравнения категорийных данных между независимыми группами использовали критерий хи-квадрат или точный критерий Фишера. Критерий Стьюдента t или критерий Манна-Уитни U использовали для сравнения непрерывного распределения данных между двумя независимыми выборками.

    Учет потенциальной систематической ошибки из-за различного дополнительного лечения противоэпилептическими препаратами в нашей исследуемой популяции (CBZ у n  = 374 пациентов или VPA у n  = 453 пациентов), а также потенциального дисбаланса исходных параметров между этими подгруппами , был выполнен пошаговый множественный регрессионный анализ бинарных частотных данных.В частности, мы стремились выявить различия в риске независимо от используемой схемы лечения. В этом термине сообщалось об оценках отношения шансов (ОШ) с поправкой на конфаундер с 95% доверительными интервалами (ДИ). С целью иллюстрации и клинической применимости номограммы были созданы на основе окончательной регрессионной модели (Harrell et al ., 1996). В этих номограммах баллы на основе модели отображаются для каждой категории предикторных переменных, которые необходимо суммировать для любых данных отдельных пациентов.Для полученного общего количества баллов соответствующую прогнозируемую вероятность можно вывести из номограмм. Все статистические тесты проводились с двусторонним уровнем значимости 0,05.

    РЕЗУЛЬТАТЫ

    Мы рассмотрели в общей сложности 827 карт стационарных пациентов, у которых развился AWS, достаточно тяжелый для лечения по графику отмены, основанному на протоколе. Из них у 46 пациентов (5,6%) развилась ДТ и у 61 пациента (7,4%) АВС протекала с СВ.

    Сравнивая пациентов с WS + и WS–, мы обнаружили значительные различия в отношении более высокой частоты сообщений о WS в предыдущих эпизодах отмены (59 против 59).41%; P  = 0,007), большее количество известных структурных поражений головного мозга (21 против 4%; P  < 0,001) и более высокая частота WS как причины госпитализации (34 против 14%; P  < 0,001). У пациентов с WS + также значительно чаще развивался DT в ходе AWS по сравнению с пациентами с WS- (15 против 5%; = 0,004). Подробности представлены в таблице 1. При поступлении у пациентов с WS+ выявлено значительно более низкое содержание калия в сыворотке (4,0 ± 0,4 против 4,2 ± 0.5 ммоль/л; P = 0,029) и более низкие тромбоциты (150 ± 81 против 189 ± 94 г/л; P = 0,001). У пациентов с WS + также наблюдался значительно более поздний кульминационный момент тяжести отмены, измеренный с помощью AWS-score, по сравнению с пациентами с WS- (34 ± 36 против 18 ± 19 ч; P  <0,001). Подробности см. в Таблице 2. Как и ожидалось, пациенты с WS + нуждались в значительно более длительном лечении (127 ± 87 против 86 ± 49 ч; 90 841 P  < 0,001), имели более длительное пребывание в стационаре (12 ± 7 против .8 ± 5 дней; P  < 0,001), нуждались в более высоких кумулятивных дозах клометиазола для разрешения СТО (8,1 ± 5,9 против 5,7 ± 4,4 г; P  < 0,001) и чаще получали лечение в отделении интенсивной терапии (16 против 3,5%; ). P  < 0,001; данные не показаны).

    Таблица 1.

    Исходные характеристики пациентов, у которых были приступы

    07

    . Судороги n  = 61 . Нет приступов n  = 766 . P -значение .
    Возраст (лет) 44 (10) 45 (10) 45 (10) 0.630
    Мужской гендер 44 (72%) 562 (73%) 0.834
    Предварительное количество сопутствующих условий
    хронический панкреатит 1 (2%) 20 (3%) 20 (3%) 20 (3%) 1 000
    печень цирроз, 8 (13%) 91 (12%) 0.775
    Продолжительность зависимости отдавшись 16 (9) 15 (10) 0.519
    аппроксимированные ежедневные этанол впускные A (G) 215 (141) 233 (170) 0.527
    История, связанная с наркомании B
    36 (59%) 314 (41%) 0,007
    Делит 7 (12% ) 105 (14%) 0.614
    предыдущий вывод 45 (74%) 544 (71%) 0.681 0.681
    Структурные головные голени 13 (21%) 29 (4%) <0,001
    Причина допуска
    манифест снятие 8 (13%) 114 (15%) 0,725
    Выбор для вывода 15 (25%) 242 (32 %) 0.253
    Ethanol Inxication C C 17 (28%) 301 (39%) 0,076
    21 (34%) 109 (14%) 0,001
    Вступление в эксплуатации 9 (15%) 37 (5%) 0.004
    . Судороги n  = 61 . Нет приступов n  = 766 . P -значение .
    Возраст (лет) 44 (10) 45 (10) 45 (10) 0.630
    Мужской гендер 44 (72%) 562 (73%) 0.834
    Ранее существовавшие сопутствующие заболевания
     Хронический панкреатит 1 (2%) 20 (3%) 1.000
    цирроз печени 8 (13%) 91 (12%) 0.775 0.775
    16 (9) 15 (10) 0.519
    аппроксимируемый ежедневный этанол впуск A (G) 215 (141) 233 (170) 233 (170) 0.527
    История наркомании B
    36 (59%) 314 (41%) 0.007
    Delirium 7 (12%) 105 (14%) 0.614 0.614
    предыдущий вывод 45 (74%) 544 (71%) 0.681
    Структурные головные зачатки 13 (21%) 29 (4%) <0.001
    Причины допуска
    вывод манифеста 8 (13%) 114 (15% ) 0.725
    Выбор для вывода 15 (25%) 242 (32%) 0.253 0.253
    Этанол опьянение C 17 (28%) 301 (39%) 0.076
    Seimures 21 (34%) 109 (14%) <0.001
    9 (15%) 9 (15%) 0,004  
    Таблица 1.

    Исходные характеристики пациентов, у которых были приступы

    . Судороги n  = 61 . Нет приступов n  = 766 . P -значение .
    Возраст (лет) 44 (10) 44 (10) 45 (10) 45 (10) 0.630
    Мужской гендер 44 (72%) 562 (73%) 0.834
    Предварительностями сопутствующих условий
    хронический панкреатит 1 (2%) 20 (3%) 20 (3%) 1 000
    Cirrhosis печени 8 (13%) 91 (12% ) 0.775
    Продолжительность зависимости Льгота 16 (9) 15 (10) 0.519
    аппроксимированного ежедневного взабора этанола A (G) 215 (141) 233 (170) 0.527
    История наркомании B B
    предыдущих изъятий 36 (59%) 314 (41%) 0,007
    Delirium 7 (12%) 105 (14%) 0.614
    предыдущий вывод 45 (74%) 544 (71%) (71%) 0.681
    Структурные головные мозги 13 (21%) 29 4%) <0.001
    Причины допуска
    вывод манифеста 8 (13%) (13%) 114 (15%) 0.725
    Электрические для вывода 15 (25%) 242 ( 32%) 0.253
    17 (28%) (28%) 301 (39%) 0.076
    Объявления 21 (34%) 109 (14% )  <0.001
    вхождение бремени 9 (15%) 37 (5%) 0.004 0.004
    (G) C
    . Судороги n  = 61 . Нет приступов n  = 766 . P -значение .
    Возраст (лет) 44 (10) 45 (10) 0.630
    Мужской гендер 44 (72%) 562 (73%) 0.834 0.834
    Предварительно, ComОРБТИВНЫЕ УСЛОВИЯ
    Хронический панкреатит 1 (2%) 20 (3% ) 1.000
    цирроз печени 8 (13%) 91 (12%) 0.775
    Продолжительность наркомании 16 (9) 15 (10) 0 .519
    аппроксимированный ежедневный впуск на этанол A (G) 215 (141) 233 (170) 233 (170) 0.527
    История, связанная с наркомании B
    предыдущие изъятия 36 (59%) 314 (41%) 0.007
    7 (12%) 105 (14%) 105 (14%) 0.614
    предыдущий вывод 45 (74% ) 544 (71%) 0.681
    Структурные головные мозги 13 (21%) 29 (4%) <0 0.001
    Причина вступления
    Манифест вывод 8 (13%) 114 (15%) 0.725
    Электрические для вывода 15 (25%) (25%) 242 (32%) 0.253
    17 (28%) 301 (39%) 0.076
    Seizures 21 (34%) 109 (14%) <0.001
    9 (15%) 37 (5%) 0,004  
    Таблица 2.

    Клинико-аналитические данные пациентов, перенесших судороги

    566 (837)
    . Судороги n  = 61 . Нет приступов n  = 766 . P -значение .
    Показатели гемодинамики при поступлении
     RR сист. (мм рт. ст.) 139 (20) 141 (20) 0,584
     RR диаст. (MMHG) 89 (14) 90 (14) 90 (14) 0.870
    Чрезмерный курс (BPM) 97 (18) 97 (18) 0.797
    Клиническая химия по приему
    566 (837) 402 (608) 0.253
    Na + (MMOL / L) 139 (5) 139 (5) 0.774
    K + (MMOL / L) 4,0 (0,4) 4,2 (0,5) 0.029 0.029
    Creatininine (MG / L) 0.7 ( 0,2) 0,7 (0,4) 0.110
    тромбоцитов (г / л) 150 (81) 189 (94) 0.001
    Токсикологический аналитический по приему
    Benzodiazepines положительный в моче 20 (33% ) 158 (21%) 0.189
    Этанол в сыворотке (г / л) 2,4 (1.8) 2.4 (1.7) 0.895
    Машина снятия спирта (AWS) A  
     Максимальная оценка AWS 9 (4) 8 (3) 0.96
    AWS Оценка максимальная с поступления (часы) 34 (36) 18 (19) <0.001
    . Судороги n  = 61 . Нет приступов n  = 766 . P -значение .
    Показатели гемодинамики при поступлении
     RR сист.(мм рт. ст.) 139 (20) 141 (20) 0,584
     RR диаст. (MMHG) 89 (14) 90 (14) 90 (14) 0.870 9170
    97 (18) 97 (18) 97 (18) 0.797
    Клиническая химия по приему
    566 (837) 402 (608) 0.253 0.253
    Na + (MMOL / L) 139 (5) 139 (5) 0 .774
    K + (MMOL / L) 4.0 (0,4) 4,2 (0.5) 0.029 0.029
    Creatininine (MG / L) 0,7 (0,2) 0,7 (0,4) 0.110
    тромбоцитов (г / л) 150 (81) 189 (94)
    Токсикологический аналитический по приему
    Benzodiazepines положительный в моче 20 ( 33%) 158 (21%) 0.189
    Этанол в сыворотке (G / L) 2,4 (1.8) 2.4 (1.7) 0.895
    Скал вывод алкоголя (AWS) A
    AWS оценка Maximal 9 (4) 8 (3) 0, 0.96
    AWS Оценка максимального с момента поступления (часы) 34 (36) 18 (19) <0,001
    Таблица 2.

    Клинико-аналитические данные пациентов, перенесших судороги

    566 (837)
    . Судороги n  = 61 . Нет приступов n  = 766 . P -значение .
    Показатели гемодинамики при поступлении
     RR сист. (мм рт. ст.) 139 (20) 141 (20) 0,584
     RR диаст. (MMHG) 89 (14) 90 (14) 90 (14) 0.870
    Чрезмерный курс (BPM) 97 (18) 97 (18) 0.797
    Клиническая химия по приему
    566 (837) 402 (608) 0.253
    Na + (MMOL / L) 139 (5) 139 (5) 0.774
    K + (MMOL / L) 4,0 (0,4) 4,2 (0,5) 0.029 0.029
    Creatininine (MG / L) 0.7 ( 0,2) 0,7 (0,4) 0.110
    тромбоцитов (г / л) 150 (81) 189 (94) 0.001
    Токсикологический аналитический по приему
    Benzodiazepines положительный в моче 20 (33% ) 158 (21%) 0.189
    Этанол в сыворотке (г / л) 2,4 (1.8) 2.4 (1.7) 0.895
    Машина снятия спирта (AWS) A  
     Максимальная оценка AWS 9 (4) 8 (3) 0.96
    AWS Оценка максимальная с поступления (часы) 34 (36) 18 (19) <0.001
    . Судороги n  = 61 . Нет приступов n  = 766 . P -значение .
    Показатели гемодинамики при поступлении
     RR сист.(мм рт. ст.) 139 (20) 141 (20) 0,584
     RR диаст. (MMHG) 89 (14) 90 (14) 90 (14) 0.870 9170
    97 (18) 97 (18) 97 (18) 0.797
    Клиническая химия по приему
    566 (837) 402 (608) 0.253 0.253
    Na + (MMOL / L) 139 (5) 139 (5) 0 .774
    K + (MMOL / L) 4.0 (0,4) 4,2 (0.5) 0.029 0.029
    Creatininine (MG / L) 0,7 (0,2) 0,7 (0,4) 0.110
    тромбоцитов (г / л) 150 (81) 189 (94)
    Токсикологический аналитический по приему
    Benzodiazepines положительный в моче 20 ( 33%) 158 (21%) 0.189
    Этанол в сыворотке (G / L) 2,4 (1.8) 2.4 (1.7) 0.895
    Скал вывод алкоголя (AWS) A
    AWS оценка Maximal 9 (4) 8 (3) 0, 0.96
    AWS Оценка максимального с момента поступления (часы) 34 (36) 18 (19) <0,001

    с DT + и DT- мы обнаружили значительные различия в отношении более старшего возраста (49 ± 10 лет по сравнению с 49 годами).45 ± 10 лет; P = 0,023), более низкое приблизительное суточное потребление этанола (164 ± 139 против 236 ± 169 г; P = 0,007), менее частые предшествующие эпизоды отмены (52 против 72%; P = 0,006), но значительно более высокая частота зарегистрированных структурных поражений головного мозга (26 против 4%; P  <0,001). Пациентов с ДТ + также реже госпитализировали в связи с алкогольной абстиненцией (11 против 32%; P = 0,002) или в связи с интоксикацией этанолом (20 против 40%; P = 0.007), но были госпитализированы значительно чаще с WS как причиной госпитализации (46 против 14%; P  < 0,001). Пациенты с DT+ значительно чаще страдали от WS в ходе AWS по сравнению с пациентами с DT- (20 против 7%; P  = 0,004). Подробнее см. в Таблице 3.

    Таблица 3.

    Исходные характеристики пациентов с делирием

    . Делирий n  = 46 . Нет бреда n  = 781 . P -значение .
    Возраст (лет) 49 (10) 49 (10) 95 (10) 0.023i
    Мужской гендер 33 (72%) 573 (73%) 0,808
    Ранее существовавшие сопутствующие заболевания
     Хронический панкреатит 0 21 (3%) 0.624
    цирроз печени 7 (15%) 92 (12%) 0.485
    Продолжительность зависимости 19 (9) 14 (10) 0.565
    аппроксимированные ежедневные этанол впуск A (G) 164 (139) 236 (169)
    История, связанная с наркомании B
    Предыдущие изъяты 22 (48 %) 328 (42%) 0.450
    Delirium 9 (20%) 103 (13%) 0.198 9198
    предыдущий отзыв 24 (52%) 565 (72%) 0.006
    СТРУКТУРНЫЕ ГЛУБАРНЫЕ ОЧЕНИЯ 12 (26%) 30 (4%) 91% <0.001
    Причина вступления
    Манифест снятия 11 (24%) 111 (14 %) 0.067
    Выбор для вывода 5 (11%) 252 (32%) 0.002 0,002
    Эфференцируя этанол C 9 (20%) 309 (40%) 0.007
    Сборства 21 (46%) 109 (14%) 109 (14%) <0.001
    Возникновение WS 9 (20%) 52 (7% ) 0.004  
    C
    . Делирий n  = 46 . Нет бреда n  = 781 . P -значение .
    Возраст (лет) 49 (10) 49 (10) 95 (10) 0.023i
    Мужской гендер 33 (72%) 573 (73%) 0.808
    Предварительностящие сопутствующие условия
    хронический панкреатит 0 21 (3%) 21 (3%) 21 (3%) 0.624
    печень Cirrhose 7 (15%) 92 (12%) 0.485
    Продолжительность наркомании 19 (9) 14 (10) 0.565
    аппроксимированного ежедневного взабора этанола A (G) 164 (139) 236 (169) 0.007
    История наркомании B
    22 (48%) 328 (42%) 0.450
    Delirium 9 (20%) 103 (13%) 0.198
    Предыдущий вывод 24 (52%) 565 (72%) 0.006
    Структурные зачатки Cerebral 12 (26%) 30 (4%) <0.001
    Причина допуска
    Манифест вывода 11 (24%) 111 (14%) 0,067 0.067
    Выбор для вывода 5 (11%) 252 ( 32%) 0.002
    9 (20%) 9 (40%) 309 (40%)
    Судороги 21 (46%) 109 (14%) <0.001
    вхождение WS 9 (20%) 52 (7%) 52 (7%) 0.004 0.004
    Таблица 3.

    Базовые характеристики пациентов, которые опытный делириум

    C
    . Делирий n  = 46 . Нет бреда n  = 781 . P -значение .
    Возраст (лет) 49 (10) 45 (10) 0.023i 9170i
    мужского пола 33 (72%) 573 (73%) (73%) 0.808
    Предварительное количество сопутствующих условий
    хронический панкреатит 0 21 (3%) 0.624
    Широкоз печени 7 (15%) 92 (12%) 0,485 0,485
    Продолжительность зависимости лет 19 (9) 14 (10) 0.565
    аппроксимируемый ежедневный впуск на этанол A (G) 164 (139) 236 (169) 0,007
    История, связанная с наркомании B
    Предыдущие судороги 22 (48%) 328 (42%) 0.450
    9 (20%) 9 (20%) 103 (13%) 0.198
    Предыдущий отзыв 24 (52% ) 565 (72%) 0.006
    Структурные поражения головного мозга 12 (26%) 30 (4%) <0.001
    Причины допуска
    Вызвание манифеста 11 (24%) 111 (14%) 0,067
    5 (11%) 5 (11%) 252 (32%)
    9 (20% ) 309 (40%) 0.007
    изъятия 21 (46%) 109 (14%) <0,001
    1702 9 (20%) 52 (7%) 0,004  
    . Делирий n  = 46 . Нет бреда n  = 781 . P -значение .
    Возраст (лет) 49 (10) 49 (10) 95 (10) 0.023i
    Мужской гендер 33 (72%) 573 (73%) 0,808
    Предварительностящие сопутствующие условия
    хронический панкреатит 0 21 (3%) 21 (3%) 0.624
    CIRRHOSE 7 (15%) 92 (12%) 0 .485
    Продолжительность наркомании 19 (9) 14 (10) 0.565 0.565
    аппроксимированного ежедневного впуска этанола A (G) 164 (139) 236 (169) 0,007
    История наркомании B
    22 (48%) 22 (48%) 328 (42%) 0,450
    9 (20% ) 103 (13%) 0.198
    Предыдущий вывод вывода 24 (52%) 565 (72%) 0.006
    Структурные полей для церебрального мозга 12 (26%) 30 (4%) <0 0.001
    Причина вступления
    Манифест вывода 11 (24%) 111 (14%) 0,067
    Выбор для вывода 5 (11%) 252 (32%) 0.002
    C C 9 (20%) 309 (40%) 0,007
    21 (46%) 109 (14%) <0.001
    9 (20%) 52 (7%) 52 0.004

    пациентов с DT + показали значительно более высокие значения γGT (753 ± 953 против.399 ± 599 ЕД/л; P  < 0,001), более низкое содержание натрия в сыворотке (138 ± 6 против 140 ± 5 ммоль/л; P  = 0,023) и калия (3,8 ± 05 против 4,2 ± 0,5 ммоль/л; P  < 0,001) а также более низкое количество тромбоцитов (119 ± 62 против 190 ± 93 г/л; P  < 0,001). Следует отметить, что у пациентов с DT + была более низкая концентрация этанола в сыворотке (1,4 ± 1,7 против 2,4 ± 1,6 г/л; P  < 0,001) при поступлении по сравнению с пациентами с DT–. Как показано для WS +, у пациентов с DT + также наблюдался значительно более поздний кульминационный момент тяжести абстиненции, измеренный с помощью шкалы AWS, по сравнению с пациентами с DT- (36 ± 28 против18 ± 20 ч; P  < 0,001). Подробности см. в Таблице 4. Неудивительно, что пациенты с DT + также нуждались в значительно более длительных медицинских ресурсах в отношении продолжительности пребывания (13 ± 11 против 8 ± 5 дней; P  < 0,001), медикаментозного лечения (135 ± 103 против 86 ± 49 ч; P = 0,002) и потребность в интенсивной терапии (59 1,3%; P  <0,001) (данные не показаны).

    Таблица 4.

    Клинико-аналитические данные пациентов, перенесших делирий

    953 (958)
    . Делирий n  = 46 . Нет бреда n  = 781 . P -значение .
    Показатели гемодинамики при поступлении
     RR сист. (мм рт. ст.) 139 (18) 141 (20) 0,684
     RR диаст. (MMHG) 88 (13) 90 (91) 0.249 0.249
    Уровень сердечных сокращений (BPM) 96 (17) 97 (18) 0.722
    Клиническая химия по приему
    γgt (U / L) 753 (958) 399 (599) <0.001
    Na + (MMOL / L) 138 (6) 140 (5) 0.023
    K + (MMOL / L) 3.8 (0.5) 4,2 (0,5) <0,001
    Creatininine (MG / дл) 0,7 (0.2) 0,7 (0,4) 0.567
    тромбоциты (г / л) 119 (62) 190 (93) <0.001 <0.001
    Токсикологический аналитический на приеме
    Benzodiazepines положительный в моче 11 (24%) 167 (21%) 0,311 0.311
    Этанол в сыворотке (г / л) 1.4 (1.7) 2.4 (1.6) 0.001
    Список алкоголя (AWS) A A
    AWS Оценка Maximal 13 (5) 8 (3) <0.001
    AWS максимальный с поступления (часы) 36 (28) 18 (20) <0.001
    953 (958)
    . Делирий n  = 46 . Нет бреда n  = 781 . P -значение .
    Показатели гемодинамики при поступлении
     RR сист.(мм рт. ст.) 139 (18) 141 (20) 0,684
     RR диаст. (MMHG) 88 (13) 90 (91) (91) 0.249
    96 (17) 97 (18) 97 (18) 0.722
    Клиническая химия по приему
    γgt (u / l) 753 (958) 399 (599) <0.001
    Na + (MMOL / L) 138 (6) 140 (5) 0.023
    K + (MMOL / L) 3.8 (0.5) 4.2 (0.5) <0.001
    Creatininine (MG / DL) 0,7 (0,2) 0.7 ( 0,4) 0.567
    тромбоциты (г / л) 119 (62) 190 (93) <0,001
    Токсикологический аналитический по приему
    Benzodiazepines положительный в моче 11 (24%) 167 (21%) 0.311
    Этанол в сыворотке (G / L) 1.4 (1.7) 2.4 (1.6) <0 0.001
    Алкоголь вывод средств (AWS) A
    AWS maximal 13 (5) 8 (3) <0.001
    AWS Max Maximal С поступления (часы) 36 (28) 18 (20) <0.001
    Таблица 4.

    Клинико-аналитические данные больных, перенесших делирий

    953 (958)
    . Делирий n  = 46 . Нет бреда n  = 781 . P -значение .
    Показатели гемодинамики при поступлении
     RR сист. (мм рт. ст.) 139 (18) 141 (20) 0.684 
     RR диаст. (MMHG) 88 (13) 90 (91) (91) 0.249
    96 (17) 97 (18) 97 (18) 0.722
    Клиническая химия по приему
    γgt (u / l) 753 (958) 399 (599) <0.001
    Na + (MMOL / L) 138 (6) 140 (5) 0.023
    K + (MMOL / L) 3.8 (0.5) 4.2 (0.5) <0.001
    Creatininine (MG / DL) 0,7 (0,2) 0.7 ( 0,4) 0.567
    тромбоциты (г / л) 119 (62) 190 (93) <0,001
    Токсикологический аналитический по приему
    Benzodiazepines положительный в моче 11 (24%) 167 (21%) 0.311
    Этанол в сыворотке (G / L) 1.4 (1.7) 2.4 (1.6) <0 0.001
    Алкоголь вывод средств (AWS) A
    AWS maximal 13 (5) 8 (3) <0.001
    AWS Max Maximal С поступления (часы) 36 (28) 18 (20) <0.001
    953 (958)
    . Делирий n  = 46 . Нет бреда n  = 781 . P -значение .
    Показатели гемодинамики при поступлении
     RR сист. (мм рт. ст.) 139 (18) 141 (20) 0,684
     RR диаст. (MMHG) 88 (13) 90 (91) 0.249 0.249
    Уровень сердечных сокращений (BPM) 96 (17) 97 (18) 0.722
    Клиническая химия по приему
    γgt (U / L) 753 (958) 399 (599) <0.001
    Na + (MMOL / L) 138 (6) 140 (5) 0.023
    K + (MMOL / L) 3.8 (0.5) 4,2 (0,5) <0,001
    Creatininine (MG / дл) 0,7 (0.2) 0,7 (0,4) 0.567
    тромбоциты (г / л) 119 (62) 190 (93) <0.001 <0.001
    Токсикологический аналитический на приеме
    Benzodiazepines положительный в моче 11 (24%) 167 (21%) 0,311 0.311
    Этанол в сыворотке (г / л) 1.4 (1.7) 2.4 (1.6) 0.001
    Список алкоголя (AWS) A A
    AWS Оценка Maximal 13 (5) 8 (3) <0.001
    AWS Max Maximal с поступления (часы) 36 (28) 18 (20) 18 (20) <0,001

    в многомерной модели регрессии, значимые предикторы для WS во время AWS независимо от назначаемая терапия представляла собой отсроченный климакс тяжести отмены с момента поступления (ОШ для каждого увеличения на 10 ч: 1,23; 95% ДИ: 1,1–1,4; P  < 0,001), распространенность структурных поражений головного мозга в анамнезе пациента (ОШ 6 Отказ5; 95% ДИ: 3,0–14,1; P  < 0,001) и WS как причина госпитализации (ОШ 2,6; 95% ДИ: 1,4–4,8; P  = 0,002). С-индекс этой модели прогнозирования составил 0,73 (95% ДИ: 0,66–0,88). Значимыми предикторами возникновения ДТ при поступлении независимо от проводимой терапии были более низкий уровень калия в сыворотке (ОШ на повышение на 1 ммоль/л: 0,33; 95% ДИ: 0,17–0,65; P = 0,001), более низкое количество тромбоцитов ( ОШ на увеличение на 100 000: 0,42; 95% ДИ: 0,26–0,69; P  = 0.001) и распространенность структурных поражений головного мозга (ОШ 5,8; 95% ДИ: 2,6–12,9; P  <0,001). С-индекс этой модели прогнозирования составил 0,81 (95% ДИ: 0,74–0,87).

    На рисунках 1 и 2 представлены номограммы для расчета риска для WS или DT соответственно с использованием каждого из базовых параметров, которые сохранили значимость в модели пошаговой логистической регрессии. Каждый параметр (числовой и категориальный) связан с заданной оценкой, в результате чего получается чистая сумма баллов, позволяющая судить о соответствующей прогнозируемой вероятности развития каждого осложнения, WS или DT.Согласно исходным данным, диапазон вероятности развития DT колеблется от 0,1 до 70%, тогда как диапазон вероятности развития WS колеблется от 5 до 80%.

    Рис. 1.

    Номограмма для прогнозирования вероятности развития СВ при алкогольной абстиненции. Каждая переменная модели многомерной логистической регрессии сочетается с заданной оценкой (верхняя шкала: «Баллы»). Суммируя эти баллы (суммарные баллы) и связывая этот общий балльный балл прямоугольно с номограммой, можно легко изобразить риск для данного пациента страдать от WS в ходе AWS.

    Рис. 1.

    Номограмма для прогноза вероятности развития СВ при алкогольной абстиненции. Каждая переменная модели многомерной логистической регрессии сочетается с заданной оценкой (верхняя шкала: «Баллы»). Суммируя эти баллы (суммарные баллы) и связывая этот общий балльный балл прямоугольно с номограммой, можно легко изобразить риск для данного пациента страдать от WS в ходе AWS.

    Рис. 2.

    Номограмма для прогнозирования вероятности развития ДТ при алкогольной абстиненции.Каждая переменная модели многомерной логистической регрессии сочетается с заданной оценкой (верхняя шкала: «Баллы»). Суммируя эти баллы (общие баллы) и связывая этот общий балл прямоугольно с номограммой, можно легко изобразить риск развития ДТ для данного пациента в ходе ААС.

    Рис. 2.

    Номограмма для прогноза вероятности развития ДТ при алкогольной абстиненции. Каждая переменная модели многомерной логистической регрессии сочетается с заданной оценкой (верхняя шкала: «Баллы»).Суммируя эти баллы (общие баллы) и связывая этот общий балл прямоугольно с номограммой, можно легко изобразить риск развития ДТ для данного пациента в ходе ААС.

    ОБСУЖДЕНИЕ

    Настоящее исследование подтверждает важность анамнеза отдельного пациента, связанного с зависимостью, что существенно дополняет нашу оценку того, какие пациенты заслуживают нашего особого внимания во время их абстинентного синдрома. Модель многомерной логистической регрессии показала, что три фактора значительно предсказывают каждый, WS или DT.

    Для WS, отсроченный климакс тяжести отмены, измеренный с помощью AWS-оценки, WS как причина госпитализации, а также распространенность структурных поражений головного мозга в анамнезе, достоверно прогнозируемые для WS. Пациенты с WS + также развивали DT в три раза чаще во время их курса AWS по сравнению с пациентами WS-. В то время как первый предиктор для WS еще не установлен, существует более или менее консенсус относительно остальных предикторов. Один набор теорий, особенно относящихся к WS, включает в себя киндлинг, состояние, при котором мозг, вероятно, будет демонстрировать все более серьезную двигательную гиперактивность после повторяющихся менее интенсивных (подпороговых) электрических стимуляций в прошлом (Goddard et al ., 1969). Исследования как на животных, так и на людях указывают на большую вероятность тяжелого синдрома отмены у лиц, у которых в прошлом было больше эпизодов абстиненции (Ballenger Post, 1978; Clemmesen and Hemmingsen, 1984). Труднее понять, почему отсроченный кульминационный момент тяжести абстиненции, измеряемый с помощью оценки AWS, является положительным предиктором WS. Частично это может быть связано с возможностью того, что самое пристальное внимание к пациенту, отказывающемуся от лечения, безусловно, уделяется на ранней стадии, когда оправдано агрессивное лечение AWS.В тех случаях, когда в ранней фазе отсутствует тяжелая форма САС, можно предположить, что менее интенсивное лечение приводит к большему количеству прорывных СЗ. Несмотря на то, что лечение AWS в нашем исследовании было основано на протоколе, окончательная дозировка ГАМКергических агентов (например, клометиазола) в это время была на усмотрение ответственного поставщика медицинских услуг. Однако в настоящее время нет доказательств, подтверждающих эту теорию, и другие факторы, вероятно, также играют роль.

    В литературе известные предикторы WS включают в себя предшествующую историю таких событий, предыдущие госпитализации по дезинтоксикации и оценку CIWA-A выше 15 (Lechtenberg and Worner, 1990; Morton et al ., 1994; Rathlev и др. ., 2000). Однако в нашем исследовании мы не смогли найти ни существенных различий в отношении предыдущих эпизодов детоксикации, ни различий в баллах AWS, которые были практически одинаковыми между WS + и WS-.

    Для DT более низкий уровень калия в сыворотке при поступлении, более низкое количество тромбоцитов и преобладание структурных поражений головного мозга, достоверно прогнозируемые для DT в дальнейшем. На самом деле, физиологически связанная гипотеза тяжелого AWS связана с изменениями электролитов, особенно калия или магния (Tonnesen, 1982).Из них часто сообщается, что гипокалиемия связана с DT или WS. Калий в сыворотке был нормальным у хронических алкоголиков при поступлении в больницу, но у пациентов, у которых развилась ДТ, он неуклонно снижался, что приводило к гипокалиемии в начале ДТ и возвращалось к норме, когда ДТ разрешалась (Wadstein and Skude , 1978; Manhem et al ). ., 1984). Предполагается, что повышенный перенос калия через клеточную мембрану может быть связан с активацией Na + /K + АТФазы в клетках, опосредованной катехоламинами, а также с прямым действием катехоламинов через стимуляцию β2 (Flatman и Clausen, 1979; Clausen and Flatman , , 1980).Этот эффект, по-видимому, в основном связан с повышенным уровнем адреналина, но не зависит от активности ренина или уровня альдостерона (Manhem et al. , 1984).

    В другом исследовании изучались факторы риска развития ДТ. Они продемонстрировали, что пациенты с (а) повышенным систолическим артериальным давлением, (б) сопутствующими заболеваниями и (в) предшествующими осложненными AWS (DT и/или WS), которые проявляли эти особенности (отдельно или в комбинации), были связаны с повышенным риском DT. (Филлин и др. ., 2002). Пациенты с сочетанием клинического признака (одного или двух) с предшествующим осложненным течением синдрома отмены были подвержены наибольшему риску развития ДТ. В то время как в некоторых исследованиях также был обнаружен повышенный риск ДТ у пациентов с этим заболеванием в анамнезе (Whitfield et al , 1978; Schuckit et al , 1995), в других этого не было (Essardas Daryanani et al . , 1994; Ferguson и др. , 1996). В соответствии с нашими результатами пошагового множественного регрессионного анализа исследование Palmstierna показало, что история DT и WS внесла только 6 и 6.8% соответственно к риску развития ДТ, несмотря на их высокие корреляционные связи в одиночном регрессионном анализе, показывающие, что практическая значимость этой корреляции может быть невелика. Вместо этого эти авторы обнаружили, что распространенность текущего соматического заболевания, тахикардия (> 120 уд/мин) и AWS, несмотря на сопутствующий уровень алкоголя в крови выше 1 г/л, были самыми сильными предикторами DT (Palmstierna, 2001).

    Сравнение в общей сложности 211 субъектов с алкогольной зависимостью, которые сообщали о WS и/или DT в предыдущих эпизодах отмены, с 1437 контрольными субъектами показало, что лица с историей осложненного течения AWS (WS + и/или DT+) сообщали о более высоком возраст, большее максимальное количество напитков в любой 24-часовой период, больше лет пьянства в больших количествах и больше эпизодов отмены, большее немедицинское использование седативных и снотворных средств и большее количество сопутствующих заболеваний.Эти авторы также показали, что травма головы в анамнезе значительно чаще ассоциировалась с осложненным течением АВС. Многофакторный регрессионный анализ показал, что самые значительные различия между WS + /DT + и WS-/DT- связаны с максимальным суточным потреблением этанола и общим количеством эпизодов отмены (Schuckit et al. ., 1995). В то время как некоторые из их данных согласуются с нашими собственными выводами, другие — нет. Различия могут быть связаны с тем, что авторы сгруппировали оба осложнения вместе и сравнили зарегистрированные истории осложнений, возникших во время AWS, в то время как наша попытка состояла в том, чтобы провести различие между пациентами, которые действительно страдали от WS+/DT+ , и теми, кто этого не сделал.В исследовании 1856 пациентов с травмами авторы после ступенчатой ​​логистической регрессии обнаружили более высокий возраст (> 40 лет) и принадлежность к белой расе, предсказывающую DT (Lukan et al ., 2002). В то время как более высокий возраст был значительно чаще в группе DT + в нашей собственной выборке исследования, эта разница не сохранялась значимой после пошаговой логистической регрессии. Увеличение возраста как значительного фактора риска кажется интуитивно понятным по двум причинам. Во-первых, это может быть связано с сопутствующими заболеваниями и общим ухудшением физического состояния, что в некоторых исследованиях сообщается как значительный фактор риска (Soderstrom et al ., 1992; Йост, 1996). Во-вторых, пожилой возраст может быть показателем толерантности, длительной продолжительности и повышенного количества потребляемого алкоголя, факторов, которые, как известно, важны, по крайней мере, в моделях на животных. Однако, в отличие от моделей на животных, только одна треть вариабельности развития ДТ у людей может быть связана с количеством, продолжительностью и частотой употребления алкоголя, что делает эти переменные в целом неприменимыми для моделей прогнозирования (Gorelick and Wilkins, 1986). .

    В исследовании Лукана и др. ., уровень алкоголя в крови при поступлении не был прогностическим фактором для DT в пошаговой логистической регрессии, что согласуется с нашими собственными данными (Lukan et al ., 2002). Вместо этого в нашей модели концентрация алкоголя в крови при поступлении была значительно ниже в группе DT + . На самом деле Фергюсон и др. . предположил, что низкая концентрация алкоголя в крови предполагает более длительный период времени с момента последней выпивки и, следовательно, более высокий риск DT (Ferguson et al ., 1996).

    Несмотря на повышенный средний корпускулярный объем (Blondell et al ., 2004) и недавно было продемонстрировано, что уровни аспартатаминотрансферазы являются прогностическим фактором для DT у пациентов с травмой (Findley et al ., 2010), это не может быть установлено нашими собственными данными. Тем не менее, мы обнаружили значительно более высокие значения γGT у пациентов с DT + по сравнению с пациентами с DT- (несущественно после поправки на потенциальные искажающие факторы). Мы не обнаружили существенных различий в уровнях аспартатаминотрансферазы или среднем корпускулярном объеме ни при сравнении DT+/DT-, ни при сравнении WS+/WS- (данные не показаны).Важно, чтобы аномалии любых лабораторных показателей не были изолированы от алкоголизма и не характерны для всех алкоголиков. Это подтверждается плохой чувствительностью, специфичностью и положительной и отрицательной прогностической ценностью этих тестов (Story and Hoffman, 2010).

    Хотя проспективная проверка наших данных необходима, это исследование имеет ряд важных последствий. Во-первых, клиницисты могут стратифицировать пациентов в отношении риска СВ или ДТ на основе легкодоступных параметров при поступлении с использованием применяемых номограмм.Во-вторых, пациенты, отнесенные к группе риска развития WS или DT, должны тщательно наблюдаться (например, в отделении средней или высокой зависимости) и должны получать как раннее, так и агрессивное лечение (например, бензодиазепинами или клометиазолом). В-третьих, клиницисты должны оставаться осторожными, предлагая амбулаторную дезинтоксикацию пациентам с алкогольной зависимостью, о которых известно, что у них есть факторы риска DT или WS.

    Несмотря на возможные ценные последствия этого исследования, мы должны учитывать некоторые важные ограничения.Во-первых, это был ретроспективный повторный анализ набора данных о пациентах, который изначально предназначался для сравнения двух групп пациентов, получавших два разных противоэпилептических препарата (либо CBZ, либо VPA) в дополнение к стандартному графику отмены, основанному на протоколе. Таким образом, мы должны учитывать предвзятость наших результатов, зависящую от лечения. Несмотря на то, что в этом исследовании мы проанализировали параметры пациентов при поступлении (например, история отмены, лабораторные показатели), безусловно, не зависящие от применяемого АНД, нам еще предстоит рассмотреть различия в исходных параметрах этих двух групп, которые не обязательно были сбалансированы во всех отношениях. .На самом деле, эти две группы лечения показали некоторые различия в отношении более молодого возраста, большей продолжительности зависимости, более высокого ежедневного потребления этанола и более высокой частоты предыдущего WS или WS как причины госпитализации в группе CBZ по сравнению с группой VPA (Eyer и др. ., 2011). Не было никаких существенных различий ни в клинических, ни в аналитических результатах при поступлении между этими двумя группами — фактически это те параметры, которые были исследованы в качестве предикторов в этом текущем исследовании.Однако, чтобы учесть эти несбалансированные исходные параметры, мы рассчитали различия независимо от основного лечения, используя модель пошаговой множественной регрессии.

    Во-вторых, информация о предшествующих DT и WS соответствовала отчету пациента, и мы не смогли проверить точность этих отчетов. Например, пациенты могут сообщать о наличии в анамнезе DT или судорог, если они ранее испытывали тремор или иллюзии восприятия во время AWS. Тем не менее, информация в медицинской карте была получена во время обычного клинического лечения и, следовательно, представляет собой уровень детализации и точности, доступный в обычном порядке, когда пациенты присутствовали на AWS.

    В-третьих, прирост ложноположительных (ложнозначимых) результатов с увеличением числа формально проверенных гипотез представляет собой дилемму (так называемая проблема множественного тестирования), как и в этом исследовании, при сравнении нескольких конечных точек и более чем одного потенциального прогностического фактора. . Однако, чтобы избежать привередливости и, следовательно, сохранить максимальную мощность, в рамках статистических оценок, выполненных в этом исследовании, не проводилась корректировка общего уровня альфа-ошибки, как это было предложено в качестве практического решения Сэвиллом (1990).

    Несмотря на эти ограничения, настоящее исследование представляет собой важную отправную точку для дальнейших усилий по выявлению лиц с риском развития WS или DT, а также того, эффективна ли профилактика для предотвращения WS или DT и, если да, то какой тип является лучшим. Необходимо будет определить потенциальные риски профилактики и, наконец, оценить влияние на исход.

    ССЫЛКИ

    , .

    Киндлинг как модель алкогольного абстинентного синдрома

    133

     (стр.

    1

    14

    ),  ,  , и др.

    Особенности госпитализации пациентов с травмами, у которых развился делирий

    187

     (стр. 

    332

    7

    ),  ,  , и др.

    Алкогольная детоксикация и абстинентный припадок: клиническая поддержка гипотезы воспламенения

    23

     (стр. 

    507

    14

    ),  .

    Бета-2-адренорецепторы опосредуют стимулирующее действие адреналина на активный электрогенный Na-K-транспорт в камбаловидной мышце крысы

    68

     (стр. 

    749

    55

    ),  .

    Физическая зависимость от этанола при многократной интоксикации и абстинентном синдроме у крыс: свидетельство потенцирования

    55

     (стр. 

    345

    50

    ).

    Белая горячка. Обновление старого расстройства

    ,

    Postgrad Med

    ,

    1987

    , vol.

    82

     (стр.

    117

    22

    ),  ,  , и др.

    Алкогольный абстинентный синдром и судороги

    ,

    Алкоголь Алкоголь

    ,

    1994

    , том.

    29

     (стр. 

    323

    8

    ),  ,  , и др.

    Карбамазепин и вальпроат в качестве вспомогательных средств при лечении алкогольного абстинентного синдрома: ретроспективное когортное исследование

    46

     (стр. 

    177

    84

    ),  ,  , и др.

    Факторы риска развития белой горячки

    ,

    J Gen Intern Med

    ,

    1996

    , vol.

    11

     (стр.

    410

    4

    ),  ,  , и др.

    Риск белой горячки у пациентов с синдромом отмены алкоголя

    ,

    Subst Abus

    ,

    2002

    , vol.

    23

     (стр.

    83

    94

    ),  ,  , и др.

    Два рутинных анализа крови — средний корпускулярный объем и аспартатаминотрансфераза — как предикторы белой горячки у пациентов с травмой

    69

     (стр. 

    199

    201

    ),  .

    Совместное действие адреналина и инсулина на активный электрогенный транспорт Na+-K+ в камбаловидной мышце крысы

    281

     (стр. 

    580

    1

    ),  ,  .

    Необратимое изменение функции мозга в результате ежедневной электрической стимуляции

    25

     (стр. 

    295

    330

    ),  .

    Особые аспекты алкогольной абстиненции у человека

    4

     (стр. 

    283

    305

    ),  ,  .

    Многовариантные прогностические модели: вопросы разработки моделей, оценки предположений и адекватности, а также измерения и уменьшения ошибок

    15

     (стр. 

    361

    87

    ),  ,  .

    Белая горячка и родственные клинические состояния. Этиология, патофизиология и лечение

    ,

    Acta Psychiatr Scand

    ,

    1979

    , vol.

    59

     (стр. 

    337

    69

    ),  .

    Риск судорог при периодической алкогольной детоксикации

    ,

    Arch Neurol

    ,

    1990

    , vol.

    47

     (стр. 

    535

    8

    ),  ,  , и др.

    Клинические предикторы белой горячки при алкогольной зависимости

    20

     (стр. 

    1833

    7

    ),  .

    Алкогольный абстинентный синдром

    ,

    N Engl J Med

    ,

    1985

    , vol.

    313

     (стр. 

    951

    2

    ),  ,  , и др.

    Факторы риска белой горячки у пациентов с травмами

    53

     (стр. 

    901

    6

    ),  ,  , и др.

    Гипокалиемия при отмене алкоголя, вызванная высоким уровнем циркулирующего адреналина

    ,

    Ланцет

    ,

    1984

    , том.

    1

    стр.

    679

    ,  ,  , и др.

    Факторы, предсказывающие осложненную или тяжелую алкогольную абстиненцию у пациентов с алкогольной зависимостью, находящихся в стационаре

    32

     (стр. 

    792

    7

    ),  ,  .

    Физическая заболеваемость у больных, поступивших на дезинтоксикацию от алкоголя

    ,

    Алкоголь Алкоголь

    ,

    1991

    , том.

    26

     (стр. 

    495

    8

    ),  ,  , и др.

    Модель прогнозирования для выявления припадков отмены алкоголя

    20

     (стр. 

    75

    86

    ).

    Модель для прогнозирования алкогольного абстинентного бреда

    52

     (стр.

    820

    3

    ),  ,  , и др.

    Клинические характеристики как предикторы рецидивирующих припадков, связанных с алкоголем

    7

     (стр. 

    886

    91

    ),  .

    Фармакотерапия злоупотребления алкоголем. Вывод и лечение

    ,

    Med Clin North Am

    ,

    1997

    , vol.

    81

     (стр. 

    881

    907

    ),  ,  , и др.

    Индивидуальное лечение алкогольной абстиненции.Рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование

    ,

    JAMA

    ,

    1994

    , vol.

    272

     (стр. 

    519

    23

    ).

    Множественные процедуры сравнения: практическое решение

    ,

    Американский статистик

    ,

    1990

    , том

    44

     (стр.

    174

    80

    ),  ,  , и др.

    Клиническое течение алкоголизма у 636 пациентов мужского пола в стационаре

    ,

    Am J Психиатрия

    ,

    1993

    , том

    150

     (стр.

    786

    92

    ),  ,  , и др.

    Истории абстинентных судорог и белой горячки у 1648 лиц, страдающих алкогольной зависимостью

    90

     (стр. 

    1335

    47

    ),  ,  , и др.

    Зависимость от психоактивных веществ у пациентов травмпункта

    ,

    JAMA

    ,

    1992

    , vol.

    267

     (стр. 

    2756

    9

    ),  .

    Ответ на два рутинных анализа крови — средний объем эритроцитов и аспартатаминотрансферазу — как предикторы белой горячки у пациентов с травмами

    68

     (стр. 

    1516

    7

    ) ,  ,  , и др.

    Оценка алкогольной абстиненции: пересмотренная клиническая оценка алкогольной абстиненции (CIWA-Ar)

    ,

    Br J Addict

    ,

    1989

    , vol.

    84

     (стр. 

    1353

    7

    ).

    Белая горячка и гипокалиемия

    ,

    Ланцет

    ,

    1982

    , том.

    2

    стр.

    97

     ,  .

    Влияние алкоголя на нервную систему

    ,

    Res Publ Assoc Res Nerv Ment Dis

    ,

    1953

    , vol.

    32

     (стр. 

    526

    73

    ),  .

    Предшествует ли гипокалиемия белой горячке?

    ,

    Ланцет

    ,

    1978

    , том.

    2

     (стр. 

    549

    50

    ),  ,  , и др.

    Новая рейтинговая шкала для оценки алкогольного абстинентного синдрома (шкала AWS)

    ,

    Алкоголь Алкоголь

    ,

    1997

    , том.

    32

     (стр.

    753

    60

    ),  ,  , и др.

    Дезинтоксикация 1024 больных алкоголизмом без психоактивных препаратов

    ,

    JAMA

    ,

    1978

    , vol.

    239

     (стр. 

    1409

    10

    ).

    Алкогольный абстинентный синдром

    ,

    Am Fam Physician

    ,

    1996

    , vol.

    54

     (стр. 

    657

    64

    )

    © The Author 2011. Опубликовано Oxford University Press от имени Медицинского совета по алкоголю. Все права защищены

    Калькулятор оценки синдрома отмены алкоголя CIWA

     

    Объяснение CIWA-Ar

    C linical I nstitute W ithdrawal A ssessment for A lcohol r разработанная шкала предназначена для оценки тяжести симптомов алкогольной абстиненции.

    CIWA-Ar был опубликован Sullivan et al. в 1989 году и состоит из 10 вопросов с разными вариантами ответов, каждый из которых оценивается от 0 до 7 баллов. Его также можно использовать для мониторинга результатов терапии во время приема бензодиазепинов, терапии выбора при отмене алкоголя.

    В следующей таблице приведены симптомы отмены, оцененные по шкале CIWA:

    Симптом Возможные вопросы для оценки Другая информация
    Тошнота/рвота У вас болит живот? Вас рвало? Оценщику нужно спросить о частоте симптомов
    Тремор н/д Наблюдение за состоянием тремора в расслабленном положении и с вытянутыми руками
    Пароксизмальная потливость н/д Наблюдение за степенью потоотделения, локализацией и триггерными факторами
    Головная боль/ощущение полноты в голове Ваша голова чувствует себя по-другому? Вам кажется, что у вас на голове повязка? Необходимо учитывать тяжесть головной боли
    Ориентация/помутнение сенсориума Вопросы о текущей дате и времени, распознавании людей и окружения Оценка степени ориентации
    Беспокойство Вы беспокоитесь? Вас что-то беспокоит? Оценка общей степени нервозности и проявление признаков тревоги
    Агитация н/д Наблюдение за степенью возбуждения
    Нарушения зрения Свет кажется слишком ярким? Отличается ли его цвет? Это больно глазам? Вы видите что-то, что вас беспокоит? Вы видите вещи, которых, как вы знаете, нет? Проверка зрения или галлюцинаций
    Тактильные нарушения Чувствуете ли вы зуд, покалывание, жжение, онемение или вы чувствуете, как по коже или под ней ползают насекомые? Проверка аномальных тактильных ощущений
    Слуховые расстройства Вы лучше слышите окружающие звуки? Они жесткие? Вы слышите что-нибудь, что вас беспокоит? Вы слышите вещи, которых, как вы знаете, там нет? Оценка слуховых ощущений

    Основная критика модели связана с тем, что ее можно использовать только при алкогольной зависимости, а результаты надежны настолько, насколько надежен ввод данных от пациента.

     

    Интерпретация результатов

    Каждый из 10 пунктов шкалы CIWA-Ar оценивается от 0 до 7 баллов в зависимости от тяжести испытываемых симптомов. В таблице ниже приведены оценки CIWA-Ar и их интерпретация:

    Оценка CIWA-Ar Интерпретация (тяжесть отмены)
    0–9 Отсутствует или минимален
    10 – 15 Мягкий
    16 – 20 Умеренный
    21 – 67 Тяжелая

    Вмешательство с профилактическим лечением должно иметь место в случае пациентов, набравших более 8 баллов.Для пациентов с баллами выше 15 к традиционным лекарствам следует добавить дополнительную PRN-терапию.

    Пациенты с оценкой выше 21 могут иметь показания к госпитализации, если амбулаторное лечение синдрома отмены невозможно.

     

    Протокол отмены алкоголя

    Алкогольный абстинентный синдром возникает в течение 6–24 часов после последней порции алкоголя. Интенсивность симптомов имеет тенденцию быть выше у людей с развившимся алкоголизмом, которые выпивают более 8 порций алкоголя в день.

    Симптомы отмены включают:

    ■ Тошнота;

    ■ Поты;

    ■ Тремор;

    ■ Беспокойство;

    ■ Галлюцинации;

    ■ Головные боли;

    ■ Повышенное кровяное давление;

    ■ Отсутствие аппетита;

    ■ Диарея;

    ■ Судороги;

    ■ Путаница.

    Белая горячка (ухудшение симптомов) состоит из галлюцинаций, дезориентации, тахикардии, лихорадки, потоотделения и гипертонии.

    Пациенту с синдромом отмены обычно назначают первую фиксированную дозу дезинтоксикационного препарата бензодиазепина (диазепам 20 мг). Это повторяется каждые 90 минут до прекращения абстинентного синдрома и концентрации алкоголя в крови.

    Если CIWA-Ar ниже 8, оценку следует повторять каждые 4 часа, если оценка составляет от 8 до 19, оценку следует проводить каждые 2 часа, а если оценка больше 20, оценку следует проводить ежечасно. .

    Профилактика приступов отмены обычно проводится следующим образом:

    ■ День 0: Диазепам 20 мг два часа по весу до 80 мг, если <90 кг и 100 мг, если 90 кг;

    ■ День 1, 2: диазепам 10 мг перорально 2 раза в день;

    ■ День 3: Диазепам 5 мг перорально 2 раза в день.

     

    Исходный номер

    Салливан Дж.Т., Сикора К., Шнайдерман Дж., Наранхо К.А., Селлерс Э.М. Оценка алкогольной абстиненции: пересмотренная оценка алкогольной абстиненции клинического института (CIWA-Ar). Бр Джей Наркоман. 1989 год; 84(11):1353-7.

    Валидация

    Reoux JP, Miller K. Рутинная больничная практика детоксикации от алкоголя по сравнению с лечением, вызванным симптомами, с помощью объективной шкалы отмены (CIWA-Ar). Я Джей Наркоман. 2000 г.; 9(2):135-44.

    Другие ссылки

    1. Бахла А.К., Хесс К.Р., Верма В., Хембрам М., Прахарадж С.К., Сорен С. Факторная структура CIWA-Ar при синдроме отмены алкоголя. Джей Наркоман; 2014:745839.

    Comments |0|

    Legend *) Required fields are marked
    **) You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>
    Category: Разное